- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02838316
Autologe spierafgeleide cellen voor gastro-intestinaal herstel (AMDC-GIR) voor tongdysfagie
Spiercelgemedieerde therapie voor tongdysfagie: een onderzoek naar Cook MyoSite autologe spierafgeleide cellen
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Deze voorbereidende, prospectieve, dosis-escalerende klinische studie zal de veiligheid en potentiële werkzaamheid evalueren van Autologe Muscle Derived Cells for Gastro-Intestinal Repair (AMDC-GIR) voor de behandeling van tongdysfagie (TD) die ontstaat na behandeling van hoofd-halskanker.
Chirurgie, chemo- en radiotherapie kunnen significante TD induceren, resulterend in langdurige TD. Daarom kan het verbeteren van de tongspierfunctie gunstig zijn voor patiënten. Autologe spierceltherapie, waarbij cellen worden geïsoleerd uit skeletspierbiopten, ex vivo expansie en daaropvolgende injectie in de tong, kan dienen als een potentieel duurzame therapie. In dierstudies zijn van spieren afgeleide cellen met succes geïntegreerd in weefsel om de tongsterkte en -functie te verbeteren. Intramusculaire injectie van AMDC-GIR zal naar verwachting plaatselijke weefselveranderingen in de buurt van de injectieplaats veroorzaken en zal naar verwachting geen systemisch effect hebben.
Patiënten krijgen een eenmalige intramusculaire injectie van 1 of 2 doses AMDC-GIR. Patiënten zullen kwantitatieve en kwalitatieve maatregelen van dysfagie laten beoordelen vóór de behandeling en op verschillende tijdstippen na de behandeling.
De studie zal tot 20 patiënten op 1 klinische locatie behandelen. De inschrijving wordt naar verwachting binnen 2 jaar na aanvang van de studie voltooid. Patiënten zullen gedurende 24 maanden na de behandeling worden gevolgd. De eerste 3 patiënten bij elke dosis moeten een follow-up van 1 maand bereiken voordat volgende patiënten kunnen worden behandeld.
Mannelijke en vrouwelijke patiënten van minimaal 18 jaar die een operatie en/of chemo- en of radiotherapie hebben ondergaan voor de primaire behandeling van orofarynx plaveiselcelcarcinoom en die symptomen en bevindingen van TD vertonen, komen in aanmerking voor deelname. In aanmerking komende patiënten zullen tijdens een poliklinische procedure spierweefsel laten oogsten met behulp van een naaldbiopsietechniek. Het geoogste spierweefsel wordt naar de fabrikant getransporteerd voor celverwerking. De van spieren afgeleide cellen (MDC) zullen worden geïsoleerd en in een kweek gedurende meerdere weken worden geëxpandeerd.
Nadat de gewenste concentratie is bereikt, wordt de geïsoleerde en geëxpandeerde AMDC-GIR ingevroren en teruggestuurd naar de onderzoekende arts. De arts zal de AMDC-GIR ontdooien en het monster verdunnen met een ongeveer gelijk volume fysiologische zoutoplossing. Onder direct zicht wordt de resulterende suspensie in een korte poliklinische procedure in de tong van de patiënt geïnjecteerd.
Patiënten zullen worden beoordeeld op verbetering van TD-symptomen na 3 maanden, 6 maanden, 12 maanden en 24 maanden na de behandeling. Bijwerkingen zullen tijdens die bezoeken worden beoordeeld, evenals tijdens vervolgbezoeken na 1-2 dagen, 1 week, 15 maanden, 18 maanden en 21 maanden.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
California
-
Sacramento, California, Verenigde Staten, 95817
- UC Davis Medical Center, Department of Otolaryngology, Head and Neck Surgery
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Man of vrouw, minimaal 18 jaar oud, met primaire symptomen van TD na operatie en/of chemo- en/of radiotherapie voor de behandeling van plaveiselcelcarcinoom voor orofarynxcarcinoom. De behandeling moet ten minste 24 maanden voorafgaand aan inschrijving zijn voltooid, met TD en ziektevrije status bevestigd door medische geschiedenis en klinische symptomen, waaronder een gerichte hoofd-halsonderzoekevaluatie, slikdoorlichting en faryngeale manometrie met hoge resolutie.
- De ernst van TD moet matig zijn, zoals gedefinieerd door een Functional Oral Intake Scale (FOIS, vermeld in bijlage C). Individuen moeten een FOIS van 3 of beter hebben.
- Patiënt is er niet in geslaagd om een aanvaardbare oplossing van de symptomen te bereiken na conservatieve therapieën.
Uitsluitingscriteria:
Criteria op basis van patiëntgeschiedenis:
- Gelijktijdig deelnemen aan een ander experimenteel onderzoek naar geneesmiddelen of hulpmiddelen of de follow-upfase voor het primaire eindpunt van een eerdere studie minder dan 30 dagen voorafgaand aan de eerste evaluatie in deze studie heeft voltooid.
- Eerder behandeld met een onderzoeksapparaat, medicijn of procedure voor TD binnen 6 maanden voorafgaand aan het ondertekenen van toestemming.
- Is ooit behandeld met een celtherapie voor TD.
- Symptomen van aspiratiepneumonie voorafgaand aan inschrijving.
- TD van neurogene etiologie of niet-gecorrigeerde aangeboren afwijking die leidt tot TD.
- Neuromusculaire aandoening (bijvoorbeeld de ziekte van Parkinson, spierdystrofie, multiple sclerose) die kan leiden tot TD.
- Matige of ernstige fibrose op de waarschijnlijke injectieplaats.
- Morbide obesitas (BMI ≥ 35).
- Ongecontroleerde suikerziekte.
- Gecompromitteerd immuunsysteem als gevolg van ziektetoestand, chronisch gebruik van corticosteroïden of andere immunosuppressieve therapie.
- Medische aandoening of stoornis die de levensverwachting kan beperken of die kan leiden tot afwijkingen in het klinisch onderzoeksplan (CIP) (bijvoorbeeld niet in staat om zelfevaluaties uit te voeren of de medische geschiedenis, symptomen of gegevens nauwkeurig te rapporteren).
- Geschiedenis van bloedingsdiathese of oncorrigeerbare coagulopathie.
- Bekende allergie of overgevoeligheid voor rundereiwitten of -allergenen, gentamicinesulfaat of ampicilline die medisch uitsluiting rechtvaardigt, zoals bepaald door de arts.
- Elke niet-huidkanker waarvoor behandeling nodig was in de afgelopen 24 maanden.
Op de huidige status gebaseerde criteria van de patiënt:
- Bewijs of bekend hoog risico op recidiverende of aanhoudende kanker zoals vastgesteld door de arts tijdens de screening.
Tests positief voor Hepatitis B (vereiste tests: Hepatitis B Surface Antigen [HBsAg] en Anti-Hepatitis B Core Antibody [Anti-HBc]), Hepatitis C (vereiste test: Hepatitis C Antibody [Anti-HCV]), HIV (vereiste tests : HIV Type 1 en 2 Antilichamen [Anti-HIV-1, 2]), en/of Syfilis.
A. Tests uitgevoerd door een gecertificeerd/geautoriseerd testlaboratorium met behulp van gelicentieerde/goedgekeurde tests en uitgevoerd op bloedmonsters die binnen 30 dagen voorafgaand aan het verkrijgen van spierweefsel zijn afgenomen.
- Kan of wil het huidige behandelingsregime voor bestaande conservatieve therapie (bijv. sliktherapie) niet handhaven.
- Vereist profylactische antibiotica voor chronische infecties, of heeft 2 of meer antibioticakuren nodig gehad voor infecties in de 2 maanden voorafgaand aan het ondertekenen van toestemming.
- Elke aandoening, inclusief huidige infectie, die kan leiden tot significante postoperatieve complicaties.
- Weigert schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven.
- Niet beschikbaar voor, of bereid om te voldoen aan, de basis- en vervolgevaluaties zoals vereist door het CIP.
- Zwanger, borstvoeding gevend of van plan zwanger te worden in de loop van het onderzoek.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: 150 x 106 dosering
10 proefpersonen krijgen een dosering van 150 x 106 AMDC-GIR
|
Autologe spier afgeleide stamcellen
|
|
Experimenteel: 300 x 106 dosering
10 proefpersonen krijgen een dosering van 300 x 106 AMDC-GIR
|
Autologe spier afgeleide stamcellen
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Onderzoek productgerelateerde ernstige ongewenste voorvallen (SAE's)
Tijdsspanne: 24 maanden
|
Evalueer de veiligheid van AMDC-GIR na behandeling van tongdysfagie
|
24 maanden
|
|
Bestudeer productgerelateerde, biopsieproceduregerelateerde en injectieproceduregerelateerde bijwerkingen
Tijdsspanne: 24 maanden
|
De veiligheid wordt bepaald door de frequentie en ernst van bijwerkingen die verband houden met de onderzoeksprocedures en het onderzoeksproduct
|
24 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Penetratie-aspiratieschaalclassificatie van slikfluoroscopie
Tijdsspanne: 24 maanden
|
Werkzaamheid van AMDC-GIR bij de verbetering van objectieve fluoroscopische slikparameters
|
24 maanden
|
|
Faryngeale vernauwingsverhouding meting van slikfluoroscopie
Tijdsspanne: 24 maanden
|
Werkzaamheid van AMDC-GIR bij de verbetering van objectieve fluoroscopische slikparameters
|
24 maanden
|
|
Meting van de opening van de bovenste slokdarmsfincter door slikdoorlichting
Tijdsspanne: 24 maanden
|
Werkzaamheid van AMDC-GIR bij de verbetering van objectieve fluoroscopische slikparameters
|
24 maanden
|
|
Meting van de faryngeale transittijd door slikfluoroscopie
Tijdsspanne: 24 maanden
|
Werkzaamheid van AMDC-GIR bij de verbetering van objectieve fluoroscopische slikparameters
|
24 maanden
|
|
Piek faryngeale drukmeting van manometrie met hoge resolutie
Tijdsspanne: 24 maanden
|
Werkzaamheid van AMDC-GIR bij de verbetering van objectieve manometrische slikparameters
|
24 maanden
|
|
Voorste tongdrukmeting van Iowa Oral Performance Instrument (IOPI)
Tijdsspanne: 24 maanden
|
Werkzaamheid van AMDC-GIR bij de verbetering van objectieve Anterior Tongue Pressure Measurement (IOPI)
|
24 maanden
|
|
Door de patiënt gerapporteerde symptomen van dysfagie op basis van de Eating Assessment Tool-EAT10-score
Tijdsspanne: 24 maanden
|
Effect van AMDC-GIR op door patiënten gemelde symptomen van dysfagie [Eating Assessment Tool-EAT10]
|
24 maanden
|
|
Door de patiënt gerapporteerde kwaliteit van leven op basis van de SF-12-enquêtescore
Tijdsspanne: 24 maanden
|
Effect van AMDC-GIR op door patiënten gemelde dysfagiesymptomen kwaliteit van leven (QOL) [SF-12]
|
24 maanden
|
|
Door de patiënt gerapporteerde stemsymptomen op basis van de Voice Handicap Index - VHI10-score
Tijdsspanne: 24 maanden
|
Effect van AMDC-GIR op door patiënten gemelde symptomen van dysfagie en stemsymptomen [Voice Handicap Index - VHI10]
|
24 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Peter Belafsky, MD, PhD, University of California Davis, Department of Otolaryngology
- Studie directeur: Nogah Nativ, PhD, University of California Davis, Department of Otolaryngology
- Hoofdonderzoeker: Maggie Kuhn, MD, University of California Davis, Department of Otolaryngology
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Geschat)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 801019
- 801019-1 (Andere identificatie: UC Davis)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .