Correlación entre la medición de la presión intraocular por tomómetro y la medición de la profundidad de la cámara anterior por ultrasonido

En teoría, la presión intraocular (PIO) puede aumentar debido a la posición de Trendelenberg pronunciada y los estudios demostraron que la PIO alcanza niveles máximos después de la posición de Trendelenberg pronunciada en un promedio de 13 mmHg más altos que los valores de inducción preanestésica. Los principales determinantes de la PIO son el flujo del humor acuoso, el volumen sanguíneo coroideo, la presión venosa central y el tono de los músculos extraoculares. Durante la cirugía robótica existen dos teorías que explican el aumento de la PIO, primero, las fuerzas gravitatorias aumentan la presión venosa central que a su vez afecta la presión venosa orbitaria y aumenta la PIO. En segundo lugar, el dióxido de carbono intraperitoneal provoca un aumento del volumen sanguíneo coroideo que puede provocar un aumento de la PIO. Un estudio informó que el dióxido de carbono corriente de nivel bajo fue un predictor significativo del aumento de la PIO. La absorción continua de dióxido de carbono del peritoneo y el aumento de la presión sobre el diafragma dan como resultado volúmenes corrientes administrados más bajos y, posteriormente, mayores niveles de dióxido de carbono arterial, lo que conduce a un aumento del flujo sanguíneo coroideo y a un aumento de la PIO.

Hassen GW et al midieron la profundidad de la cámara anterior en 2 pacientes con glaucoma y compararon la profundidad de la cámara anterior (ACD) con la presión intraocular medida por el tonómetro. Llegaron a la conclusión de que la ecografía de cabecera podría ser útil para evaluar a pacientes con sospecha de aumento de la PIO, que no pueden abrir los ojos. También se puede utilizar para el examen en serie y el seguimiento del éxito del tratamiento. También mencionaron que es necesario realizar un estudio prospectivo con un tamaño de muestra mayor, para evaluar si existe concordancia entre las mediciones con tonómetro y las mediciones de la DCA con ultrasonido. Además, es esencial determinar la ACD normal de corte para la evaluación de la PIO.