Kirurgisk behandling av intraspinalkanalsvulster via transkvadrantkanal (STRICT-TAQ)

Intra-spinalkanalsvulster er den generelle betegnelsen på primære svulster fra ryggmargen eller forskjellige vev i ryggmargen og ved siden av ryggmargen, mens de metastatiske svulstene er de fra andre steder enn ryggmargen. Intra-spinalkanalsvulst er en av de vanligste sykdommene innen nevrokirurgi, og kirurgi er den mest effektive behandlingen. Konvensjonell åpen kirurgi er nødvendig for å fjerne de bakre strukturene i ryggraden, noe som vil føre til brudd i det bakre spenningsbåndet, bløtvevsskade, ryggradsustabilitet og til og med ryggradsdeformitet. Så det er veldig viktig å beskytte og gjenoppbygge det bakre spenningsbåndet for stabiliteten til ryggraden. Teamet til Dr. John P. Kostuik fra Institutt for ortopedi og nevrokirurgi, Johns Hopkins University, introduserte først minimalt invasiv kirurgi for cervical og lumbal degenerative sykdom. Imidlertid har det ikke blitt brukt til behandling av intra-spinalkanalsvulster. Til dags dato har mikrokirurgi av intra-spinal tumor gjennom trans-Quadrant-kanalveien ikke blitt utført mye i klinisk praksis. Etterforskerne utførte mikrokirurgi av intra-spinalkanalsvulst gjennom trans-kvadrantbanen hos noen pasienter tidligere og lyktes med de kirurgiske behandlingene. Etterforskerne analyserte de kliniske dataene retrospektivt, inkludert kirurgisk snittlengde, blødningsvolumet under operasjonen, postoperativt dreneringsvolum, postoperativt tidspunkt for ut-av-sengen, postoperativt opphold på sykehus og postoperativt visuell analog smerte (VAP) score. Gruppen av pasienter som brukte mikrokirurgisk teknikk gjennom trans-kvadrant kanalvei viste bedre resultat sammenlignet med gruppen pasienter som brukte konvensjonell åpen kirurgi. Denne nyvinningen av mikrokirurgi viste færre traumer og blødninger, raskere bedring, bedre prognose og mer sikkerhet i praksis. Siden det er noen begrensninger for den retrospektive studien, er det nødvendig å designe en prospektiv randomisert kontrollert studie av behandling av intra-spinalkanalsvulster ved bruk av mikrokirurgisk teknikk gjennom trans-Quadrant-kanalveien.