- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02771249
건강한 지원자에서 코비시스타트로 강화된 돌루테그라비르 및 다루나비르의 정상 상태 약동학에 대한 주 1회 리파펜틴 및 이소니아지드의 영향
인간 면역결핍 바이러스(HIV)를 가진 사람들은 종종 HIV를 통제하기 위해 여러 가지 약을 복용합니다. 코비시스타트로 강화된 돌루테그라비르 및 다루나비르는 사람들이 복용할 수 있는 HIV 의약품입니다. 그들은 또한 잠복 결핵(TB)이라는 감염에 대한 약을 복용해야 할 수도 있습니다. 연구원들은 잠복성 결핵에 대한 주 1회 치료가 HIV 감염자들이 복용하기 더 쉬울 것이라고 생각합니다. 이 주 1회 치료는 리파펜틴과 이소니아지드의 두 가지 약물로 구성됩니다. 그러나 그들은 TB 약물과 HIV 약물이 어떻게 상호 작용하는지 볼 필요가 있습니다.
목적:
항HIV 약물과 항결핵 약물을 함께 복용하는 사람들이 안전하게 치료할 수 있도록 서로 어떻게 영향을 미치는지 알아봅니다.
적임:
18세 65세의 건강한 성인.
설계:
참가자는 병력 및 신체 검사를 통해 선별됩니다. 그들은 활력 징후를 취하고 혈액 샘플을 제공할 것입니다. 여성은 임신 테스트를 받게 됩니다.
참가자는 연구 중에 비타민을 포함한 다른 약을 복용할 수 없습니다. 아세트아미노펜(Tylenol , 최대 2000mg/일), 이부프로펜(Motrin 또는 Advil ), 나프록센(Aleve ), 로페라마이드(Imodium ) 및/또는 항히스타민제(예: Benadryl , Zyrtec , Claritin 등)를 가끔 드물게 사용합니다. 허용됩니다.
참가자는 세 그룹 중 하나에 배정됩니다. 각 그룹은 19 23일 동안 하루에 한두 번 다른 연구 약물을 복용합니다. 기준선 연구 방문에서 그들은 연구 약물 정제의 공급과 복용 지침을 받게 됩니다. 참가자는 약을 복용하고 경험할 수 있는 부작용을 보고하기 위한 기억 보조 역할을 하기 위해 약 일기를 작성합니다.
참가자는 약 40일 동안 8~9회의 연구 방문을 하게 됩니다. 방문 횟수는 그 사람이 배정된 그룹에 따라 다릅니다. 모든 방문은 NIH Clinical Center에서 이루어집니다. 참가자는 연구 방문 전에 금식합니다.
기본 방문은 약 2 3시간 동안 지속됩니다. 약 12시간 동안 지속되는 긴 방문이 3-4번 있을 것입니다. 나머지 4-5회 방문은 약 1시간 동안 지속됩니다.
모든 연구 방문 동안 선별 절차가 반복됩니다. 장기간 방문하는 동안 바늘로 팔 정맥에 정맥 주사(IV) 라인을 삽입합니다. 혈액을 채취하는 데 사용됩니다.
연구 개요
상태
상세 설명
리파펜틴(RPT)은 잠재성 결핵 감염(LTBI) 치료의 1차 요법으로 이소니아지드(INH)와 함께 매주 사용할 수 있는 장기 작용 리파마이신입니다. 이 요법은 몇 가지 잠재적 이점을 제공하지만 항레트로바이러스제(ARV)와의 약물 상호작용에 대한 제한된 증거로 인해 항레트로바이러스 요법(ART)에서 인간 면역결핍 바이러스(HIV)에 감염된 성인에게 주간 RPT + INH를 사용하는 것은 현재 권장되지 않습니다.1 Darunavir 코비시스타트로 강화된(DRV/c)은 HIV 치료에 권장되는 대체 치료 요법의 일부를 구성합니다.2 그러나 이러한 ARV 제제와 RPT 사이의 약물 상호 작용이 우려됩니다. 따라서, 본 연구의 목적은 DRV/c의 정상 상태 PK에 대한 RPT 및 INH 동시 투여의 효과를 결정하는 것이다.
이것은 LTBI 치료에 사용되는 용량으로 제공되는 주 1회 RPT 및 INH의 병용 투여와 함께 DRV/c의 정상 상태 PK를 평가하기 위해 고안된 오픈 라벨, 고정 시퀀스, 피험자 내 약물-약물 상호 작용 연구입니다. 팔 B는 두 단계로 구성됩니다: (1) DRV/c 1일 1회 단독(1-4일) 및 (2) DRV/c 1일 1회 + (RPT 및 INH) 매주 1회(5-19일). Arm B의 참가자는 4일, 14일 및 19일에 주기적으로 일련의 ARV PK 채혈을 받게 됩니다.
