Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Effekten av rifapentin og isoniazid én gang i uken på stabil tilstandsfarmakokinetikk til dolutegravir og darunavir forsterket med kobicistat hos friske frivillige

Personer med humant immunsviktvirus (HIV) tar ofte flere medisiner for å kontrollere HIV. Dolutegravir og darunavir forsterket med kobicistat er HIV-medisiner som folk kan ta. De kan også trenge å ta medisiner for en infeksjon som kalles latent tuberkulose (TB). Forskere tror en gang ukentlig behandling for latent tuberkulose vil være lettere for personer med HIV å ta. Denne behandlingen én gang i uken består av to legemidler: rifapentin og isoniazid. Imidlertid må de se hvordan TB-medisiner og HIV-medisiner samhandler.

Objektiv:

For å lære hvordan anti-HIV- og anti-TB-medisiner påvirker hverandre, slik at folk som tar disse legemidlene sammen kan behandles trygt.

Kvalifisering:

Friske voksne i alderen 18 65 år.

Design:

Deltakerne vil bli screenet med en sykehistorie og fysisk undersøkelse. De vil få tatt vitale tegn og gi en blodprøve. Kvinner vil ha en graviditetstest.

Deltakerne kan ikke ta andre medisiner under studien, inkludert vitaminer. Kun sporadisk, sjelden bruk av paracetamol (Tylenol, maks 2000 mg/dag), ibuprofen (Motrin eller Advil), naproxen (Aleve), loperamid (Imodium) og/eller antihistaminer (som Benadryl, Zyrtec, Claritin, etc.) vil bli tillatt.

Deltakerne vil bli tildelt en av tre grupper. Hver gruppe vil ta et annet studiemedikament, en eller to ganger om dagen, i 19 23 dager. Ved baseline studiebesøket vil de få en forsyning av studiemedisinstablettene og instruksjoner for å ta dem. Deltakerne vil føre en medisindagbok for å tjene som hukommelseshjelp for å ta medisin og rapportere eventuelle bivirkninger de kan oppleve.

Deltakerne vil ha 8 eller 9 studiebesøk over ca. 40 dager. Antall besøk avhenger av hvilken gruppe personen er tilordnet. Alle besøk vil finne sted på NIH Clinical Center. Deltakerne vil faste før studiebesøk.

Grunnbesøket vil vare ca. 2 3 timer. Det blir 3-4 lange besøk som vil vare i ca 12 timer. De andre 4-5 besøkene vil vare i ca. 1 time.

Under alle studiebesøk vil screeningsprosedyrer bli gjentatt. Under lange besøk vil en intravenøs (IV) linje bli satt inn i en armvene med en nål. Det vil bli brukt til å ta blod.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Rifapentin (RPT) er et langtidsvirkende rifamycin som kan brukes ukentlig med isoniazid (INH) som et førstelinjeregime i behandlingen av latent tuberkuloseinfeksjon (LTBI). Selv om dette regimet gir flere potensielle fordeler, er bruk av ukentlig RPT pluss INH foreløpig ikke anbefalt hos voksne infisert med humant immunsviktvirus (HIV) på antiretroviral terapi (ART) på grunn av begrenset bevis på legemiddelinteraksjoner med antiretrovirale midler (ARV).1Darunavir boostet med kobicistat (DRV/c) ​​utgjør en del av alternative behandlingsregimer som anbefales for behandling av HIV.2 Imidlertid er legemiddelinteraksjoner mellom disse ARV-midlene og RPT bekymringsfulle. Derfor er formålet med denne studien å bestemme effekten av samtidig RPT- og INH-administrasjon på steady state PK av DRV/c.

Dette er en åpen-label, fast sekvens, intra-subjekt legemiddel-legemiddel interaksjonsstudie designet for å evaluere steady state PK av DRV/c med samtidig administrering av en gang ukentlig RPT og INH gitt i doser som brukes til å behandle LTBI. Arm B vil bestå av to faser: (1) DRV/c én gang daglig alene (dag 1-4) og (2) DRV/c én gang daglig + (RPT og INH) én gang ukentlig (dag 5-19). Deltakere i arm B vil gjennomgå periodiske serielle ARV PK-blodprøver på dag 4, 14 og 19.

