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건강한 지원자에서 코비시스타트로 강화된 돌루테그라비르 및 다루나비르의 정상 상태 약동학에 대한 주 1회 리파펜틴 및 이소니아지드의 영향

인간 면역결핍 바이러스(HIV)를 가진 사람들은 종종 HIV를 통제하기 위해 여러 가지 약을 복용합니다. 코비시스타트로 강화된 돌루테그라비르 및 다루나비르는 사람들이 복용할 수 있는 HIV 의약품입니다. 그들은 또한 잠복 결핵(TB)이라는 감염에 대한 약을 복용해야 할 수도 있습니다. 연구원들은 잠복성 결핵에 대한 주 1회 치료가 HIV 감염자들이 복용하기 더 쉬울 것이라고 생각합니다. 이 주 1회 치료는 리파펜틴과 이소니아지드의 두 가지 약물로 구성됩니다. 그러나 그들은 TB 약물과 HIV 약물이 어떻게 상호 작용하는지 볼 필요가 있습니다.

목적:

항HIV 약물과 항결핵 약물을 함께 복용하는 사람들이 안전하게 치료할 수 있도록 서로 어떻게 영향을 미치는지 알아봅니다.

적임:

18세 65세의 건강한 성인.

설계:

참가자는 병력 및 신체 검사를 통해 선별됩니다. 그들은 활력 징후를 취하고 혈액 샘플을 제공할 것입니다. 여성은 임신 테스트를 받게 됩니다.

참가자는 연구 중에 비타민을 포함한 다른 약을 복용할 수 없습니다. 아세트아미노펜(Tylenol , 최대 2000mg/일), 이부프로펜(Motrin 또는 Advil ), 나프록센(Aleve ), 로페라마이드(Imodium ) 및/또는 항히스타민제(예: Benadryl , Zyrtec , Claritin 등)를 가끔 드물게 사용합니다. 허용됩니다.

참가자는 세 그룹 중 하나에 배정됩니다. 각 그룹은 19 23일 동안 하루에 한두 번 다른 연구 약물을 복용합니다. 기준선 연구 방문에서 그들은 연구 약물 정제의 공급과 복용 지침을 받게 됩니다. 참가자는 약을 복용하고 경험할 수 있는 부작용을 보고하기 위한 기억 보조 역할을 하기 위해 약 일기를 작성합니다.

참가자는 약 40일 동안 8~9회의 연구 방문을 하게 됩니다. 방문 횟수는 그 사람이 배정된 그룹에 따라 다릅니다. 모든 방문은 NIH Clinical Center에서 이루어집니다. 참가자는 연구 방문 전에 금식합니다.

기본 방문은 약 2 3시간 동안 지속됩니다. 약 12시간 동안 지속되는 긴 방문이 3-4번 있을 것입니다. 나머지 4-5회 방문은 약 1시간 동안 지속됩니다.

모든 연구 방문 동안 선별 절차가 반복됩니다. 장기간 방문하는 동안 바늘로 팔 정맥에 정맥 주사(IV) 라인을 삽입합니다. 혈액을 채취하는 데 사용됩니다.

연구 개요

상세 설명

리파펜틴(RPT)은 잠재성 결핵 감염(LTBI) 치료의 1차 요법으로 이소니아지드(INH)와 함께 매주 사용할 수 있는 장기 작용 리파마이신입니다. 이 요법은 몇 가지 잠재적 이점을 제공하지만 항레트로바이러스제(ARV)와의 약물 상호작용에 대한 제한된 증거로 인해 항레트로바이러스 요법(ART)에서 인간 면역결핍 바이러스(HIV)에 감염된 성인에게 주간 RPT + INH를 사용하는 것은 현재 권장되지 않습니다.1 Darunavir 코비시스타트로 강화된(DRV/c)은 HIV 치료에 권장되는 대체 치료 요법의 일부를 구성합니다.2 그러나 이러한 ARV 제제와 RPT 사이의 약물 상호 작용이 우려됩니다. 따라서, 본 연구의 목적은 DRV/c의 정상 상태 PK에 대한 RPT 및 INH 동시 투여의 효과를 결정하는 것이다.

이것은 LTBI 치료에 사용되는 용량으로 제공되는 주 1회 RPT 및 INH의 병용 투여와 함께 DRV/c의 정상 상태 PK를 평가하기 위해 고안된 오픈 라벨, 고정 시퀀스, 피험자 내 약물-약물 상호 작용 연구입니다. 팔 B는 두 단계로 구성됩니다: (1) DRV/c 1일 1회 단독(1-4일) 및 (2) DRV/c 1일 1회 + (RPT 및 INH) 매주 1회(5-19일). Arm B의 참가자는 4일, 14일 및 19일에 주기적으로 일련의 ARV PK 채혈을 받게 됩니다.

