Trattamento chirurgico dei tumori del canale intraspinale tramite canale transquadrante (STRICT-TAQ)

I tumori del canale intraspinale sono il termine generale dei tumori primitivi del midollo spinale o di vari tessuti nel canale spinale e adiacenti al midollo spinale, mentre i tumori metastatici sono quelli di altri siti diversi dal canale spinale. Il tumore del canale intraspinale è una delle malattie più comuni in neurochirurgia e la chirurgia è il trattamento più efficace. È necessaria la chirurgia aperta convenzionale per rimuovere le strutture posteriori della colonna vertebrale, che porterebbe alla frattura della fascia di tensione posteriore, lesioni ai tessuti molli, instabilità della colonna vertebrale e persino deformità della colonna vertebrale. Quindi è molto importante proteggere e ricostruire la fascia di tensione posteriore per la stabilità della colonna vertebrale. Il team del Dr. John P. Kostuik del Dipartimento di Ortopedia e Neurochirurgia, la Johns Hopkins University, ha introdotto per la prima volta la chirurgia minimamente invasiva per la malattia degenerativa cervicale e lombare. Tuttavia non è stato applicato al trattamento dei tumori del canale intraspinale. Ad oggi, la microchirurgia del tumore intraspinale attraverso la via del canale transquadrante non è stata ampiamente eseguita nella pratica clinica. I ricercatori hanno eseguito in precedenza la microchirurgia del tumore del canale intraspinale attraverso la via transquadrante in alcuni pazienti e sono riusciti nei trattamenti chirurgici. I ricercatori hanno analizzato i dati clinici in modo retrospettivo, compresa la lunghezza dell'incisione chirurgica, il volume di sanguinamento durante l'operazione, il volume di drenaggio postoperatorio, il tempo postoperatorio fuori dal letto, la durata postoperatoria della degenza in ospedale e il periodo postoperatorio punteggio del dolore analogico visivo (VAP). Il gruppo di pazienti che utilizzava la tecnica microchirurgica attraverso il percorso del canale transquadrante ha mostrato risultati migliori rispetto al gruppo di pazienti che utilizzavano la chirurgia tradizionale a cielo aperto. Questa innovazione della microchirurgia ha mostrato meno traumi e sanguinamento, recupero più rapido, prognosi migliore e maggiore sicurezza nella pratica. Poiché esistono alcune limitazioni allo studio retrospettivo, è necessario progettare uno studio prospettico randomizzato controllato del trattamento dei tumori del canale intraspinale utilizzando la tecnica microchirurgica attraverso la via del canale trans-quadrante.