Intermitterende ropivakainbolus for epidural arbeidsanalgesi (OptimEpi)

Økt pasientsikkerhet og tilfredshet har bidratt til økende bruk av epidural arbeidsanalgesi. Epidural analgesi ser ut til å være den mest effektive teknikken for å redusere smerte under fødselen. Reduksjon i totaldose av lokalbedøvelse og dermed motorisk blokade er imidlertid avgjørende for å forbedre det obstetriske resultatet. Denne teknikken har utviklet seg fra intermitterende boluser av anestesileger til dagens standard epidural smertestillende regimer i mange institusjoner i Nord-Amerika og Europa som består av en lokalbedøvelse i kombinasjon med et opioid levert via kontinuerlig epidural infusjon (CEI) med eller uten pasientkontrollert boluser med epidural analgesi (PCEA). Nylig har en ny administrasjonsmåte blitt brukt: vanlig bolus med lavkonsentrasjon lokalbedøvelse + intermitterende bolus (PIEB). Denne teknikken vil tilby sikker og overlegen kvalitet smertestillende arbeid og større mors tilfredshet ved å redusere den totale mengden av medikamentkombinasjonen.

Det primære resultatet var å evaluere den analgetiske effekten av PIEB epidural medikamentlevering i form av visuell analog skalatilfredshet (VAS) score i en stor gruppe pasienter. De sekundære resultatene var å måle graden av motorisk blokade, neonatale og obstetriske utfall, total medikamentdose og forekomst av smerte som krevde påfylling (gjennombruddssmerter)