DRV/c PK 매개변수는 비구획 방법을 사용하여 결정됩니다. 코비시스타트 수치는 DRV 농도가 유의하게 감소한 경우에만 평가됩니다. 다음 PK 매개변수는 단계 간에 비교됩니다: 투여 간격에 걸친 곡선 아래 면적, 최대 혈장 농도, 최대 혈장 농도까지의 시간, 최종 반감기, 겉보기 경구 청소율 및 최소 혈장 농도. 이상 반응은 등급이 매겨지고 기록됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

37

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, 미국, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

  • 포함 기준:

피험자는 다음 기준이 모두 충족되는 경우에만 이 연구에 적합한 것으로 간주됩니다.

  1. 18세 - 65세
  2. 45kg 이상 120kg 이하의 무게, BMI 18.0 이상 및 <30
  3. 병력, 신체 검사, 활력 징후 및 임상 실험실 검사(간 기능 검사(AST, ALT, Tbili)가 정상 상한[ULN] 이상, 혈청 크레아티닌(SCr) 미만 ULN 이하, CK 2X ULN 이하, 혈소판(PLT) >150,0000/mm3, 헤모글로빈(Hgb) >11g/dL), C-반응성 단백질(CRP) ULN 이하)
  4. 선별 시 음성 QuantiFERON-TB Gold 테스트
  5. HIV 감염에 대한 표준 혈청학적 분석으로 결정된 HIV 음성.
  6. 활성 A, B 또는 C형 간염 감염에 대한 검사실 증거 없음
  7. 연구 기간 동안 알코올 섭취를 자제할 의향이 있는 자
  8. 피험자는 향후 연구를 위해 유전자 검사 및 표본 보관에 동의함
  9. 가임기 여성에 대한 음성 혈청 또는 소변 임신 검사
  10. 임신할 수 있는 여성 피험자(즉, 외과적 불임 수술을 받지 않았거나 폐경 후가 아님)의 경우, 연구 기간 동안 다음을 통해 임신을 방지하려는 의지:

    1. 성적 접촉에 대한 절대적인 금욕을 실천하거나
    2. 모든 성적 접촉 중에 효과적인 비호르몬 및/또는 장벽 피임 방법을 사용하기로 약속합니다. 허용되는 방법은 다음과 같습니다.

      • 살정제가 함유된 콘돔, 격막 또는 자궁경부 캡
      • 호르몬이 없는 자궁 내 장치(IUD)
      • 정관 수술을 받은 남성 파트너

제외 기준:

다음 기준 중 하나 이상이 충족되는 경우 피험자는 이 연구에 부적격합니다.

  1. 돌루테그라비르, 다루나비르, 코비시스타트, 리파펜틴 및 기타 리파마이신 유사체 또는 이소니아지드에 알려진 과민증
  2. 설폰아미드에 대한 제1형 과민 반응의 병력
  3. 다음 중 하나의 병력 또는 존재:

