Brug af TMS til at øge den udøvende funktion hos ældre voksne (WMTMS)

Kognitiv tilbagegang og demens er blevet vigtige folkesundhedsspørgsmål i vores tid, da lægevidenskaben har forlænget levetiden, og vores samfund bliver gradvist ældre. En stor del af det kognitive fald på grund af aldring kan forklares med fald i arbejdshukommelsen (WM), en mental funktion, der er central for kognition, hvor aldringsunderskud forekommer næsten universelt. Forsøg på at bruge WM-træning til at øge WM-evnen hos ældre voksne har haft en vis succes, men overførslen af ​​præstationsforbedringer forårsaget af denne træning til andre kognitive færdigheder er kontroversiel. En anden intervention, der viser meget lovende, er ikke-invasiv stimulering af hjernebarken ved hjælp af transkraniel magnetisk stimulation (TMS), som har vist sig at øge ydeevnen i mange kognitive opgaver.

Her foreslår efterforskeren at bruge fMRI-guidet rTMS til at forbedre arbejdshukommelsens ydeevne. Dette vil blive opnået gennem tre mål. I den første, registreret på denne post, vil efterforskeren stimulere både gamle og unge raske voksne, mens de udfører WM-opgaven, der vil engagere det frontoparietale netværk. For at definere det optimale rTMS-mål, vil rTMS blive anvendt over den dorsolaterale præfrontale cortex (DLPFC: Mål 1a); eller over parietal cortex (PC: Mål 1b). Disse regioner er ikke kun involveret i vedligeholdelsen af ​​genstande i WM, men også i deres manipulation, derfor bør anvendelse af rTMS over disse områder skabe WM-ydeevneforbedringer, der vil være langvarige. I mål 1c udføres en direkte sammenligning inden for emnet af disse 2 målrettede steder.

I det andet og tredje mål vil ældre voksne modtage aktiv eller sham rTMS over det optimale mål (defineret i arm 1) i løbet af to ugers daglige sessioner, mens de udfører WM-opgaverne. I det andet mål håber efterforskeren at demonstrere, at den kumulative effekt af flere TMS-sessioner sammen med de synergistiske effekter af samtidig TMS + WM-træning skaber WM-præstationsforbedringer, der er større end dem, der findes med WM-træning alene, hvis virkninger er langvarige. varer, fortsætter en måned efter forløbet af TMS-sessioner. I den tredje vil efterforskeren undersøge, om de WM-forbedringer, der genereres af de to ugers TMS-sessioner, vil generalisere til andre kognitive opgaver. Succesen med disse 3 mål vil i princippet give bevis for langvarige, overførbare virkninger af TMS til afhjælpning af WM og mere generelle kognitive underskud på grund af aldring, og pege på en mulig ikke-invasiv hjernestimuleringsterapi til kognitiv nedgang i sund aldring og ved demens. Denne rekord er en afspejling af Mål1, Mål 2 og 3 vil blive registreret separat.