- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02838316
Autologe muskelafledte celler til gastro-intestinal reparation (AMDC-GIR) til tungedysfagi
Muskelcellemedieret terapi for tungedysfagi: en undersøgelse af Cook MyoSite autologe muskelafledte celler
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne foreløbige, prospektive, dosiseskalerende kliniske undersøgelse vil evaluere sikkerheden og den potentielle effekt af autologe muskelafledte celler til gastro-intestinal reparation (AMDC-GIR) til behandling af tungedysfagi (TD), der udvikler sig efter behandling af hoved- og halskræft.
Kirurgi, kemo- og strålebehandling kan inducere betydelig TD, hvilket resulterer i langvarig TD. Derfor kan forøgelse af tungemuskelfunktionen være gavnlig for patienterne. Autolog muskelcelleterapi, som involverer isolering af celler fra skeletmuskelbiopsier, ex vivo ekspansion og efterfølgende injektion i tungen, kan tjene som en potentiel varig terapi. I dyreforsøg har muskelafledte celler med succes integreret sig i væv for at forbedre tungens styrke og funktion. Intramuskulær injektion af AMDC-GIR forventes at producere lokaliserede vævsforandringer nær injektionsstedet og forventes ikke at give en systemisk effekt.
Patienterne vil modtage en enkelt behandlings intramuskulær injektion af 1 af 2 doser AMDC-GIR. Patienterne vil få vurderet kvantitative og kvalitative mål for dysfagi før behandlingen og på forskellige tidspunkter efter behandlingen.
Studiet vil behandle op til 20 patienter på 1 klinisk sted. Tilmeldingen forventes afsluttet inden for 2 år efter påbegyndelse af studiet. Patienterne vil blive fulgt i 24 måneder efter behandlingen. De første 3 patienter ved hver dosis skal nå 1 måneds opfølgning, før efterfølgende patienter kan behandles.
Mandlige og kvindelige patienter på mindst 18 år, som har gennemgået operation og/eller kemo- og/eller strålebehandling til primær behandling af orofarynx pladecellekræft, og som viser sig med symptomer og fund af TD, vil være berettiget til deltagelse. Berettigede patienter vil have muskelvæv høstet ved hjælp af en nålebiopsiteknik under en ambulant procedure. Det høstede muskelvæv vil blive transporteret til producenten til cellebehandling. De muskelafledte celler (MDC) vil blive isoleret og udvidet i kultur over flere uger.
Når den ønskede koncentration er nået, vil den isolerede og ekspanderede AMDC-GIR blive frosset og sendt tilbage til den undersøgende læge. Lægen vil optø AMDC-GIR og fortynde prøven med et omtrent lige stort volumen fysiologisk saltvand. Under direkte syn vil den resulterende suspension blive sprøjtet ind i patientens tunge i en kort ambulant procedure.
Patienter vil blive vurderet for forbedring af TD-symptomer 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder efter behandling. Uønskede hændelser vil blive vurderet ved disse besøg samt under opfølgningssamtaler efter 1-2 dage, 1 uge, 15 måneder, 18 måneder og 21 måneder.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Nogah Nativ, PhD
- Telefonnummer: 9167348763
- E-mail: nhnativ@ucdavis.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Peter Belafsky, MD, PhD
- Telefonnummer: 1 9167348763
- E-mail: pcbelafsky@ucdavis.edu
Studiesteder
-
-
California
-
Sacramento, California, Forenede Stater, 95817
- Rekruttering
- UC Davis Medical Center, Department of Otolaryngology, Head and Neck Surgery
-
Kontakt:
- Randev Sandhu, BS
- Telefonnummer: 916-734-2863
- E-mail: rssandhu@ucdavis.edu
-
Kontakt:
- Jonathon Anderson, PhD
- E-mail: joanderson@ucdavis.edu
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mand eller kvinde, mindst 18 år gammel, med primære symptomer på TD efter operation og/eller kemo- og/eller strålebehandling til behandling af pladecellekarcinom for orofarynxcancer. Behandlingen skal afsluttes mindst 24 måneder før indskrivning, med TD og sygdomsfri status bekræftet af sygehistorie og kliniske symptomer, herunder en fokuseret hoved- og nakkeundersøgelsesevaluering, synkefluoroskopi og pharyngeal manometri med høj opløsning.
- TD-alvorligheden bør være moderat som defineret af en funktionel oral indtagelsesskala (FOIS, angivet i appendiks C). Enkeltpersoner skal have en FOIS på 3 eller bedre.
- Patienten har ikke opnået acceptabel opløsning af symptomer efter konservative terapier.
Ekskluderingskriterier:
Patienthistoriebaserede kriterier:
- Samtidig deltagelse i et andet afprøvende lægemiddel- eller udstyrsstudie eller har afsluttet opfølgningsfasen for det primære endepunkt i et tidligere forsøg mindre end 30 dage før den første evaluering i denne undersøgelse.
- Tidligere behandlet med en undersøgelsesanordning, lægemiddel eller procedure for TD inden for 6 måneder før underskrivelse af samtykke.
- Har nogensinde været behandlet med en celleterapi for TD.
- Symptomer på aspirationspneumoni før indskrivning.
- TD af neurogen ætiologi eller ukorrigeret medfødt abnormitet, der fører til TD.
- Neuromuskulær lidelse (f.eks. Parkinsons sygdom, muskeldystrofi, multipel sklerose), der kan føre til TD.
- Moderat eller svær fibrose på det sandsynlige injektionssted.
- Sygelig overvægtig (BMI ≥ 35).
- Ukontrolleret diabetes.
- Kompromitteret immunsystem på grund af sygdomstilstand, kronisk kortikosteroidbrug eller anden immunsuppressiv terapi.
- Medicinsk tilstand eller lidelse, der kan begrænse den forventede levetid, eller som kan forårsage afvigelser i klinisk undersøgelsesplan (CIP) (f.eks. ude af stand til at udføre selvevalueringer eller nøjagtigt rapportere sygehistorie, symptomer eller data).
- Anamnese med blødende diatese eller ukorrigerbar koagulopati.
- Kendt allergi eller overfølsomhed over for bovine proteiner eller allergener, gentamicinsulfat eller ampicillin, der medicinsk berettiger udelukkelse som bestemt af lægen.
- Enhver ikke-hudkræft, der har nødvendiggjort behandling inden for de seneste 24 måneder.
Patientens aktuelle statusbaserede kriterier:
- Evidens for eller kendt høj risiko for tilbagevendende eller vedvarende cancer som bestemt af lægen under screening.
Tester positivt for hepatitis B (påkrævet test: Hepatitis B overfladeantigen [HBsAg] og anti-hepatitis B kerneantistof [Anti-HBc]), hepatitis C (påkrævet test: Hepatitis C antistof [Anti-HCV]), HIV (påkrævede tests : HIV type 1 og 2 antistoffer [Anti-HIV-1, 2]) og/eller syfilis.
en. Test udført af certificeret/autoriseret testlaboratorium ved hjælp af licenserede/godkendte tests og udført på blodprøver indsamlet inden for 30 dage før muskelvævsudtagning.
- Kan ikke eller er ikke villig til at opretholde det nuværende behandlingsregime for eksisterende konservativ terapi (f.eks. synkebehandling).
- Kræver profylaktisk antibiotika ved kroniske infektioner, eller har krævet 2 eller flere antibiotikakure mod infektioner i de 2 måneder forud for underskrivelse af samtykke.
- Enhver tilstand, inklusive nuværende infektion, som kan føre til betydelige postoperative komplikationer.
- Nægter at give skriftligt informeret samtykke.
- Ikke tilgængelig for, eller villig til at overholde, baseline- og opfølgende evalueringer som krævet af CIP.
- Gravid, ammende eller planlægger at blive gravid i løbet af undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: 150 x 106 dosering
10 forsøgspersoner vil modtage en dosis på 150 x 106 AMDC-GIR
|
Autologe muskelafledte stamceller
|
Eksperimentel: 300 x 106 dosering
10 forsøgspersoner vil modtage en dosis på 300 x 106 AMDC-GIR
|
Autologe muskelafledte stamceller
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Undersøg produktrelaterede alvorlige bivirkninger (SAE'er)
Tidsramme: 24 måneder
|
Evaluer sikkerheden af AMDC-GIR efter behandling af tungedysfagi
|
24 måneder
|
Undersøg produktrelaterede, biopsiprocedurerelaterede og injektionsprocedurerelaterede bivirkninger
Tidsramme: 24 måneder
|
Sikkerheden vil blive bestemt af hyppigheden og sværhedsgraden af uønskede hændelser relateret til undersøgelsesprocedurer og undersøgelsesprodukt
|
24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Penetration-Aspiration skalavurdering fra synke-fluoroskopi
Tidsramme: 24 måneder
|
Effektiviteten af AMDC-GIR til forbedring af objektive fluoroskopiske synkeparametre
|
24 måneder
|
Pharyngeal Constriction Ratio-måling fra synke-fluoroskopi
Tidsramme: 24 måneder
|
Effektiviteten af AMDC-GIR til forbedring af objektive fluoroskopiske synkeparametre
|
24 måneder
|
Øvre esophageal sphincter åbningsmåling fra synke-fluoroskopi
Tidsramme: 24 måneder
|
Effektiviteten af AMDC-GIR til forbedring af objektive fluoroskopiske synkeparametre
|
24 måneder
|
Måling af pharyngeal transittid fra synke-fluoroskopi
Tidsramme: 24 måneder
|
Effektiviteten af AMDC-GIR til forbedring af objektive fluoroskopiske synkeparametre
|
24 måneder
|
Spidsmåling af svælgtryk fra højopløsningsmanometri
Tidsramme: 24 måneder
|
Effektiviteten af AMDC-GIR til forbedring af objektive manometriske synkeparametre
|
24 måneder
|
Forreste tungetrykmåling fra Iowa Oral Performance Instrument (IOPI)
Tidsramme: 24 måneder
|
Effektiviteten af AMDC-GIR i forbedringen af objektiv Anterior Tongue Pressure Measurement (IOPI)
|
24 måneder
|
Patientrapporterede dysfagisymptomer baseret på Eating Assessment Tool- EAT10-score
Tidsramme: 24 måneder
|
Effekt af AMDC-GIR på patientrapporterede dysfagisymptomer [Eating Assessment Tool- EAT10]
|
24 måneder
|
Patientrapporteret livskvalitet baseret på SF-12 undersøgelsesscore
Tidsramme: 24 måneder
|
Effekt af AMDC-GIR på patientrapporterede dysfagisymptomer livskvalitet (QOL) [SF-12]
|
24 måneder
|
Patientrapporterede stemmesymptomer baseret på Voice Handicap Index - VHI10 score
Tidsramme: 24 måneder
|
Effekt af AMDC-GIR på patientrapporterede dysfagisymptomer og stemmesymptomer [Voice Handicap Index - VHI10]
|
24 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Peter Belafsky, MD, PhD, University of California Davis, Department of Otolaryngology
- Studieleder: Nogah Nativ, PhD, University of California Davis, Department of Otolaryngology
- Ledende efterforsker: Maggie Kuhn, MD, University of California Davis, Department of Otolaryngology
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 801019
- 801019-1 (Anden identifikator: UC Davis)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Orofaryngeal dysfagi
-
Lundquist Institute for Biomedical Innovation at...Thrasher Research FundAfsluttetS. Aureus Oropharyngeal koloniseringForenede Stater
-
Tianjin Medical University General HospitalAfsluttetEffekten af Oropharyngeal Seal PressureKina
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisAfsluttetMikrobiel epidemiologi og klorhexidinfølsomhed ved orofaryngeal og intestinal kolonisering (OroColi)Oropharyngeal Gram-negativ Bacilli koloniseringFrankrig
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisAfsluttetOropharyngeal Gram-negativ Bacilli koloniseringFrankrig
-
Thinq Pharma-CRO Pte. Ltd.Unique Pharmaceuticals Ltd, India; THINQ Pharma CRO Ltd.UkendtOropharyngeal candidiasisIndien
-
Netherlands Organisation for Scientific ResearchAfsluttet
-
Federal University of São PauloFundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São PauloAfsluttetTracheal og Oropharyngeal Kolonisering af Gram-negative Patogener
-
OHSU Knight Cancer InstituteNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetSmerte | Dysfagi | Stadie I Oropharyngeal pladecellekarcinom | Stadie II Oropharyngeal pladecellekarcinom | Stadie III Orofarynx pladecellekarcinomForenede Stater
-
Tata Memorial CentreAll India Institute of Medical Sciences, New Delhi; Amrita Institute of...Ikke rekrutterer endnuStadie III Oropharyngeal (p16-negativ) karcinom AJCC v8 | Stadie IV Oropharyngeal (p16-negativ) karcinom AJCC v8Indien
-
Dana-Farber Cancer InstituteAfsluttetLysterapi på lavt niveau | Oropharyngeal mucositis | Myeloablativ hæmatopoietisk celletransplantationForenede Stater
Kliniske forsøg med Autologe muskelafledte celler til gastro-intestinal reparation (AMDC-GIR)
-
University of California, DavisCalifornia Institute for Regenerative Medicine (CIRM); Cook MyoSiteRekruttering