- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02838316
Autologe muskelavledede celler for gastro-intestinal reparasjon (AMDC-GIR) for tungedysfagi
Muskelcellemediert terapi for tungedysfagi: en undersøkelse av Cook MyoSite autologe muskelavledede celler
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Denne foreløpige, prospektive, doseeskalerende kliniske studien vil evaluere sikkerheten og potensiell effekt av autologe muskelavledede celler for gastro-intestinal reparasjon (AMDC-GIR) for behandling av tungedysfagi (TD) som utvikler seg etter behandling for hode- og nakkekreft.
Kirurgi, kjemoterapi og strålebehandling kan indusere betydelig TD som resulterer i langvarig TD. Derfor kan det være gunstig for pasienter å øke tungemuskelfunksjonen. Autolog muskelcelleterapi, som involverer isolering av celler fra skjelettmuskelbiopsier, ekspansjon ex vivo og påfølgende injeksjon i tungen, kan tjene som en potensiell varig terapi. I dyrestudier har muskelavledede celler vellykket integrert i vev for å forbedre tungens styrke og funksjon. Intramuskulær injeksjon av AMDC-GIR forventes å gi lokaliserte vevsforandringer nær injeksjonsstedet og forventes ikke å gi en systemisk effekt.
Pasienter vil få en intramuskulær enkeltbehandlingsinjeksjon med 1 av 2 doser AMDC-GIR. Pasienter vil få vurdert kvantitative og kvalitative mål på dysfagi før behandling og til ulike tidspunkt etter behandling.
Studien vil behandle opptil 20 pasienter på 1 klinisk sted. Påmeldingen forventes å være fullført innen 2 år etter oppstart av studiet. Pasientene vil bli fulgt i 24 måneder etter behandling. De første 3 pasientene ved hver dose må nå 1 måneds oppfølging før påfølgende pasienter kan behandles.
Mannlige og kvinnelige pasienter over 18 år som har gjennomgått kirurgi og/eller kjemo- og eller strålebehandling for primærbehandling av orofarynx plateepitelkreft og som har symptomer og funn av TD vil være kvalifisert for deltakelse. Kvalifiserte pasienter vil få muskelvev høstet ved hjelp av en nålbiopsiteknikk under en poliklinisk prosedyre. Det høstede muskelvevet vil bli transportert til produsenten for cellebehandling. De muskelavledede cellene (MDC) vil bli isolert og utvidet i kultur over flere uker.
Etter å ha oppnådd ønsket konsentrasjon, vil den isolerte og utvidede AMDC-GIR fryses og sendes tilbake til undersøkende lege. Legen vil tine AMDC-GIR og fortynne prøven med et omtrent like stort volum fysiologisk saltvann. Under direkte syn vil den resulterende suspensjonen injiseres i pasientens tunge i en kort poliklinisk prosedyre.
Pasienter vil bli vurdert for bedring i TD-symptomer 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder etter behandling. Bivirkninger vil bli vurdert ved disse besøkene, samt under oppfølgingssamtaler etter 1-2 dager, 1 uke, 15 måneder, 18 måneder og 21 måneder.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
California
-
Sacramento, California, Forente stater, 95817
- UC Davis Medical Center, Department of Otolaryngology, Head and Neck Surgery
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Mann eller kvinne, minst 18 år gammel, med primære symptomer på TD etter kirurgi og/eller kjemo- og/eller strålebehandling for behandling av plateepitelkarsinom for orofaryngeal kreft. Behandlingen må fullføres minst 24 måneder før registrering, med TD og sykdomsfri status bekreftet av sykehistorie og kliniske symptomer, inkludert en fokusert hode- og nakkeundersøkelsesevaluering, svelgefluoroskopi og høyoppløsningsfaryngeal manometri.
- TD-alvorlighetsgraden bør være moderat som definert av en funksjonell oral inntaksskala (FOIS, gitt i vedlegg C). Enkeltpersoner må ha en FOIS på 3 eller bedre.
- Pasienten har ikke klart å oppnå akseptabel løsning av symptomene etter konservativ behandling.
Ekskluderingskriterier:
Pasienthistoriebaserte kriterier:
- Deltar samtidig i en annen medikament- eller enhetsstudie eller har fullført oppfølgingsfasen for det primære endepunktet til en tidligere studie mindre enn 30 dager før den første evalueringen i denne studien.
- Tidligere behandlet med undersøkelsesutstyr, medikament eller prosedyre for TD innen 6 måneder før samtykke ble underskrevet.
- Har noen gang blitt behandlet med en celleterapi for TD.
- Symptomer på aspirasjonspneumoni før innmelding.
- TD av nevrogen etiologi eller ukorrigert medfødt abnormitet som fører til TD.
- Nevromuskulær lidelse (f.eks. Parkinsons sykdom, muskeldystrofi, multippel sklerose) som kan føre til TD.
- Moderat eller alvorlig fibrose på sannsynlig injeksjonssted.
- Sykelig overvektig (BMI ≥ 35).
- Ukontrollert diabetes.
- Kompromittert immunsystem på grunn av sykdomstilstand, kronisk kortikosteroidbruk eller annen immunsuppressiv terapi.
- Medisinsk tilstand eller lidelse som kan begrense forventet levealder eller som kan forårsake avvik i klinisk undersøkelsesplan (CIP) (f.eks. manglende evne til å utføre selvevalueringer eller nøyaktig rapportere sykehistorie, symptomer eller data).