    1. 잠복성 또는 활동성 결핵 감염
    2. 통제되지 않거나 매일 약물 치료가 필요하거나 피험자의 약물 흡수 능력을 방해할 수 있는 소화기 질환(설사, 췌장염, 소화성 궤양 질환 등),
    3. 신장 장애(CKD 단계의 만성 신부전 또는 GFR < 90 ml/min으로 정의된 약물 요법에 의해 유발되지 않은 급성 신부전)
    4. 조절되지 않거나 매일 약물 치료가 필요한 호흡기 질환(천식, 만성폐쇄성폐질환 등)
    5. 심혈관 질환(고혈압[수축기 혈압 >140mmHg 또는 이완기 혈압 >90mmHg], 심부전, 부정맥 등)
    6. 대사 장애(당뇨병 등)
    7. 혈액학적 또는 출혈성 장애(빈혈, 혈우병, 심각한/주요 출혈 사건, 월경과다(여성 피험자) 등)
    8. 면역 장애
    9. 호르몬 또는 내분비 장애
    10. 연구 절차를 준수하는 능력을 방해하거나 매일 약물 치료를 필요로 하는 정신 질환
    11. 소아 열성 발작을 제외한 발작 장애
    12. 악성종양, 또는
    13. 연구 결과의 해석을 방해할 수 있거나 연구자의 의견에 따라 피험자에게 최선의 이익이 되지 않는 기타 모든 조건
  4. 2회 연속 방문 시 공복 총 콜레스테롤 >240mg/dL 또는 공복 중성지방 >240mg/dL
  5. 2회 연속 방문 시 공복 혈당 >125 mg/dL
  6. 진행 중인 연구 약물 프로토콜에 현재 참여하거나 연구 약물/약물을 받기 전 30일 이내에(마지막 투여량을 기준으로) 연구 약물을 사용합니다.
  7. 임의의 경로에 의한 호르몬 피임약을 포함하여 임의의 연구 약물을 수령하기 전에 작용제의 5 반감기 이내에 임의의 처방, 비처방, 약초 또는 전체적 약물을 사용한 요법은 다음 예외를 제외하고는 허용되지 않을 것입니다: 간헐적 또는 연구 약물을 시작하기 전 스크리닝 기간 내에 처방 또는 비처방 약물, 약초 또는 전체론적 약물을 사용한 단기 코스 요법(< 14일)이 허용될 수 있으며 사례별로 조사관이 검토합니다. 잠재적인 약물 상호 작용의 기초. 인플루엔자 백신 접종은 연구 전, 도중 및/또는 후에 허용됩니다.
  8. 샘플 수집을 위해 정맥 접근을 할 수 없음
  9. 전체 캡슐 및/또는 정제를 삼킬 수 없음
  10. 현재 모유 수유
  11. 안전 또는 준수를 저해할 수 있는 약물 또는 알코올 사용
  12. 담배 및 씹는 담배, 니코틴 패치, 껌, 전자 담배 등 니코틴 함유 제품 사용
  13. 장기 또는 줄기 세포 이식 수혜자
  14. 교정되지 않고 지속되는 전해질 이상(예: 칼륨, 마그네슘 및 칼슘)
  15. 현재 알코올 남용 또는 알코올 의존 장애(DSM-5 기준)

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 기초 과학
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 팔 B
팔 B는 두 단계로 구성됩니다: (1) DRV/c 1일 1회 단독(1-4일) 및 (2) DRV/c 1일 1회 + RPT 및 INH 매주 1회(5-19일).
RPT는 LTBI 치료에 INH와 함께 사용되는 지속형 리파마이신입니다.
DRV는 HIV 감염 치료에 사용되는 프로테아제 억제제(PI)입니다.33 DRV는 RTV(1일 1~2회 100mg) 또는 COBI(1일 150mg)와의 병용 투여가 필요하며, COBI(1일 150mg)는 DRV(DRV/c 800/150mg)와 함께 고정 용량 정제로 공동 제형화되었습니다.
INH는 LTBI 치료를 위해 단독으로 또는 RPT와 함께 사용할 수 있는 항진균제입니다. 피리독신(비타민 B6)과 함께 투여

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
0~t의 투여 간격 동안 곡선 아래 면적(AUC0-t), 최대 총 혈장 농도(Cmax), 최대 혈장 농도까지의 시간(t-max), 최종 반감기(t1/2), 겉보기 경구 클리어런스(CL/F)
기간: 4일 14, 19일
DRV/c의 정상 상태 PK에 대한 LTBI 치료에 사용되는 용량으로 제공되는 RPT 및 INH의 주 1회 투여 효과를 평가하기 위해
4일 14, 19일

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
AIDS AE 표의 부문에 따라 등급이 매겨진 AE 및 비정상 실험실 값, 실험실 측정: 간 및 신장 기능, 지질, 전체 혈구 수, 크레아틴 키나제 및 리파아제
기간: 34일
AIDS AE 표에 따라 부작용(AE) 문서화를 통해 주 1회 RPT 및 INH와 DRV/c의 병용 투여 안전성을 평가하기 위해
34일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Joseph A Kovacs, M.D., National Institutes of Health Clinical Center (CC)

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2016년 6월 3일

기본 완료 (실제)

2021년 8월 17일

연구 완료 (실제)

2021년 8월 17일

연구 등록 날짜

최초 제출

2016년 5월 12일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2016년 5월 12일

처음 게시됨 (추정)

2016년 5월 13일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 4월 18일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 4월 15일

마지막으로 확인됨

2021년 12월 28일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

IPD 계획 설명

.개별 참가자 데이터는 보고되거나 공유되지 않습니다. 연구 팀은 개별 참가자 데이터에 액세스할 수 있는 유일한 개인입니다. 모든 데이터는 종합적으로 분석 및 보고됩니다.

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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리파펜텐(RPT)에 대한 임상 시험

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