Använda TMS för att öka den verkställande funktionen hos äldre vuxna (WMTMS)

Kognitiv försämring och demens har blivit viktiga folkhälsofrågor i vår tid i takt med att medicinsk vetenskap har ökat livslängden och vårt samhälle blir allt äldre. En stor del av den kognitiva nedgången på grund av åldrande kan förklaras av försämring av arbetsminnet (WM), en mental funktion som är central för kognition där åldrande underskott uppträder nästan universellt. Försök att använda WM-träning för att öka WM-förmågan hos äldre vuxna har haft viss framgång, men överföringen av prestationsförbättringar orsakade av denna träning till andra kognitiva färdigheter är kontroversiell. En annan intervention som visar mycket lovande är icke-invasiv stimulering av hjärnbarken med hjälp av transkraniell magnetisk stimulering (TMS), som har visat sig öka prestandan i många kognitiva uppgifter.

Här föreslår utredaren att använda fMRI-guidad rTMS för att förbättra arbetsminnets prestanda. Detta kommer att uppnås genom tre mål. I den första, registrerad på denna post, kommer utredaren att stimulera både gamla och unga friska vuxna medan de utför WM-uppgiften som kommer att engagera det frontoparietala nätverket. För att definiera det optimala rTMS-målet kommer rTMS att appliceras över den dorsolaterala prefrontala cortex (DLPFC: Mål 1a); eller över parietal cortex (PC: Mål 1b). Dessa regioner är inte bara involverade i underhållet av objekt i WM, utan också i deras manipulation, därför bör tillämpning av rTMS över dessa områden skapa WM-prestandaförbättringar som kommer att vara långvariga. I mål 1c utförs en direkt jämförelse inom ämnet av dessa 2 riktade platser.

I det andra och tredje syftet kommer äldre vuxna att få aktiv eller skenbar rTMS över det optimala målet (definierat i arm 1) under två veckors dagliga sessioner medan de utför WM-uppgifterna. I det andra syftet hoppas utredaren visa att den kumulativa effekten av flera TMS-sessioner, tillsammans med de synergistiska effekterna av samtidig TMS + WM-träning, skapar WM-prestandaförbättringar som är större än de som finns med enbart WM-träning, vars effekter är långa- varar och fortsätter en månad efter TMS-sessionerna. I den tredje kommer utredaren att undersöka om WM-förbättringarna som genereras av de två veckorna av TMS-sessioner kommer att generaliseras till andra kognitiva uppgifter. Framgången för dessa 3 mål kommer att ge bevis i princip för långvariga, överförbara effekter av TMS för att åtgärda WM och mer allmänna kognitiva brister på grund av åldrande, och peka på en möjlig icke-invasiv hjärnstimuleringsterapi för kognitiv nedgång i hälsosamt åldrande och vid demens. Denna post är en återspegling av Mål1, Mål 2 och 3 kommer att registreras separat.