- Anamnese med blødende diatese eller ukorrigerbar koagulopati.
- Kjent allergi eller overfølsomhet overfor bovine proteiner eller allergener, gentamicinsulfat eller ampicillin som medisinsk garanterer ekskludering som bestemt av legen.
- Enhver ikke-hudkreft som har nødvendiggjort behandling i løpet av de siste 24 månedene.
Pasientens nåværende statusbaserte kriterier:
- Bevis eller kjent høy risiko for tilbakevendende eller vedvarende kreft som bestemt av legen under screening.
Tester positivt for hepatitt B (nødvendige tester: Hepatitt B overflateantigen [HBsAg] og anti-hepatitt B kjerneantistoff [Anti-HBc]), hepatitt C (nødvendig test: hepatitt C antistoff [Anti-HCV]), HIV (nødvendige tester : HIV type 1 og 2 antistoffer [Anti-HIV-1, 2]), og/eller syfilis.
en. Tester utført av sertifisert/autorisert testlaboratorium ved bruk av lisensierte/godkjente tester og utført på blodprøver samlet innen 30 dager før muskelvevsanskaffelse.
- Kan ikke, eller er ikke villig til, opprettholde dagens behandlingsregime for eksisterende konservativ terapi (f.eks. svelgeterapi).
- Krever profylaktisk antibiotika for kroniske infeksjoner, eller har krevd 2 eller flere antibiotikakurer for infeksjoner i løpet av de 2 månedene før samtykke signeres.
- Enhver tilstand, inkludert nåværende infeksjon, som kan føre til betydelige postoperative komplikasjoner.
- Nekter å gi skriftlig informert samtykke.
- Ikke tilgjengelig for, eller villig til å overholde, baseline- og oppfølgingsevalueringene som kreves av CIP.
- Gravid, ammende eller planlegger å bli gravid i løpet av studien.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: 150 x 106 dosering
10 forsøkspersoner vil motta en dose på 150 x 106 AMDC-GIR
|
Autologe muskelavledede stamceller
|
|
Eksperimentell: 300 x 106 dosering
10 forsøkspersoner vil motta en dose på 300 x 106 AMDC-GIR
|
Autologe muskelavledede stamceller
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Undersøk produktrelaterte alvorlige bivirkninger (SAE)
Tidsramme: 24 måneder
|
Vurder sikkerheten til AMDC-GIR etter behandling av tungedysfagi
|
24 måneder
|
|
Undersøk produktrelaterte, biopsiprosedyrerelaterte og injeksjonsprosedyrerelaterte bivirkninger
Tidsramme: 24 måneder
|
Sikkerhet vil bli bestemt av hyppigheten og alvorlighetsgraden av uønskede hendelser knyttet til studieprosedyrer og studieprodukt
|
24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Penetrasjon-Aspirasjonsskalavurdering fra svelgefluoroskopi
Tidsramme: 24 måneder
|
Effekten av AMDC-GIR i forbedring av objektive fluoroskopiske svelgeparametere
|
24 måneder
|
|
Pharyngeal Constriction Ratio-måling fra svelgefluoroskopi
Tidsramme: 24 måneder
|
Effekten av AMDC-GIR i forbedring av objektive fluoroskopiske svelgeparametere
|
24 måneder
|
|
Øvre esophageal sphincter åpningsmåling fra svelgefluoroskopi
Tidsramme: 24 måneder
|
Effekten av AMDC-GIR i forbedring av objektive fluoroskopiske svelgeparametere
|
24 måneder
|
|
Måling av faryngeal transittid fra svelgefluoroskopi
Tidsramme: 24 måneder
|
Effekten av AMDC-GIR i forbedring av objektive fluoroskopiske svelgeparametere
|
24 måneder
|
|
Maksimal svelgtrykkmåling fra høyoppløselig manometri
Tidsramme: 24 måneder
|
Effekten av AMDC-GIR i forbedring av objektive manometriske svelgeparametere
|
24 måneder
|
|
Fremre tungetrykkmåling fra Iowa Oral Performance Instrument (IOPI)
Tidsramme: 24 måneder
|
Effektiviteten til AMDC-GIR i forbedring av objektiv fremre tungetrykkmåling (IOPI)
|
24 måneder
|
|
Pasientrapporterte dysfagisymptomer basert på Eating Assessment Tool- EAT10-score
Tidsramme: 24 måneder
|
Effekt av AMDC-GIR på pasientrapporterte dysfagisymptomer [Eating Assessment Tool- EAT10]
|
24 måneder
|
|
Pasientrapportert livskvalitet basert på SF-12 undersøkelsesscore
Tidsramme: 24 måneder
|
Effekt av AMDC-GIR på pasientrapporterte dysfagisymptomer livskvalitet (QOL) [SF-12]
|
24 måneder
|
|
Pasientrapporterte stemmesymptomer basert på Voice Handicap Index - VHI10-score
Tidsramme: 24 måneder
|
Effekt av AMDC-GIR på pasientrapporterte dysfagisymptomer og stemmesymptomer [Voice Handicap Index - VHI10]
|
24 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Peter Belafsky, MD, PhD, University of California Davis, Department of Otolaryngology
- Studieleder: Nogah Nativ, PhD, University of California Davis, Department of Otolaryngology
- Hovedetterforsker: Maggie Kuhn, MD, University of California Davis, Department of Otolaryngology
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 801019
- 801019-1 (Annen identifikator: UC Davis)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .