Bolo intermitente de ropivacaína para analgesia epidural durante el trabajo de parto (OptimEpi)

La mayor seguridad y satisfacción del paciente han contribuido al uso creciente de la analgesia epidural durante el trabajo de parto. La analgesia epidural parece ser actualmente la técnica más eficaz para reducir el dolor durante el trabajo de parto. Sin embargo, la reducción de la dosis total de anestésico local y, por lo tanto, el bloqueo motor es crucial para mejorar el resultado obstétrico. Esta técnica ha evolucionado desde los bolos intermitentes de los anestesiólogos hasta los actuales regímenes analgésicos epidurales estándar para el trabajo de parto en muchas instituciones de América del Norte y Europa, que consisten en un anestésico local en combinación con un opioide administrado a través de una infusión epidural continua (CEI) con o sin controles controlados por el paciente. bolos de analgesia epidural (PCEA). Recientemente, se ha utilizado una nueva forma de administración: bolo regular de anestésico local de baja concentración + bolo intermitente (PIEB). Esta técnica ofrecería una analgesia de parto segura y de calidad superior y una mayor satisfacción materna al reducir la cantidad total de la combinación de fármacos.

El resultado primario fue evaluar la eficacia analgésica de la administración epidural de fármacos PIEB en términos de puntuación de satisfacción de la escala analógica visual (VAS) en una gran cohorte de pacientes. Los resultados secundarios fueron medir el grado de bloqueo motor, los resultados neonatales y obstétricos, la dosis total del fármaco y la incidencia de dolor que requirió administración adicional (dolor irruptivo)