自体肌源性胃肠修复细胞 (AMDC-GIR) 治疗舌头吞咽困难
肌肉细胞介导的舌头吞咽困难治疗:Cook MyoSite 自体肌肉衍生细胞的研究
研究概览
详细说明
这项初步的、前瞻性的、剂量递增的临床研究将评估自体肌肉来源的胃肠道修复细胞 (AMDC-GIR) 治疗头颈癌治疗后出现的吞咽困难 (TD) 的安全性和潜在疗效。
手术、化疗和放疗可诱发显着的 TD,从而导致长期 TD。 因此,增强舌肌功能可能对患者有益。 自体肌肉细胞疗法包括从骨骼肌活检中分离细胞、离体扩增以及随后注射到舌头中,可作为一种潜在的持久疗法。 在动物研究中,肌肉来源的细胞已成功整合到组织中,以提高舌头的强度和功能。 肌肉注射 AMDC-GIR 预计会在注射部位附近产生局部组织变化,预计不会产生全身效应。
患者将接受单次肌肉注射 2 剂 AMDC-GIR 中的 1 剂。 患者将在治疗前和治疗后的不同时间进行吞咽困难的定量和定性测量。
该研究将在 1 个临床地点治疗多达 20 名患者。 预计将在研究开始后的 2 年内完成注册。 患者将在治疗后随访 24 个月。 每个剂量的前 3 名患者必须达到 1 个月的随访,然后才能治疗后续患者。
接受手术和/或化疗和/或放疗以初步治疗口咽鳞状细胞癌并出现 TD 症状和发现的至少 18 岁的男性和女性患者将有资格参与。 符合条件的患者将在门诊手术期间使用穿刺活检技术采集肌肉组织。 收获的肌肉组织将被运送到制造商进行细胞处理。 肌肉来源的细胞 (MDC) 将被分离并在培养中扩增数周。
达到所需浓度后,分离和扩增的 AMDC-GIR 将被冷冻并运回调查医生。 医生将解冻 AMDC-GIR 并用大约等体积的生理盐水稀释样本。 在直视下,生成的悬浮液将在一个简短的门诊手术中注射到患者的舌头中。
将在治疗后 3 个月、6 个月、12 个月和 24 个月评估患者 TD 症状的改善情况。 将在这些访视时以及在 1-2 天、1 周、15 个月、18 个月和 21 个月的随访电话中评估不良事件。
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Nogah Nativ, PhD
- 电话号码:9167348763
- 邮箱:nhnativ@ucdavis.edu
研究联系人备份
- 姓名:Peter Belafsky, MD, PhD
- 电话号码:1 9167348763
- 邮箱:pcbelafsky@ucdavis.edu
学习地点
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-
California
-
Sacramento、California、美国、95817
- 招聘中
- UC Davis Medical Center, Department of Otolaryngology, Head and Neck Surgery
-
接触:
- Randev Sandhu, BS
- 电话号码:916-734-2863
- 邮箱:rssandhu@ucdavis.edu
-
接触:
- Jonathon Anderson, PhD
- 邮箱:joanderson@ucdavis.edu
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-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 男性或女性,至少 18 岁,在针对口咽癌的鳞状细胞癌进行手术和/或化疗和/或放疗后出现 TD 的主要症状。 治疗必须在入组前至少 24 个月完成,通过病史和临床症状确认 TD 和无病状态,包括重点头颈部检查评估、吞咽透视和高分辨率咽测压。
- TD 严重程度应为中度,如功能性口腔摄入量表(FOIS,附录 C 中提供)所定义。 个人的 FOIS 必须为 3 或更好。
- 患者在接受保守治疗后未能达到可接受的症状消退。
排除标准:
基于患者病史的标准:
- 同时参与另一项研究性药物或器械研究,或在本研究首次评估前不到 30 天完成了任何先前研究的主要终点的后续阶段。
- 在签署同意书之前的 6 个月内曾使用 TD 的研究设备、药物或程序进行过治疗。
- 曾经接受过 TD 的细胞疗法。
- 入学前吸入性肺炎的症状。
- TD 的神经源性病因或未纠正的先天性异常导致 TD。
- 可能导致 TD 的神经肌肉疾病(例如帕金森病、肌肉萎缩症、多发性硬化症)。
- 可能的注射部位出现中度或重度纤维化。
- 病态肥胖(BMI ≥ 35)。
- 不受控制的糖尿病。
- 由于疾病状态、长期使用皮质类固醇或其他免疫抑制疗法导致免疫系统受损。
- 可能限制预期寿命或可能导致临床调查计划 (CIP) 偏差(例如,无法进行自我评估或无法准确报告病史、症状或数据)的医疗状况或障碍。
- 有出血素质或无法纠正的凝血病史。
- 已知对牛蛋白或过敏原、硫酸庆大霉素或氨苄西林过敏或超敏反应,经医生确定在医学上需要排除。
- 在过去 24 个月内需要治疗的任何非皮肤癌。
基于患者当前状态的标准:
- 医生在筛查期间确定的复发或持续性癌症的证据或已知的高风险。
乙型肝炎测试呈阳性(所需测试:乙型肝炎表面抗原 [HBsAg] 和抗乙型肝炎核心抗体 [Anti-HBc])、丙型肝炎(需要测试:丙型肝炎抗体 [Anti-HCV])、HIV(需要测试: HIV 1 型和 2 型抗体 [Anti-HIV-1, 2]),和/或梅毒。
A。由经认证/授权的测试实验室使用许可/批准的测试进行的测试,并对肌肉组织采购前 30 天内收集的血液样本进行测试。
- 不能或不愿意维持现有保守疗法(例如吞咽疗法)的当前治疗方案。
- 需要预防性使用抗生素治疗慢性感染,或在签署同意书前的 2 个月内需要使用 2 个或更多疗程的抗生素治疗感染。
- 任何情况,包括目前的感染,都可能导致严重的术后并发症。
- 拒绝提供书面知情同意书。
- 无法或不愿意遵守 CIP 要求的基线和后续评估。
- 在研究过程中怀孕、哺乳或计划怀孕。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:非随机化
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:150 x 106 剂量
10 名受试者将接受 150 x 106 AMDC-GIR 的剂量
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自体肌肉干细胞
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实验性的:300 x 106 剂量
10 名受试者将接受 300 x 106 AMDC-GIR 的剂量
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自体肌肉干细胞
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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研究与产品相关的严重不良事件 (SAE)
大体时间:24个月
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评估 AMDC-GIR 治疗舌吞咽困难后的安全性
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24个月
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研究产品相关、活检程序相关和注射程序相关的不良事件
大体时间:24个月
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安全性将取决于与研究程序和研究产品相关的不良事件的频率和严重程度
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24个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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吞咽透视的穿透-吸入量表评级
大体时间:24个月
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AMDC-GIR 在改善客观透视吞咽参数方面的功效
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24个月
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吞咽透视法测量咽部收缩比
大体时间:24个月
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AMDC-GIR 在改善客观透视吞咽参数方面的功效
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24个月
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吞咽透视测量上食管括约肌开口度
大体时间:24个月
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AMDC-GIR 在改善客观透视吞咽参数方面的功效
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24个月
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吞咽透视法测量咽部通过时间
大体时间:24个月
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AMDC-GIR 在改善客观透视吞咽参数方面的功效
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24个月
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高分辨率测压法测量咽部峰值压力
大体时间:24个月
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AMDC-GIR 在改善客观测压吞咽参数方面的功效
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24个月
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爱荷华州口腔性能仪器 (IOPI) 的舌前压力测量
大体时间:24个月
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AMDC-GIR 在改善客观舌前压力测量 (IOPI) 方面的功效
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24个月
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患者报告的吞咽困难症状基于进食评估工具 - EAT10 评分
大体时间:24个月
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AMDC-GIR 对患者报告的吞咽困难症状的影响 [饮食评估工具 - EAT10]
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24个月
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基于 SF-12 调查得分的患者报告的生活质量
大体时间:24个月
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AMDC-GIR 对患者报告的吞咽困难症状生活质量 (QOL) 的影响 [SF-12]
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24个月
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患者报告的语音症状基于语音障碍指数 - VHI10 分数
大体时间:24个月
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AMDC-GIR 对患者报告的吞咽困难症状和语音症状的影响 [语音障碍指数 - VHI10]
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24个月
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合作者和调查者
合作者
调查人员
- 首席研究员:Peter Belafsky, MD, PhD、University of California Davis, Department of Otolaryngology
- 研究主任:Nogah Nativ, PhD、University of California Davis, Department of Otolaryngology
- 首席研究员:Maggie Kuhn, MD、University of California Davis, Department of Otolaryngology
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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