DRV/c PK 매개변수는 비구획 방법을 사용하여 결정됩니다. 코비시스타트 수치는 DRV 농도가 유의하게 감소한 경우에만 평가됩니다. 다음 PK 매개변수는 단계 간에 비교됩니다: 투여 간격에 걸친 곡선 아래 면적, 최대 혈장 농도, 최대 혈장 농도까지의 시간, 최종 반감기, 겉보기 경구 청소율 및 최소 혈장 농도. 이상 반응은 등급이 매겨지고 기록됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Maryland
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Bethesda, Maryland, 미국, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
- 포함 기준:
피험자는 다음 기준이 모두 충족되는 경우에만 이 연구에 적합한 것으로 간주됩니다.
- 18세 - 65세
- 45kg 이상 120kg 이하의 무게, BMI 18.0 이상 및 <30
- 병력, 신체 검사, 활력 징후 및 임상 실험실 검사(간 기능 검사(AST, ALT, Tbili)가 정상 상한[ULN] 이상, 혈청 크레아티닌(SCr) 미만 ULN 이하, CK 2X ULN 이하, 혈소판(PLT) >150,0000/mm3, 헤모글로빈(Hgb) >11g/dL), C-반응성 단백질(CRP) ULN 이하)
- 선별 시 음성 QuantiFERON-TB Gold 테스트
- HIV 감염에 대한 표준 혈청학적 분석으로 결정된 HIV 음성.
- 활성 A, B 또는 C형 간염 감염에 대한 검사실 증거 없음
- 연구 기간 동안 알코올 섭취를 자제할 의향이 있는 자
- 피험자는 향후 연구를 위해 유전자 검사 및 표본 보관에 동의함
- 가임기 여성에 대한 음성 혈청 또는 소변 임신 검사
임신할 수 있는 여성 피험자(즉, 외과적 불임 수술을 받지 않았거나 폐경 후가 아님)의 경우, 연구 기간 동안 다음을 통해 임신을 방지하려는 의지:
- 성적 접촉에 대한 절대적인 금욕을 실천하거나
모든 성적 접촉 중에 효과적인 비호르몬 및/또는 장벽 피임 방법을 사용하기로 약속합니다. 허용되는 방법은 다음과 같습니다.
- 살정제가 함유된 콘돔, 격막 또는 자궁경부 캡
- 호르몬이 없는 자궁 내 장치(IUD)
- 정관 수술을 받은 남성 파트너
제외 기준:
다음 기준 중 하나 이상이 충족되는 경우 피험자는 이 연구에 부적격합니다.
- 돌루테그라비르, 다루나비르, 코비시스타트, 리파펜틴 및 기타 리파마이신 유사체 또는 이소니아지드에 알려진 과민증
- 설폰아미드에 대한 제1형 과민 반응의 병력
다음 중 하나의 병력 또는 존재:
- 잠복성 또는 활동성 결핵 감염
- 통제되지 않거나 매일 약물 치료가 필요하거나 피험자의 약물 흡수 능력을 방해할 수 있는 소화기 질환(설사, 췌장염, 소화성 궤양 질환 등),
- 신장 장애(CKD 단계의 만성 신부전 또는 GFR < 90 ml/min으로 정의된 약물 요법에 의해 유발되지 않은 급성 신부전)
- 조절되지 않거나 매일 약물 치료가 필요한 호흡기 질환(천식, 만성폐쇄성폐질환 등)
- 심혈관 질환(고혈압[수축기 혈압 >140mmHg 또는 이완기 혈압 >90mmHg], 심부전, 부정맥 등)
- 대사 장애(당뇨병 등)
- 혈액학적 또는 출혈성 장애(빈혈, 혈우병, 심각한/주요 출혈 사건, 월경과다(여성 피험자) 등)
- 면역 장애
- 호르몬 또는 내분비 장애
- 연구 절차를 준수하는 능력을 방해하거나 매일 약물 치료를 필요로 하는 정신 질환
- 소아 열성 발작을 제외한 발작 장애
- 악성종양, 또는
- 연구 결과의 해석을 방해할 수 있거나 연구자의 의견에 따라 피험자에게 최선의 이익이 되지 않는 기타 모든 조건
- 2회 연속 방문 시 공복 총 콜레스테롤 >240mg/dL 또는 공복 중성지방 >240mg/dL
- 2회 연속 방문 시 공복 혈당 >125 mg/dL
- 진행 중인 연구 약물 프로토콜에 현재 참여하거나 연구 약물/약물을 받기 전 30일 이내에(마지막 투여량을 기준으로) 연구 약물을 사용합니다.
- 임의의 경로에 의한 호르몬 피임약을 포함하여 임의의 연구 약물을 수령하기 전에 작용제의 5 반감기 이내에 임의의 처방, 비처방, 약초 또는 전체적 약물을 사용한 요법은 다음 예외를 제외하고는 허용되지 않을 것입니다: 간헐적 또는 연구 약물을 시작하기 전 스크리닝 기간 내에 처방 또는 비처방 약물, 약초 또는 전체론적 약물을 사용한 단기 코스 요법(< 14일)이 허용될 수 있으며 사례별로 조사관이 검토합니다. 잠재적인 약물 상호 작용의 기초. 인플루엔자 백신 접종은 연구 전, 도중 및/또는 후에 허용됩니다.