DRV/c PK-parametere vil bli bestemt ved bruk av ikke-kompartmentelle metoder. Kobicistatnivåer vil kun bli vurdert hvis DRV-konsentrasjonene er betydelig redusert. Følgende PK-parametere vil bli sammenlignet mellom faser: areal under kurven over doseringsintervallet, maksimal plasmakonsentrasjon, tid til maksimal plasmakonsentrasjon, terminal halveringstid, tilsynelatende oral clearance og minimum plasmakonsentrasjon. Uønskede hendelser vil bli gradert og registrert.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

37

Fase

  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Forente stater, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 65 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

  • INKLUSJONSKRITERIER:

Et emne vil kun anses som kvalifisert for denne studien hvis alle følgende kriterier er oppfylt:

  1. Alder 18 - 65 år
  2. Vekt større enn eller lik 45 kg og mindre enn eller lik 120; BMI større enn eller lik 18,0 og <30
  3. Bedømt til å være frisk basert på sykehistorie, fysisk undersøkelse, vitale tegn og kliniske laboratorietester (leverfunksjonstester (AST, ALT, Tbili) større enn eller lik øvre normalgrense [ULN], serumkreatinin (SCr) mindre enn eller lik ULN, CK mindre enn eller lik 2X ULN, blodplater (PLT) >150 0000/mm3, hemoglobin (Hgb) >11 g/dL), C-reaktivt protein (CRP) mindre enn eller lik ULN)
  4. Negativ QuantiFERON-TB Gold-test ved screening
  5. HIV-negativ, bestemt av standard serologiske analyser for HIV-infeksjon.
  6. Ingen laboratoriebevis for aktiv hepatitt A-, B- eller C-infeksjon
  7. Villig til å avstå fra alkoholforbruk gjennom hele studieperioden
  8. Forsøkspersonen godtar genetisk testing og lagring av prøver for fremtidig forskning
  9. Negativ serum- eller uringraviditetstest for kvinner i fertil alder
  10. For kvinnelige forsøkspersoner som kan bli gravide (dvs. ikke har gjennomgått kirurgisk sterilisering eller ikke er postmenopausale), vilje til å forhindre graviditet i løpet av studieperioden ved å:

    1. Å praktisere absolutt avholdenhet fra seksuell kontakt eller
    2. Forplikter seg til å bruke effektive ikke-hormonelle og/eller barrieremetoder for prevensjon under alle seksuelle møter. Akseptable metoder er som følger:

      • Kondom, diafragma eller livmorhalshette med et sæddrepende middel
      • Intrauterin enhet (IUD) uten hormoner
      • Mannlig partner med vasektomi

UTSLUTTELSESKRITERIER:

Et emne vil ikke være kvalifisert for denne studien hvis ett, eller flere, av følgende kriterier er oppfylt:

  1. Kjent overfølsomhet overfor dolutegravir, darunavir, kobicistat, rifapentin og andre rifamycinanaloger, eller isoniazid
  2. Anamnese med type 1 overfølsomhetsreaksjon overfor sulfonamider
  3. Historikk eller tilstedeværelse av noen av følgende:

