Chirurgische Behandlung von intraspinalen Kanaltumoren über einen transquadranten Kanal (STRICT-TAQ)

Intraspinalkanaltumoren sind der allgemeine Begriff für primäre Tumore aus dem Rückenmark oder verschiedenen Geweben im Spinalkanal und angrenzend an das Rückenmark, während die metastatischen Tumore solche von anderen Stellen als dem Spinalkanal sind. Der intraspinale Kanaltumor ist eine der häufigsten Erkrankungen in der Neurochirurgie, und die Operation ist die effektivste Behandlung. Herkömmliche offene Operationen sind erforderlich, um die hinteren Strukturen der Wirbelsäule zu entfernen, was zu einem Bruch des hinteren Spannbandes, einer Weichteilverletzung, einer Instabilität der Wirbelsäule und sogar einer Deformität der Wirbelsäule führen würde. Daher ist es sehr wichtig, das hintere Zugband für die Stabilität der Wirbelsäule zu schützen und wieder aufzubauen. Das Team von Dr. John P. Kostuik von der Abteilung für Orthopädie und Neurochirurgie der Johns Hopkins University führte erstmals die minimal-invasive Chirurgie für zervikale und lumbale degenerative Erkrankungen ein. Es wurde jedoch nicht zur Behandlung von intraspinalen Kanaltumoren angewendet. Bis heute wurde die Mikrochirurgie von intraspinalen Tumoren über den Trans-Quadranten-Kanalweg in der klinischen Praxis nicht weit verbreitet durchgeführt. Die Forscher führten zuvor bei einigen Patienten die Mikrochirurgie des intraspinalen Kanaltumors über den transquadranten Weg durch und waren bei den chirurgischen Behandlungen erfolgreich. Die Forscher analysierten die klinischen Daten retrospektiv, einschließlich der Länge des chirurgischen Schnitts, des Blutungsvolumens während der Operation, des postoperativen Drainagevolumens, des postoperativen Zeitpunkts der Bettruhe, der postoperativen Dauer des Krankenhausaufenthalts und der postoperativen Zeit visueller analoger Schmerz (VAP)-Score. Die Gruppe der Patienten, die die mikrochirurgische Technik durch den Trans-Quadranten-Kanalweg anwendeten, zeigte ein besseres Ergebnis im Vergleich zu der Gruppe der Patienten, die eine konventionelle offene Operation anwendeten. Diese Innovation der Mikrochirurgie zeigte weniger Traumata und Blutungen, schnellere Genesung, bessere Prognose und mehr Sicherheit in der Praxis. Da die retrospektive Studie einige Einschränkungen aufweist, ist es notwendig, eine prospektive, randomisierte, kontrollierte Studie zur Behandlung von intraspinalen Kanaltumoren mit mikrochirurgischer Technik über den Trans-Quadranten-Kanal-Weg zu entwerfen.