トモメーターによる眼圧測定と超音波による前房深度測定の相関

理論的には、急なトレンデレンベルグ位置により眼圧 (IOP) が上昇する可能性があり、急なトレンデレンベルグ位置の後に IOP が麻酔導入値よりも平均 13 mmHg 高いピークレベルに達することが研究によって示されました。 IOP の主な決定要因は、房水の流れ、脈絡膜の血液量、中心静脈圧、および外眼筋の緊張です。 ロボット手術中に IOP の増加を説明する 2 つの理論があります。まず、重力が中心静脈圧を増加させ、それが眼窩静脈圧に影響を与え、IOP を増加させます。 第二に、腹腔内の二酸化炭素は脈絡膜の血液量を増加させ、IOP の増加をもたらす可能性があります。 ある研究では、低終末呼気二酸化炭素が眼圧上昇の重要な予測因子であることが報告されています。 腹膜からの二酸化炭素の継続的な吸収と横隔膜への圧力の上昇により、送達される一回換気量が低下し、その後動脈の二酸化炭素レベルが上昇して、脈絡膜血流が増加し、IOP が増加します。

Hassen GW et al は、2 人の緑内障患者の前房深度を測定し、眼圧計で測定した眼圧と前房深度 (ACD) を比較しました。 彼らは、ベッドサイドの超音波検査は、眼を開くことができない、IOP の上昇が疑われる患者の評価に役立つ可能性があると結論付けました。 また、一連の検査や治療成功のフォローアップにも使用できます。 彼らはまた、トノメーターを使用した測定と超音波を使用したACDの測定との間に一致があるかどうかを評価するために、より大きなサンプルサイズで前向き研究を実施する必要があると述べました. さらに、眼圧の評価にはカットオフ正常 ACD を決定することが不可欠です。