En randomisert kontrollert studie på malaria Primaquine-behandling i Timika, Indonesia (TRIPI) (TRIPI)

Plasmodium vivax kan danne sovende leverstadier som reaktiveres uker eller måneder etter en akutt infeksjon. Tilbakevendende infeksjoner kan være assosiert med febersykdom, en kumulativ risiko for alvorlig anemi og til og med dødelighet. I ko-endemiske områder kan risikoen for tilbakefall etter både P. vivax og P. falciparum infeksjoner være over 50 % innen 3 måneder. Det eneste stoffet vi har for å drepe P. vivax hypnozoites er primakin som for tiden gis som en 14 dagers kur. I Papua fant en retrospektiv studie svært lav effektivitet for behandling uten tilsyn. Hvis dette er sant, har dette dype effekter på behandlingspolitikken, noe som tyder på at det er behov for større innsats for å oppmuntre til etterlevelse av behandlingen.

Vi foreslår en klynge randomisert, kontrollert, åpen studie for å vurdere effektiviteten av uovervåket versus overvåket primakinbehandling hos pasienter med ukomplisert malaria. Siden risikoen for tilbakevendende P. vivax er høy hos pasienter med enten P. vivax eller P. falciparum, vil begge infeksjonene inkluderes i studien. Studien vil bli utført i Mimika, i den sørlige delen av Papua-provinsen, Indonesia. Deltakerne vil bli registrert på landsbyens helsestasjoner og gis schizontocidal behandling pluss primakin radikal kur som enten vil være overvåket eller uten tilsyn avhengig av hvilken klynge klinikken er i. Deltakerne vil følges opp i 6 måneder og vurderes med jevne mellomrom for tilstedeværelse av patent- og subpatentmalaria. Resultatet av studien vil bidra til et forbedret behandlingsopplegg for ukomplisert malaria i dette området.