Korrelation mellan intraokulär tryckmätning med tomometer och främre kammardjupmätning med ultraljud

Intraokulärt tryck (IOP) kan teoretiskt sett öka på grund av brant Trendelenberg-position och studier visade att IOP når toppnivåer efter brant Trendelenberg-position i genomsnitt 13 mmHg högre än preanestesi-induktionsvärden. Viktiga determinanter för IOP är kammarvattenflöde, koroidal blodvolym, centralt venöst tryck och extra okulär muskeltonus. Under robotkirurgin finns det två teorier som förklarar ökningen av IOP, för det första ökar gravitationskrafter det centrala ventrycket som i sin tur påverkar det orbitala ventrycket och ökar IOP. För det andra orsakar intraperitoneal koldioxid ökad koroidal blodvolym som kan resultera i ökning av IOP. En studie rapporterade att koldioxid från låga tidvatten var en signifikant prediktor för IOP-ökningen. Kontinuerlig absorption av koldioxid från bukhinnan och ökat tryck på diafragman resulterar i lägre levererade tidalvolymer och därefter ökade arteriella koldioxidnivåer, vilket leder till ökat koroidalt blodflöde och ökad IOP.

Hassen GW et al mätte främre kammardjupet hos 2 patienter med glaukom och jämförde främre kammardjupet (ACD) med det intraokulära trycket mätt med tonometer. De drog slutsatsen att ultraljud vid sängkanten kan vara användbart för att utvärdera patienter med misstänkt ökad IOP, som inte kan öppna ögonen. Den kan också användas för serieundersökning och uppföljning av behandlingsframgång. De nämnde också att det är nödvändigt att genomföra en prospektiv studie med en större provstorlek för att utvärdera om det finns överensstämmelse mellan mätningar med en tonometer och mätningar av ACD med ultraljud. Dessutom är det viktigt att fastställa cut off normal ACD för utvärdering av IOP.