Tratamento Cirúrgico de Tumores do Canal Intra-espinal Via Canal Trans-Quadrante (STRICT-TAQ)

Tumores do canal intra-espinal são o termo geral de tumores primários da medula espinhal ou de vários tecidos no canal espinhal e adjacentes à medula espinhal, enquanto os tumores metastáticos são aqueles de outros locais que não o canal espinhal. O tumor do canal intra-espinal é uma das doenças mais comuns em neurocirurgia, sendo a cirurgia o tratamento mais eficaz. A cirurgia aberta convencional é necessária para remover as estruturas posteriores da coluna, o que levaria à fratura da banda de tensão posterior, lesão de tecidos moles, instabilidade da coluna e até mesmo deformidade da coluna. Por isso é muito importante proteger e reconstruir a banda de tensão posterior para a estabilidade da coluna. A equipe do Dr. John P. Kostuik, do Departamento de Ortopedia e Neurocirurgia da Universidade Johns Hopkins, introduziu pela primeira vez a cirurgia minimamente invasiva para doenças degenerativas cervicais e lombares. No entanto, não tem sido aplicado no tratamento de tumores do canal intra-espinal. Até o momento, a microcirurgia de tumor intra-espinhal através da via do canal trans-Quadrante não tem sido amplamente realizada na prática clínica. Os investigadores realizaram a microcirurgia do tumor do canal intra-espinhal através da via trans-Quadrante em alguns pacientes anteriormente e obtiveram sucesso nos tratamentos cirúrgicos. Os investigadores analisaram os dados clínicos retrospectivamente, incluindo o comprimento da incisão cirúrgica, o volume de sangramento durante a operação, o volume de drenagem pós-operatória, o tempo pós-operatório fora da cama, o tempo de permanência pós-operatória no hospital e o período pós-operatório escore visual analógico de dor (PAV). O grupo de pacientes que utilizou a técnica microcirúrgica pela via transquadrante apresentou melhor resultado em comparação com o grupo de pacientes que utilizou a cirurgia aberta convencional. Essa inovação da microcirurgia apresentou menos traumas e sangramentos, recuperação mais rápida, melhor prognóstico e mais segurança na prática. Uma vez que existem algumas limitações para o estudo retrospectivo, é necessário desenhar um estudo prospectivo randomizado controlado do tratamento de tumores do canal intra-espinhal usando técnica microcirúrgica através da via de canal trans-quadrante.