硬膜外分娩鎮痛のための断続的なロピバカインボーラス (OptimEpi)

患者の安全性と満足度の向上は、硬膜外分娩鎮痛の使用の増加に貢献しています。 硬膜外鎮痛は、分娩中の痛みを軽減するのに現在最も効果的な方法であると思われます。 しかし、産科転帰を改善するには、局所麻酔薬の総投与量を減らして運動遮断を行うことが重要です。 この技術は、麻酔科医による断続的なボーラスから、患者管理の有無にかかわらず、持続硬膜外注入 (CEI) を介して送達されるオピオイドと組み合わせた局所麻酔薬からなる、北米およびヨーロッパの多くの施設における現在の標準的な分娩硬膜外鎮痛レジメンに発展しました。硬膜外鎮痛（PCEA）ボーラス。 最近では、新しい投与モードが使用されています: 低濃度局所麻酔薬の定期的なボーラス + 間欠ボーラス (PIEB)。 この技術は、薬物の組み合わせの総量を減らすことにより、安全で優れた品質の労働鎮痛とより大きな母親の満足を提供します.

主要な結果は、大規模な患者コホートにおけるビジュアル アナログ スケール満足度 (VAS) スコアの観点から、PIEB 硬膜外薬物送達の鎮痛効果を評価することでした。 副次的アウトカムは、運動遮断の程度、新生児および産科アウトカム、総投薬量、追加投与が必要な疼痛（突出痛）の発生率を測定することでした。