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혀 연하곤란에 대한 위장 복구(AMDC-GIR)를 위한 자가 근육 유래 세포

2023년 10월 20일 업데이트: Peter Belafsky, MD

혀 연하곤란에 대한 근육 세포 매개 요법: Cook MyoSite 자가 근육 유래 세포에 대한 조사

이 연구의 1차 목적은 수술 및/또는 화학요법 및/또는 화학 요법을 받은 남성 및 여성 환자의 혀 연하곤란 치료 후 12개월 동안 소화관 복구를 위한 자가 근육 유래 세포(AMDC-GIR)의 안전성을 평가하는 것입니다. /또는 구인두의 편평세포암에 대한 방사선 요법.

연구 개요

상세 설명

이 예비, 전향적, 용량 증량형 임상 연구는 두경부암에 대한 치료 후 발생하는 혀 삼킴곤란(TD) 치료를 위한 위장 복구를 위한 자가 근육 유래 세포(AMDC-GIR)의 안전성과 잠재적 효능을 평가할 것입니다.

수술, 화학 요법 및 방사선 요법은 상당한 TD를 유발하여 장기적인 TD를 유발할 수 있습니다. 따라서 혀 근육 기능을 강화하면 환자에게 도움이 될 수 있습니다. 자가 근육 세포 치료는 골격근 생검에서 세포를 분리하고 생체 외 확장한 다음 혀에 주사하는 것과 관련되어 잠재적인 내구성 치료가 될 수 있습니다. 동물 연구에서 근육 유래 세포는 조직 내에서 성공적으로 통합되어 혀의 강도와 기능을 향상시켰습니다. AMDC-GIR의 근육내 주사는 주사 부위 근처에서 국부적인 조직 변화를 생성할 것으로 예상되며 전신 효과를 생성할 것으로 예상되지 않습니다.

환자는 AMDC-GIR의 2회 용량 중 1회의 단일 치료 근육 주사를 받게 됩니다. 환자는 치료 전과 치료 후 다양한 시간에 평가된 삼킴곤란의 양적 및 질적 측정을 받게 됩니다.

이 연구는 1개의 임상 사이트에서 최대 20명의 환자를 치료할 것입니다. 등록은 연구 시작 후 2년 이내에 완료될 것으로 예상됩니다. 치료 후 24개월 동안 환자를 추적 관찰합니다. 각 용량의 처음 3명의 환자는 후속 환자가 치료되기 전에 1개월 추적 관찰에 도달해야 합니다.

구인두 편평 세포암의 1차 치료를 위해 수술 및/또는 화학 요법 및 방사선 요법을 받았고 TD 증상 및 소견을 보이는 18세 이상의 남성 및 여성 환자가 참여할 수 있습니다. 적격 환자는 외래 시술 중에 바늘 생검 기술을 사용하여 근육 조직을 채취합니다. 수확된 근육 조직은 세포 처리를 위해 제조업체로 운송됩니다. 근육 유래 세포(MDC)는 몇 주에 걸쳐 배양에서 분리되고 확장됩니다.

원하는 농도에 도달한 후 분리 및 확장된 AMDC-GIR은 동결되어 조사 의사에게 다시 배송됩니다. 의사는 AMDC-GIR을 해동하고 샘플을 대략 동일한 부피의 생리 식염수로 희석합니다. 직접적인 시력 하에서 짧은 외래 환자 절차에서 생성된 현탁액을 환자의 혀에 주입합니다.

환자는 치료 후 3개월, 6개월, 12개월 및 24개월에 TD 증상의 개선에 대해 평가됩니다. 부작용은 이러한 방문 시뿐만 아니라 1-2일, 1주, 15개월, 18개월 및 21개월의 후속 통화 중에 평가됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

20

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

    • California
      • Sacramento, California, 미국, 95817
        • 모병
        • UC Davis Medical Center, Department of Otolaryngology, Head and Neck Surgery
        • 연락하다:
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

16년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 구인두암에 대한 편평 세포 암종의 치료를 위한 수술 및/또는 화학 요법 및/또는 방사선 요법 후 TD의 주요 증상이 있는 18세 이상의 남성 또는 여성. 치료는 등록하기 최소 24개월 전에 완료되어야 하며, 집중적인 두경부 검사 평가, 연하 형광투시법, 고해상도 인두 내압 측정을 포함하여 병력 및 임상 증상으로 TD 및 무병 상태가 확인되어야 합니다.
  2. TD 중증도는 기능적 경구 섭취 척도(FOIS, 부록 C에서 제공)에 의해 정의된 대로 중간이어야 합니다. 개인은 FOIS가 3 이상이어야 합니다.
  3. 환자는 보존적 치료 후 증상의 허용 가능한 해결을 달성하지 못했습니다.

제외 기준:

환자 병력 기반 기준:

  1. 다른 조사 약물 또는 장치 연구에 동시에 참여하거나 이 연구의 첫 번째 평가 전 30일 이내에 이전 연구의 1차 평가변수에 대한 추적 단계를 완료했습니다.
  2. 동의서에 서명하기 전 6개월 이내에 이전에 TD에 대한 조사 장치, 약물 또는 절차로 치료를 받았습니다.
  3. TD에 대한 세포 요법으로 치료를 받은 적이 있습니다.
  4. 등록 전 흡인 폐렴의 증상.
  5. 신경성 병인의 TD 또는 TD로 이어지는 교정되지 않은 선천성 기형.
  6. TD로 이어질 수 있는 신경근 장애(예: 파킨슨병, 근이영양증, 다발성 경화증).
  7. 가능성이 있는 주사 부위의 중등도 또는 중증 섬유증.
  8. 병적 비만(BMI ≥ 35).
  9. 통제되지 않는 당뇨병.
  10. 질병 상태, 만성 코르티코스테로이드 사용 또는 기타 면역 억제 요법으로 인해 손상된 면역 체계.
  11. 기대 수명을 제한하거나 임상 조사 계획(CIP) 일탈을 유발할 수 있는 의학적 상태 또는 장애(예: 자가 평가를 수행할 수 없거나 병력, 증상 또는 데이터를 정확하게 보고할 수 없음).
  12. 출혈 체질 또는 교정 불가능한 응고 병증의 병력.
  13. 소 단백질 또는 알레르겐, 겐타마이신 설페이트 또는 의사의 결정에 따라 의학적으로 배제가 필요한 암피실린에 대한 알려진 알레르기 또는 과민증.
  14. 지난 24개월 이내에 치료가 필요한 모든 비피부암.

