Véletlenszerű, kontrollált vizsgálat a malária primakin kezeléséről Timikában, Indonéziában (TRIPI) (TRIPI)

A Plasmodium vivax alvó májstádiumokat képezhet, amelyek az akut fertőzést követően hetekkel vagy hónapokkal újra aktiválódnak. A visszatérő fertőzések összefüggésbe hozhatók lázas betegséggel, a súlyos vérszegénység halmozott kockázatával, sőt halálozással is. A koendémiás területeken a kiújulás kockázata mind a P. vivax, mind a P. falciparum fertőzések után 50% feletti lehet 3 hónapon belül. Az egyetlen gyógyszer, amellyel elpusztíthatjuk a P. vivax hipnozoitákat, a primaquine, amelyet jelenleg 14 napos adagban adnak be. Pápuában egy retrospektív vizsgálat azt találta, hogy a felügyelet nélküli kezelés nagyon alacsony hatékonyságú. Ha igaz, ennek mélyreható hatásai vannak a kezelési politikára, ami arra utal, hogy nagyobb erőfeszítésekre van szükség a kezelés betartásának ösztönzésére.

Javasolunk egy klaszteres, randomizált, kontrollált, nyílt elrendezésű vizsgálatot a nem szövődményes maláriában szenvedő betegek felügyelet nélküli és felügyelt primaquine kezelésének hatékonyságának felmérésére. Mivel a kiújuló P. vivax kockázata magas a P. vivax vagy a P. falciparum betegeknél, mindkét fertőzést bevonják a vizsgálatba. A vizsgálatot Mimikában, Pápua tartomány déli részén, Indonéziában végzik. A résztvevőket a falu egészségügyi állomásaira íratják be, és skizontocid kezelést, valamint primaquine radikális kúrát kapnak, amely felügyelet mellett vagy felügyelet nélkül történik, attól függően, hogy a klinika melyik klaszterben található. A résztvevőket 6 hónapig nyomon követik, és rendszeres időközönként értékelik a szabadalmaztatott és al-szabadalommalária jelenlétét. A tanulmány eredménye hozzájárul a szövődménymentes malária kezelési rendszerének fejlesztéséhez ezen a területen.