- 샘플 수집을 위해 정맥 접근을 할 수 없음
- 전체 캡슐 및/또는 정제를 삼킬 수 없음
- 현재 모유 수유
- 안전 또는 준수를 저해할 수 있는 약물 또는 알코올 사용
- 담배 및 씹는 담배, 니코틴 패치, 껌, 전자 담배 등 니코틴 함유 제품 사용
- 장기 또는 줄기 세포 이식 수혜자
- 교정되지 않고 지속되는 전해질 이상(예: 칼륨, 마그네슘 및 칼슘)
- 현재 알코올 남용 또는 알코올 의존 장애(DSM-5 기준)
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 기초 과학
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 팔 B
팔 B는 두 단계로 구성됩니다: (1) DRV/c 1일 1회 단독(1-4일) 및 (2) DRV/c 1일 1회 + RPT 및 INH 매주 1회(5-19일).
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RPT는 LTBI 치료에 INH와 함께 사용되는 지속형 리파마이신입니다.
DRV는 HIV 감염 치료에 사용되는 프로테아제 억제제(PI)입니다.33
DRV는 RTV(1일 1~2회 100mg) 또는 COBI(1일 150mg)와의 병용 투여가 필요하며, COBI(1일 150mg)는 DRV(DRV/c 800/150mg)와 함께 고정 용량 정제로 공동 제형화되었습니다.
INH는 LTBI 치료를 위해 단독으로 또는 RPT와 함께 사용할 수 있는 항진균제입니다.
피리독신(비타민 B6)과 함께 투여
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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0~t의 투여 간격 동안 곡선 아래 면적(AUC0-t), 최대 총 혈장 농도(Cmax), 최대 혈장 농도까지의 시간(t-max), 최종 반감기(t1/2), 겉보기 경구 클리어런스(CL/F)
기간: 4일 14, 19일
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DRV/c의 정상 상태 PK에 대한 LTBI 치료에 사용되는 용량으로 제공되는 RPT 및 INH의 주 1회 투여 효과를 평가하기 위해
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4일 14, 19일
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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AIDS AE 표의 부문에 따라 등급이 매겨진 AE 및 비정상 실험실 값, 실험실 측정: 간 및 신장 기능, 지질, 전체 혈구 수, 크레아틴 키나제 및 리파아제
기간: 34일
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AIDS AE 표에 따라 부작용(AE) 문서화를 통해 주 1회 RPT 및 INH와 DRV/c의 병용 투여 안전성을 평가하기 위해
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34일
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Joseph A Kovacs, M.D., National Institutes of Health Clinical Center (CC)
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Martinson NA, Barnes GL, Moulton LH, Msandiwa R, Hausler H, Ram M, McIntyre JA, Gray GE, Chaisson RE. New regimens to prevent tuberculosis in adults with HIV infection. N Engl J Med. 2011 Jul 7;365(1):11-20. doi: 10.1056/NEJMoa1005136.
- Brooks KM, George JM, Pau AK, Rupert A, Mehaffy C, De P, Dobos KM, Kellogg A, McLaughlin M, McManus M, Alfaro RM, Hadigan C, Kovacs JA, Kumar P. Cytokine-Mediated Systemic Adverse Drug Reactions in a Drug-Drug Interaction Study of Dolutegravir With Once-Weekly Isoniazid and Rifapentine. Clin Infect Dis. 2018 Jul 2;67(2):193-201. doi: 10.1093/cid/ciy082.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
- 감염
- 세균 감염
- 세균 감염 및 진균증
- 그람 양성 세균 감염
- 방선균 감염
- 마이코박테리움 감염
- 잠복 감염
- 결핵
- 잠복결핵
- 약물의 생리적 효과
- 약리작용의 분자기전
- 항감염제
- 항바이러스제
- 효소 억제제
- 항HIV제
- 항레트로바이러스제
- 항대사물질
- 프로테아제 억제제
- 미량 영양소
- 지질저하제
- 지질 조절제
- 항균제
- 시토크롬 P-450 CYP3A 억제제
- 시토크롬 P-450 효소 억제제
- 비타민
- HIV 프로테아제 억제제
- 바이러스성 프로테아제 억제제
- 비타민 B 복합체
- 항결핵제
- 지방산 합성 억제제
- 코비시스타트
- 다루나비르
- 피리독신
- 이소니아지드
- 다루나비르와 코비시스타트 혼합물
기타 연구 ID 번호
- 160112
- 16-CC-0112
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
IPD 계획 설명
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .
리파펜텐(RPT)에 대한 임상 시험
-
Pat Ricalde,DDS, MD, FACSUniversity of South Florida모병
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Centers for Disease Control and PreventionUS Department of Veterans Affairs완전한
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National Institute of Allergy and Infectious Diseases...완전한
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University Hospital, Geneva모병
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Dr. Nyanda Elias NtinginyaKing's College London; Makerere University; Stichting Katholieke Universiteit- Radboudumc... 그리고 다른 협력자들모병
-
Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns...National Cancer Institute (NCI)모병
-
New York State Psychiatric InstituteNational Institute on Drug Abuse (NIDA); Research Foundation for Mental Hygiene, Inc.완전한