환자의 현재 상태 기반 기준:

  1. 선별 검사 중 의사가 결정한 재발성 또는 지속성 암의 증거 또는 알려진 높은 위험.
  2. B형 간염 검사 양성(필수 검사: B형 간염 표면 항원[HBsAg] 및 항-B형 간염 핵심 항체[Anti-HBc]), C형 간염(필수 검사: C형 간염 항체[Anti-HCV]), HIV(필수 검사 : HIV 유형 1 및 2 항체[Anti-HIV-1, 2]) 및/또는 매독.

    ㅏ. 허가/승인된 테스트를 사용하여 인증/공인 테스트 실험실에서 수행되고 근육 조직 조달 전 30일 이내에 수집된 혈액 샘플에 대해 수행되는 테스트.

  3. 기존 보존 요법(예: 연하 요법)에 대한 현재 치료 요법을 유지할 수 없거나 유지할 의사가 없습니다.
  4. 만성 감염에 대한 예방적 항생제가 필요하거나 동의서에 서명하기 전 2개월 동안 감염에 대해 2코스 이상의 항생제가 필요했습니다.
  5. 심각한 수술 후 합병증을 유발할 수 있는 현재 감염을 포함한 모든 상태.
  6. 서면 동의 제공을 거부합니다.
  7. CIP에서 요구하는 기준선 및 후속 평가에 사용할 수 없거나 준수할 의사가 없습니다.
  8. 연구 과정 중에 임신, 수유 중이거나 임신할 계획이 있는 사람.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 150 x 106 복용량
10명의 피험자가 150 x 106 AMDC-GIR 용량을 투여받게 됩니다.
자가 근육 유래 줄기세포
실험적: 300 x 106 복용량
10명의 피험자는 300 x 106 AMDC-GIR 용량을 투여받게 됩니다.
자가 근육 유래 줄기세포

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
연구 제품 관련 심각한 부작용(SAE)
기간: 24개월
혀 삼킴곤란 치료 후 AMDC-GIR의 안전성 평가
24개월
연구 제품 관련, 생검 절차 관련 및 주사 절차 관련 부작용
기간: 24개월
안전성은 연구 절차 및 연구 제품과 관련된 부작용의 빈도와 심각도에 따라 결정됩니다.
24개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
투시법을 삼킴으로 인한 침투-흡인 척도 평가
기간: 24개월
객관적인 형광 투시 연하 매개변수 개선에 대한 AMDC-GIR의 효능
24개월
투시법 삼킴에 따른 인두 수축률 측정
기간: 24개월
객관적인 형광 투시 연하 매개변수 개선에 대한 AMDC-GIR의 효능
24개월
삼키는 투시법에서 상부 식도 괄약근 개구부 측정
기간: 24개월
객관적인 형광 투시 연하 매개변수 개선에 대한 AMDC-GIR의 효능
24개월
투시법을 삼키는 인두 통과 시간 측정
기간: 24개월
객관적인 형광 투시 연하 매개변수 개선에 대한 AMDC-GIR의 효능
24개월
고해상도 마노메트리를 통한 최대 인두압 측정
기간: 24개월
객관적인 압력계 연하 매개변수 개선에 대한 AMDC-GIR의 효능
24개월
Iowa Oral Performance Instrument(IOPI)의 전방 설압 측정
기간: 24개월
객관적인 전방 설압 측정(IOPI) 개선에 대한 AMDC-GIR의 효능
24개월
섭식 평가 도구-EAT10 점수를 기반으로 환자가 보고한 삼킴곤란 증상
기간: 24개월
AMDC-GIR이 환자가 보고한 삼킴곤란 증상에 미치는 영향 [Eating Assessment Tool- EAT10]
24개월
SF-12 조사 점수를 기반으로 환자가 보고한 삶의 질
기간: 24개월
AMDC-GIR이 환자가 보고한 삼킴곤란 증상 삶의 질(QOL)에 미치는 영향 [SF-12]
24개월
음성 장애 지수 - VHI10 점수를 기반으로 환자가 보고한 음성 증상
기간: 24개월
AMDC-GIR이 환자가 보고한 삼킴곤란 증상 및 음성 증상에 미치는 영향 [Voice Handicap Index - VHI10]
24개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

협력자

수사관

  • 수석 연구원: Peter Belafsky, MD, PhD, University of California Davis, Department of Otolaryngology
  • 연구 책임자: Nogah Nativ, PhD, University of California Davis, Department of Otolaryngology
  • 수석 연구원: Maggie Kuhn, MD, University of California Davis, Department of Otolaryngology

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2017년 5월 24일

기본 완료 (추정된)

2026년 12월 1일

연구 완료 (추정된)

2026년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2016년 7월 12일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2016년 7월 19일

처음 게시됨 (추정된)

2016년 7월 20일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 10월 23일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 10월 20일

마지막으로 확인됨

2023년 10월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 801019
  • 801019-1 (기타 식별자: UC Davis)

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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