Sammenligning av mikrobiota i henhold til alder ved Crohns sykdom (COMeBACK) (COMeBACk)

Hovedmålet er å beskrive ved hovedkomponentanalyse og sammenligne tarmmikrobiotaen mellom undergrupper av pediatrisk debuterende (n=75), eldre CD-pasienter (n=75) og kontrollpersoner (75 pediatriske kontrollpersoner og 75 eldre kontrollpersoner matchet). på alder) uten en a priori-tilnærming med høy gjennomstrømningssekvensering av bakteriell DNA. Ettersom det har vist seg at typen IBD-assosiert dysbiose avhenger av ileal involvering, vil pediatriske og eldre debuterende CD-pasienter bli stratifisert i henhold til denne parameteren.

De sekundære målene er:

• (I) Finn spesifikke bakterier involvert i pediatriske og eldre pasienter ved bruk av PLS Discriminant Analysis (PLS-DA) som er en klassisk PLS-regresjon (med en regresjonsmodus), men hvor responsvariabelen er kategorisk.
• (II) Søk etter en assosiasjon mellom bakteriell dysbiose og ulike genetiske bakgrunner hos pasienter i henhold til alder ved CD-debut (pediatrisk debut vs eldre-debut) og hos kontrollpersoner;
• (III) Kvantifiser bakterier med invasive egenskaper (E. coli, inkludert adherent-invasiv E.coli, Shigella, Salmonella, Yersinia, Campylobacter), og fekal soppflora (spesielt Candida albicans) og deres assosiasjon med genetiske og serologiske profiler i henhold til alder ved CD-utbrudd og hos kontrollpersoner; denne studien vil inkludere sammenligning av tarmmikrobiomet mellom undergrupper av pediatrisk debuterende, eldre debuterende CD-pasienter og kontrollpersoner.
• (IV) Studie av miljørisikofaktorer ved hjelp av et spørreskjema som skal sendes til CD-pasienter og kontrollpersoner.

Resultatene ville gi en bedre kunnskap om de etiopatogene måtene i CD og ville nedstrøms åpne veien mot kliniske studier fokusert på spesifikke mikrobiotaforstyrrelser i henhold til alder ved CD-utbrudd. Dette prosjektet vil bidra til å tyde potensiell involvering av spesifikke bakterier i fysiopatologien til CD. Dette kan føre til utvikling av nye terapeutiske strategier enten ved å bruke optimaliserte nåværende behandlinger rettet mot bakterier. Data fra kliniske studier som for det store flertallet sjelden inkluderer pediatriske pasienter og setter en øvre grense for studiekvalifisering ved 65 års alder, fokuserer dermed på voksensykdom. Derfor tas ikke de potensielle spesifisitetene til pediatriske og eldredebuterende sykdommer i betraktning. En bedre kjennskap til karakteristika ved CD på livets ytterste alder vil være viktig for å sette opp innovative kliniske studier inkludert spesifikke terapier tilpasset pasienter der sykdom oppsto i ekstrem alder av livet, spesielt ettersom disse pasientene ikke hadde nytte av spesifikke studier. Det endelige målet er en bedre kvalitet på omsorgen levert til pediatriske og eldre CD-pasienter.