    1. Latent eller aktiv TB-infeksjon
    2. Gastrointestinal sykdom som er ukontrollert, krever daglig behandling med medisiner, eller som vil forstyrre en persons evne til å absorbere legemidler (diaré, pankreatitt, magesår, etc.),
    3. Nedsatt nyrefunksjon (kronisk nyreinsuffisiens av ethvert CKD-stadium, eller akutt nyresvikt som ikke er indusert av medikamentell behandling definert som GFR < 90 ml/min.)
    4. Luftveissykdom som er ukontrollert eller krever daglig behandling med medisiner (astma, kronisk obstruktiv lungesykdom, etc.)
    5. Hjerte- og karsykdommer (hypertensjon [systolisk blodtrykk >140 mmHg eller diastolisk blodtrykk > 90 mmHg], hjertesvikt, arytmi, etc.)
    6. Metabolske forstyrrelser (diabetes mellitus, etc.)
    7. Hematologiske eller blødningsforstyrrelser (anemi, hemofili, alvorlige/større blødningshendelser, menorragi (kvinnelige forsøkspersoner), etc.)
    8. Immunologiske lidelser
    9. Hormonelle eller endokrine lidelser
    10. Psykiatrisk sykdom som ville forstyrre hans eller hennes evne til å følge studieprosedyrer eller som krever daglig behandling med medisiner
    11. Anfallsforstyrrelse, med unntak av feberkramper i barndommen
    12. Malignitet, eller
    13. Enhver annen tilstand som kan forstyrre tolkningen av studieresultatene, eller som ikke er i forsøkspersonens beste etter etterforskerens mening
  4. Fastende totalkolesterol >240 mg/dL eller fastende triglyserider >240 mg/dL ved 2 påfølgende besøk
  5. Fastende glukose >125 mg/dL ved 2 påfølgende besøk
  6. Gjeldende deltakelse i en pågående undersøkelseslegemiddelprotokoll eller bruk av et hvilket som helst undersøkelseslegemiddel innen 30 dager (basert på siste mottatt dose) før mottak av eventuelle studielegemidler/medisiner.
  7. Terapi med reseptbelagte, reseptfrie, urte- eller holistiske medisiner, inkludert hormonelle prevensjonsmidler uansett vei, innen 5 halveringstider fra legemidlet før mottak av studiemedisiner vil ikke være tillatt med følgende unntak: Intermitterende eller kortkursterapi (< 14 dager) med reseptbelagte eller reseptfrie medisiner, urter eller holistiske medisiner innenfor screeningsperioden før oppstart av studiemedikamentet kan tillates, og vil bli vurdert av etterforskere fra sak til sak grunnlag for potensielle legemiddelinteraksjoner. Mottak av influensavaksinasjon vil være tillatt før, under og/eller etter studien
  8. Manglende evne til å få venøs tilgang for prøvetaking
  9. Manglende evne til å svelge hele kapsler og/eller tabletter
  10. Aktuell amming
  11. Bruk av rusmidler eller alkohol som kan svekke sikkerhet eller etterlevelse
  12. Bruk av nikotinholdige produkter, inkludert sigaretter og tyggetobakk, nikotinplaster, tyggegummi, elektroniske sigaretter, etc.
  13. Organ- eller stamcelletransplantert mottaker
  14. Ukorrigerte og vedvarende elektrolyttavvik (f.eks. kalium, magnesium og kalsium)
  15. Nåværende alkoholmisbruk eller alkoholavhengighetsforstyrrelser (DSM-5-kriterier)

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Grunnvitenskap
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Arm B
Arm B vil bestå av to faser: (1) DRV/c én gang daglig alene (dag 1-4) og (2) DRV/c én gang daglig + RPT og INH én gang i uken (dager 5-19).
RPT er et langtidsvirkende rifamycin som brukes i kombinasjon med INH i behandlingen av LTBI.
DRV er en proteasehemmer (PI) indisert i behandlingen av HIV-infeksjon.33 DRV krever samtidig administrering med RTV (100 mg én eller to ganger daglig) eller COBI (150 mg daglig), hvorav sistnevnte har blitt samformulert til en fast dose tablett med DRV (DRV/c 800/150 mg).
INH er et antimykobakterielt middel som kan brukes alene eller i kombinasjon med RPT for behandling av LTBI. Gis med pyridoksin (vitamin B6)

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Område-under-kurven under doseringsintervallet 0 til t (AUC0-t), maksimal total plasmakonsentrasjon (Cmax), tid til maksimal plasmakonsentrasjon (t-max), terminal halveringstid (t1/2), tilsynelatende oral klarering (CL/F)
Tidsramme: Dag 4 14 og 19
For å vurdere effekten av en gang ukentlig administrering av RPT og INH gitt i doser brukt for behandling av LTBI på steady state PK av DRV/c
Dag 4 14 og 19

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
AEer og unormale laboratorieverdier gradert i henhold til avdelingen for AIDS AE-tabell, laboratoriemål: lever- og nyrefunksjon, lipider, fullstendig blodtelling, kreatinkinase og lipase
Tidsramme: Dag 34
For å vurdere sikkerheten ved samtidig administrering av DRV/c med en gang ukentlig RPT og INH gjennom dokumentasjon av bivirkninger (AE) i henhold til Division of AIDS AE-tabellen
Dag 34

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Joseph A Kovacs, M.D., National Institutes of Health Clinical Center (CC)

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

3. juni 2016

Primær fullføring (Faktiske)

17. august 2021

Studiet fullført (Faktiske)

17. august 2021

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

12. mai 2016

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

12. mai 2016

Først lagt ut (Anslag)

13. mai 2016

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

18. april 2022

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

15. april 2022

Sist bekreftet

28. desember 2021

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Nei

IPD-planbeskrivelse

.Individuelle deltakerdata vil ikke rapporteres eller deles. Studieteamet er de eneste personene som har tilgang til individuelle deltakerdata. Alle data vil bli analysert og rapportert samlet.

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere