Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Autologe muskelafledte celler til gastro-intestinal reparation (AMDC-GIR) til tungedysfagi

20. oktober 2023 opdateret af: Peter Belafsky, MD

Muskelcellemedieret terapi for tungedysfagi: en undersøgelse af Cook MyoSite autologe muskelafledte celler

Det primære formål med denne undersøgelse er at evaluere sikkerheden af ​​autologe muskelafledte celler til gastro-intestinal reparation (AMDC-GIR) i løbet af de 12 måneder efter behandling af tungedysfagi hos mandlige og kvindelige patienter, der har gennemgået kirurgi og/eller kemo- og /eller strålebehandling til pladecellekræft i oropharynx.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Denne foreløbige, prospektive, dosiseskalerende kliniske undersøgelse vil evaluere sikkerheden og den potentielle effekt af autologe muskelafledte celler til gastro-intestinal reparation (AMDC-GIR) til behandling af tungedysfagi (TD), der udvikler sig efter behandling af hoved- og halskræft.

Kirurgi, kemo- og strålebehandling kan inducere betydelig TD, hvilket resulterer i langvarig TD. Derfor kan forøgelse af tungemuskelfunktionen være gavnlig for patienterne. Autolog muskelcelleterapi, som involverer isolering af celler fra skeletmuskelbiopsier, ex vivo ekspansion og efterfølgende injektion i tungen, kan tjene som en potentiel varig terapi. I dyreforsøg har muskelafledte celler med succes integreret sig i væv for at forbedre tungens styrke og funktion. Intramuskulær injektion af AMDC-GIR forventes at producere lokaliserede vævsforandringer nær injektionsstedet og forventes ikke at give en systemisk effekt.

Patienterne vil modtage en enkelt behandlings intramuskulær injektion af 1 af 2 doser AMDC-GIR. Patienterne vil få vurderet kvantitative og kvalitative mål for dysfagi før behandlingen og på forskellige tidspunkter efter behandlingen.

Studiet vil behandle op til 20 patienter på 1 klinisk sted. Tilmeldingen forventes afsluttet inden for 2 år efter påbegyndelse af studiet. Patienterne vil blive fulgt i 24 måneder efter behandlingen. De første 3 patienter ved hver dosis skal nå 1 måneds opfølgning, før efterfølgende patienter kan behandles.

Mandlige og kvindelige patienter på mindst 18 år, som har gennemgået operation og/eller kemo- og/eller strålebehandling til primær behandling af orofarynx pladecellekræft, og som viser sig med symptomer og fund af TD, vil være berettiget til deltagelse. Berettigede patienter vil have muskelvæv høstet ved hjælp af en nålebiopsiteknik under en ambulant procedure. Det høstede muskelvæv vil blive transporteret til producenten til cellebehandling. De muskelafledte celler (MDC) vil blive isoleret og udvidet i kultur over flere uger.

Når den ønskede koncentration er nået, vil den isolerede og ekspanderede AMDC-GIR blive frosset og sendt tilbage til den undersøgende læge. Lægen vil optø AMDC-GIR og fortynde prøven med et omtrent lige stort volumen fysiologisk saltvand. Under direkte syn vil den resulterende suspension blive sprøjtet ind i patientens tunge i en kort ambulant procedure.

Patienter vil blive vurderet for forbedring af TD-symptomer 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder efter behandling. Uønskede hændelser vil blive vurderet ved disse besøg samt under opfølgningssamtaler efter 1-2 dage, 1 uge, 15 måneder, 18 måneder og 21 måneder.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

20

Fase

  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

    • California
      • Sacramento, California, Forenede Stater, 95817
        • Rekruttering
        • UC Davis Medical Center, Department of Otolaryngology, Head and Neck Surgery
        • Kontakt:
        • Kontakt:

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

16 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Mand eller kvinde, mindst 18 år gammel, med primære symptomer på TD efter operation og/eller kemo- og/eller strålebehandling til behandling af pladecellekarcinom for orofarynxcancer. Behandlingen skal afsluttes mindst 24 måneder før indskrivning, med TD og sygdomsfri status bekræftet af sygehistorie og kliniske symptomer, herunder en fokuseret hoved- og nakkeundersøgelsesevaluering, synkefluoroskopi og pharyngeal manometri med høj opløsning.
  2. TD-alvorligheden bør være moderat som defineret af en funktionel oral indtagelsesskala (FOIS, angivet i appendiks C). Enkeltpersoner skal have en FOIS på 3 eller bedre.
  3. Patienten har ikke opnået acceptabel opløsning af symptomer efter konservative terapier.

Ekskluderingskriterier:

Patienthistoriebaserede kriterier:

  1. Samtidig deltagelse i et andet afprøvende lægemiddel- eller udstyrsstudie eller har afsluttet opfølgningsfasen for det primære endepunkt i et tidligere forsøg mindre end 30 dage før den første evaluering i denne undersøgelse.
  2. Tidligere behandlet med en undersøgelsesanordning, lægemiddel eller procedure for TD inden for 6 måneder før underskrivelse af samtykke.
  3. Har nogensinde været behandlet med en celleterapi for TD.
  4. Symptomer på aspirationspneumoni før indskrivning.
  5. TD af neurogen ætiologi eller ukorrigeret medfødt abnormitet, der fører til TD.
  6. Neuromuskulær lidelse (f.eks. Parkinsons sygdom, muskeldystrofi, multipel sklerose), der kan føre til TD.
  7. Moderat eller svær fibrose på det sandsynlige injektionssted.
  8. Sygelig overvægtig (BMI ≥ 35).
  9. Ukontrolleret diabetes.
  10. Kompromitteret immunsystem på grund af sygdomstilstand, kronisk kortikosteroidbrug eller anden immunsuppressiv terapi.
  11. Medicinsk tilstand eller lidelse, der kan begrænse den forventede levetid, eller som kan forårsage afvigelser i klinisk undersøgelsesplan (CIP) (f.eks. ude af stand til at udføre selvevalueringer eller nøjagtigt rapportere sygehistorie, symptomer eller data).
  12. Anamnese med blødende diatese eller ukorrigerbar koagulopati.
  13. Kendt allergi eller overfølsomhed over for bovine proteiner eller allergener, gentamicinsulfat eller ampicillin, der medicinsk berettiger udelukkelse som bestemt af lægen.
  14. Enhver ikke-hudkræft, der har nødvendiggjort behandling inden for de seneste 24 måneder.

Patientens aktuelle statusbaserede kriterier:

  1. Evidens for eller kendt høj risiko for tilbagevendende eller vedvarende cancer som bestemt af lægen under screening.
  2. Tester positivt for hepatitis B (påkrævet test: Hepatitis B overfladeantigen [HBsAg] og anti-hepatitis B kerneantistof [Anti-HBc]), hepatitis C (påkrævet test: Hepatitis C antistof [Anti-HCV]), HIV (påkrævede tests : HIV type 1 og 2 antistoffer [Anti-HIV-1, 2]) og/eller syfilis.

    en. Test udført af certificeret/autoriseret testlaboratorium ved hjælp af licenserede/godkendte tests og udført på blodprøver indsamlet inden for 30 dage før muskelvævsudtagning.

  3. Kan ikke eller er ikke villig til at opretholde det nuværende behandlingsregime for eksisterende konservativ terapi (f.eks. synkebehandling).
  4. Kræver profylaktisk antibiotika ved kroniske infektioner, eller har krævet 2 eller flere antibiotikakure mod infektioner i de 2 måneder forud for underskrivelse af samtykke.
  5. Enhver tilstand, inklusive nuværende infektion, som kan føre til betydelige postoperative komplikationer.
  6. Nægter at give skriftligt informeret samtykke.
  7. Ikke tilgængelig for, eller villig til at overholde, baseline- og opfølgende evalueringer som krævet af CIP.
  8. Gravid, ammende eller planlægger at blive gravid i løbet af undersøgelsen.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomiseret
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: 150 x 106 dosering
10 forsøgspersoner vil modtage en dosis på 150 x 106 AMDC-GIR
Autologe muskelafledte stamceller
Eksperimentel: 300 x 106 dosering
10 forsøgspersoner vil modtage en dosis på 300 x 106 AMDC-GIR
Autologe muskelafledte stamceller

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Undersøg produktrelaterede alvorlige bivirkninger (SAE'er)
Tidsramme: 24 måneder
Evaluer sikkerheden af ​​AMDC-GIR efter behandling af tungedysfagi
24 måneder
Undersøg produktrelaterede, biopsiprocedurerelaterede og injektionsprocedurerelaterede bivirkninger
Tidsramme: 24 måneder
Sikkerheden vil blive bestemt af hyppigheden og sværhedsgraden af ​​uønskede hændelser relateret til undersøgelsesprocedurer og undersøgelsesprodukt
24 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Penetration-Aspiration skalavurdering fra synke-fluoroskopi
Tidsramme: 24 måneder
Effektiviteten af ​​AMDC-GIR til forbedring af objektive fluoroskopiske synkeparametre
24 måneder
Pharyngeal Constriction Ratio-måling fra synke-fluoroskopi
Tidsramme: 24 måneder
Effektiviteten af ​​AMDC-GIR til forbedring af objektive fluoroskopiske synkeparametre
24 måneder
Øvre esophageal sphincter åbningsmåling fra synke-fluoroskopi
Tidsramme: 24 måneder
Effektiviteten af ​​AMDC-GIR til forbedring af objektive fluoroskopiske synkeparametre
24 måneder
Måling af pharyngeal transittid fra synke-fluoroskopi
Tidsramme: 24 måneder
Effektiviteten af ​​AMDC-GIR til forbedring af objektive fluoroskopiske synkeparametre
24 måneder
Spidsmåling af svælgtryk fra højopløsningsmanometri
Tidsramme: 24 måneder
Effektiviteten af ​​AMDC-GIR til forbedring af objektive manometriske synkeparametre
24 måneder
Forreste tungetrykmåling fra Iowa Oral Performance Instrument (IOPI)
Tidsramme: 24 måneder
Effektiviteten af ​​AMDC-GIR i forbedringen af ​​objektiv Anterior Tongue Pressure Measurement (IOPI)
24 måneder
Patientrapporterede dysfagisymptomer baseret på Eating Assessment Tool- EAT10-score
Tidsramme: 24 måneder
Effekt af AMDC-GIR på patientrapporterede dysfagisymptomer [Eating Assessment Tool- EAT10]
24 måneder
Patientrapporteret livskvalitet baseret på SF-12 undersøgelsesscore
Tidsramme: 24 måneder
Effekt af AMDC-GIR på patientrapporterede dysfagisymptomer livskvalitet (QOL) [SF-12]
24 måneder
Patientrapporterede stemmesymptomer baseret på Voice Handicap Index - VHI10 score
Tidsramme: 24 måneder
Effekt af AMDC-GIR på patientrapporterede dysfagisymptomer og stemmesymptomer [Voice Handicap Index - VHI10]
24 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Peter Belafsky, MD, PhD, University of California Davis, Department of Otolaryngology
  • Studieleder: Nogah Nativ, PhD, University of California Davis, Department of Otolaryngology
  • Ledende efterforsker: Maggie Kuhn, MD, University of California Davis, Department of Otolaryngology

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

24. maj 2017

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. december 2026

Studieafslutning (Anslået)

1. december 2026

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

12. juli 2016

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

19. juli 2016

Først opslået (Anslået)

20. juli 2016

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

23. oktober 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

20. oktober 2023

Sidst verificeret

1. oktober 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 801019
  • 801019-1 (Anden identifikator: UC Davis)

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Orofaryngeal dysfagi

Kliniske forsøg med Autologe muskelafledte celler til gastro-intestinal reparation (AMDC-GIR)

3
Abonner