Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Аутологичные мышечные клетки для восстановления желудочно-кишечного тракта (AMDC-GIR) при языковой дисфагии

15 апреля 2026 г. обновлено: Peter Belafsky, MD

Опосредованная мышечными клетками терапия дисфагии языка: исследование аутологичных мышечных клеток Cook MyoSite

Основная цель этого исследования — оценить безопасность аутологичных мышечных клеток для восстановления желудочно-кишечного тракта (AMDC-GIR) в течение 12 месяцев после лечения языковой дисфагии у пациентов мужского и женского пола, перенесших операцию и/или химио- и / или лучевая терапия плоскоклеточного рака ротоглотки.

Обзор исследования

Подробное описание

В этом предварительном проспективном клиническом исследовании с увеличением дозы будет оцениваться безопасность и потенциальная эффективность аутологичных мышечных клеток для восстановления желудочно-кишечного тракта (AMDC-GIR) для лечения дисфагии языка (TD), которая развивается после лечения рака головы и шеи.

Хирургия, химио- и лучевая терапия могут вызвать выраженную ТД, приводящую к длительной ТД. Таким образом, увеличение функции мышц языка может быть полезным для пациентов. Терапия аутологичными мышечными клетками, которая включает выделение клеток из биоптатов скелетных мышц, расширение ex vivo и последующую инъекцию в язык, может служить потенциально длительной терапией. В исследованиях на животных клетки, полученные из мышц, успешно интегрировались в ткань, чтобы улучшить силу и функцию языка. Ожидается, что внутримышечная инъекция AMDC-GIR вызовет локальные изменения тканей вблизи места инъекции и не вызовет системного эффекта.

Пациенты получат однократную внутримышечную инъекцию 1 из 2 доз AMDC-GIR. У пациентов будут оцениваться количественные и качественные показатели дисфагии до лечения и в разное время после лечения.

В исследовании будет лечиться до 20 пациентов в 1 клиническом центре. Ожидается, что регистрация будет завершена в течение 2 лет после начала исследования. Пациенты будут наблюдаться в течение 24 месяцев после лечения. Первые 3 пациента, принимавшие каждую дозу, должны наблюдаться в течение 1 месяца, прежде чем можно будет лечить последующих пациентов.

К участию допускаются пациенты мужского и женского пола в возрасте не менее 18 лет, перенесшие хирургическое вмешательство и/или химио- и/или лучевую терапию для первичного лечения плоскоклеточного рака ротоглотки и имеющие симптомы и признаки ДТ. У подходящих пациентов будет собрана мышечная ткань с использованием метода игольной биопсии во время амбулаторной процедуры. Собранная мышечная ткань будет доставлена ​​производителю для обработки клеток. Клетки, полученные из мышц (MDC), будут выделены и размножены в культуре в течение нескольких недель.

После достижения желаемой концентрации изолированный и расширенный AMDC-GIR будет заморожен и отправлен обратно врачу, проводящему расследование. Врач разморозит AMDC-GIR и разбавит образец приблизительно равным объемом физиологического раствора. Под непосредственным контролем полученная суспензия будет введена в язык пациента во время короткой амбулаторной процедуры.

Пациенты будут оцениваться на предмет улучшения симптомов TD через 3 месяца, 6 месяцев, 12 месяцев и 24 месяца после лечения. Нежелательные явления будут оцениваться во время этих посещений, а также во время последующих звонков через 1-2 дня, 1 неделю, 15 месяцев, 18 месяцев и 21 месяц.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

18

Фаза

  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • California
      • Sacramento, California, Соединенные Штаты, 95817
        • UC Davis Medical Center, Department of Otolaryngology, Head and Neck Surgery

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

14 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  1. Мужчина или женщина, не моложе 18 лет, с первичными симптомами ТД после операции и/или химио- и/или лучевой терапии для лечения плоскоклеточного рака ротоглотки. Лечение должно быть завершено не менее чем за 24 месяца до включения в исследование, при этом TD и статус отсутствия заболевания должны быть подтверждены анамнезом и клиническими симптомами, включая целенаправленную оценку осмотра головы и шеи, рентгеноскопию глотания и фарингеальную манометрию с высоким разрешением.
  2. Тяжесть TD должна быть умеренной, как определено по функциональной шкале перорального потребления (FOIS, представленной в Приложении C). Физические лица должны иметь FOIS 3 или выше.
  3. Пациенту не удалось добиться приемлемого разрешения симптомов после консервативной терапии.

Критерий исключения:

Критерии, основанные на истории болезни:

  1. Одновременное участие в другом исследовании исследуемого препарата или устройства или завершение фазы последующего наблюдения для первичной конечной точки любого предыдущего исследования менее чем за 30 дней до первой оценки в этом исследовании.
  2. Ранее лечились исследуемым устройством, препаратом или процедурой для TD в течение 6 месяцев до подписания согласия.
  3. Когда-либо лечился клеточной терапией от ТД.
  4. Симптомы аспирационной пневмонии до поступления.
  5. ТД нейрогенной этиологии или нескорректированная врожденная аномалия, приведшая к ТД.
  6. Нервно-мышечное расстройство (например, болезнь Паркинсона, мышечная дистрофия, рассеянный склероз), которое может привести к ТД.
  7. Умеренный или тяжелый фиброз в вероятном месте инъекции.
  8. Болезненное ожирение (ИМТ ≥ 35).
  9. Неконтролируемый диабет.
  10. Ослабленная иммунная система из-за болезненного состояния, постоянного приема кортикостероидов или другой иммуносупрессивной терапии.
  11. Медицинское состояние или расстройство, которое может ограничить ожидаемую продолжительность жизни или вызвать отклонения от плана клинического исследования (CIP) (например, неспособность проводить самооценку или точно сообщать историю болезни, симптомы или данные).
  12. История геморрагического диатеза или некорригируемой коагулопатии.
  13. Известная аллергия или гиперчувствительность к бычьим белкам или аллергенам, сульфату гентамицина или ампициллину, которые с медицинской точки зрения требуют исключения по решению врача.
  14. Любой некожный рак, который потребовал лечения в течение последних 24 месяцев.

Текущие критерии состояния пациента:

  1. Подтвержденный или известный высокий риск рецидивирующего или персистирующего рака, установленный врачом во время скрининга.
  2. Положительные результаты тестов на гепатит B (обязательные тесты: поверхностный антиген гепатита B [HBsAg] и основные антитела к гепатиту B [Anti-HBc]), гепатит C (обязательный тест: антитела к гепатиту C [Anti-HCV]), ВИЧ (обязательные тесты : антитела к ВИЧ типа 1 и 2 [Анти-ВИЧ-1, 2]), и/или сифилис.

    а. Тесты, проводимые сертифицированной/уполномоченной испытательной лабораторией с использованием лицензированных/утвержденных тестов на образцах крови, собранных в течение 30 дней до закупки мышечной ткани.

  3. Не может или не желает поддерживать текущую схему лечения существующей консервативной терапии (например, глотательная терапия).
  4. Требуется профилактический прием антибиотиков при хронических инфекциях или требуется 2 или более курсов антибиотиков при инфекциях за 2 месяца до подписания согласия.
  5. Любое состояние, в том числе текущая инфекция, которое может привести к значительным послеоперационным осложнениям.
  6. Отказывается дать письменное информированное согласие.
  7. Недоступно или не готово выполнить базовые и последующие оценки, как того требует CIP.
  8. Беременные, кормящие грудью или планирующие забеременеть в ходе исследования.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Нерандомизированный
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: 150 х 106 дозировка
10 субъектов получат дозу 150 x 106 AMDC-GIR.
Аутологичные стволовые клетки, полученные из мышц
Экспериментальный: 300 x 106 дозировка
10 субъектов получат дозу 300 x 106 AMDC-GIR.
Аутологичные стволовые клетки, полученные из мышц

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изучение серьезных нежелательных явлений (СНЯ), связанных с продуктом
Временное ограничение: 24 месяца
Оценить безопасность AMDC-GIR после лечения дисфагии языка
24 месяца
Нежелательные явления, связанные с исследуемым продуктом, процедурой биопсии и инъекционной процедурой
Временное ограничение: 24 месяца
Безопасность будет определяться частотой и тяжестью нежелательных явлений, связанных с процедурами исследования и исследуемым продуктом.
24 месяца

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Оценка по шкале пенетрации-аспирации при рентгеноскопии глотания
Временное ограничение: 24 месяца
Эффективность AMDC-GIR в улучшении объективных рентгеноскопических параметров глотания
24 месяца
Измерение коэффициента сужения глотки при рентгеноскопии глотания
Временное ограничение: 24 месяца
Эффективность AMDC-GIR в улучшении объективных рентгеноскопических параметров глотания
24 месяца
Измерение открытия верхнего пищеводного сфинктера при рентгеноскопии глотания
Временное ограничение: 24 месяца
Эффективность AMDC-GIR в улучшении объективных рентгеноскопических параметров глотания
24 месяца
Измерение времени прохождения через глотку при рентгеноскопии глотания
Временное ограничение: 24 месяца
Эффективность AMDC-GIR в улучшении объективных рентгеноскопических параметров глотания
24 месяца
Измерение пикового глоточного давления с помощью манометрии высокого разрешения
Временное ограничение: 24 месяца
Эффективность AMDC-GIR в улучшении объективных манометрических параметров глотания
24 месяца
Измерение переднего давления языка с помощью прибора Iowa Oral Performance Instrument (IOPI)
Временное ограничение: 24 месяца
Эффективность AMDC-GIR в улучшении объективного измерения давления переднего языка (IOPI)
24 месяца
Симптомы дисфагии, о которых сообщают пациенты, основанные на шкале Eating Assessment Tool — EAT10.
Временное ограничение: 24 месяца
Влияние AMDC-GIR на симптомы дисфагии, о которых сообщают пациенты [Инструмент оценки питания - EAT10]
24 месяца
Качество жизни, о котором сообщают пациенты, на основе оценки опроса SF-12
Временное ограничение: 24 месяца
Влияние AMDC-GIR на качество жизни (КЖ) симптомов дисфагии, о которых сообщают пациенты [SF-12]
24 месяца
Голосовые симптомы, о которых сообщают пациенты, основанные на индексе нарушения голоса - оценка VHI10
Временное ограничение: 24 месяца
Влияние AMDC-GIR на симптомы дисфагии, о которых сообщают пациенты, и голосовые симптомы [индекс нарушения голоса — VHI10]
24 месяца

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Соавторы

Следователи

  • Главный следователь: Peter Belafsky, MD, PhD, University of California Davis, Department of Otolaryngology
  • Директор по исследованиям: Nogah Nativ, PhD, University of California Davis, Department of Otolaryngology
  • Главный следователь: Maggie Kuhn, MD, University of California Davis, Department of Otolaryngology

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

24 мая 2017 г.

Первичное завершение (Оцененный)

1 декабря 2026 г.

Завершение исследования (Оцененный)

1 декабря 2026 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

12 июля 2016 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

19 июля 2016 г.

Первый опубликованный (Оцененный)

20 июля 2016 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

20 апреля 2026 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

15 апреля 2026 г.

Последняя проверка

1 февраля 2026 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • 801019
  • 801019-1 (Другой идентификатор: UC Davis)

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться