Korrelasjon mellom intraokulært trykkmåling med tomometer og fremre kammerdybdemåling med ultralyd

Intraokulært trykk (IOP) kan teoretisk øke på grunn av bratt Trendelenberg-posisjon, og studier viste at IOP når toppnivåer etter bratt Trendelenberg-posisjon i gjennomsnitt 13 mmHg høyere enn preanestesi-induksjonsverdier. Hoveddeterminanter for IOP er kammervannstrøm, koroidalt blodvolum, sentralvenetrykk og ekstra okulær muskeltonus. Under robotkirurgi er det to teorier som forklarer økningen av IOP, for det første øker gravitasjonskrefter sentralt venetrykk som igjen påvirker orbitalt venetrykk og øker IOP. For det andre forårsaker intraperitonealt karbondioksid økt koroidalt blodvolum som kan føre til økning i IOP. En studie rapporterte at lavende tidevannskarbondioksid var en betydelig prediktor for IOP-økningen. Kontinuerlig absorpsjon av karbondioksid fra peritoneum og økt trykk på diafragma resulterer i lavere leverte tidevolum og deretter økte arterielle karbondioksidnivåer som fører til økt koroidal blodstrøm og økt IOP.

Hassen GW et al målte fremre kammerdybde hos 2 pasienter med glaukom og sammenlignet fremre kammerdybde (ACD) med det intraokulære trykket målt med tonometer. De konkluderte med at ultralyd ved sengekanten kan være nyttig for å evaluere pasienter med mistenkt økt IOP, som ikke klarer å åpne øynene. Den kan også brukes til serieundersøkelse og oppfølging av behandlingssuksess. De nevnte også at det er nødvendig å gjennomføre en prospektiv studie med en større prøvestørrelse, for å vurdere om det er samsvar mellom målinger ved bruk av tonometer og målinger av ACD ved bruk av ultralyd. I tillegg er det viktig å bestemme cut-off normal ACD for evaluering av IOP.