СРАВНЕНИЕ МИКРОБИОТЫ В СООТВЕТСТВИИ С ВОЗРАСТОМ ПРИ БОЛЕЗНИ КРОНА (COMeBACk) (COMeBACk)

Основная цель состоит в том, чтобы описать с помощью анализа основных компонентов и сравнить микробиоту кишечника между подгруппами детей с дебютом (n = 75), пожилых пациентов с CD (n = 75) и контрольных субъектов (75 педиатрических контрольных и 75 пожилых контрольных субъектов соответствовали друг другу). от возраста) без априорного подхода высокопроизводительного секвенирования бактериальной ДНК. Поскольку было показано, что тип дисбактериоза, связанного с ВЗК, зависит от вовлечения подвздошной кишки, пациенты с БК в педиатрическом и пожилом возрасте будут стратифицированы в соответствии с этим параметром.

Второстепенные цели:

• (I) Найдите специфические бактерии, вовлеченные в педиатрические и пожилые пациенты, используя Дискриминантный анализ PLS (PLS-DA), который представляет собой классическую регрессию PLS (с режимом регрессии), но где переменная ответа является категориальной.
• (II) Поиск связи между бактериальным дисбактериозом и различным генетическим фоном у пациентов в зависимости от возраста начала болезни Крона (детское начало по сравнению с пожилым началом) и у контрольных субъектов;
• (III) Количественное определение бактерий с инвазивными свойствами (E. coli, включая адгезивно-инвазивные E.coli, Shigella, Salmonella, Yersinia, Campylobacter) и фекальную грибковую флору (в частности, Candida albicans) и их связь с генетическими и серологическими профилями в зависимости от возраста в начале болезни Крона и у контрольных субъектов; это исследование будет включать сравнение кишечного микробиома между подгруппами пациентов с БК в детском и пожилом возрасте и контрольной группой.
• (IV) Изучение факторов риска окружающей среды с использованием вопросника, который должен быть представлен пациентам с болезнью Крона и контрольным субъектам.

Полученные результаты обеспечат лучшее понимание этиопатогенеза при БК и в последующем откроют путь к клиническим испытаниям, сосредоточенным на конкретных нарушениях микробиоты в зависимости от возраста на момент начала БК. Этот проект поможет расшифровать потенциальное участие конкретных бактерий в физиопатологии БК. Это может привести к разработке новых терапевтических стратегий либо с использованием оптимизированных современных методов лечения, нацеленных на бактерии. Таким образом, данные клинических испытаний, которые в подавляющем большинстве редко включают педиатрических пациентов и устанавливают верхний предел приемлемости для участия в исследовании в возрасте 65 лет, сосредоточены на заболевании, дебютирующем во взрослом возрасте. Таким образом, не учитываются потенциальные особенности заболеваний у детей и пожилых людей. Лучшее знание характеристик целиакии в экстремальном возрасте будет иметь важное значение для проведения инновационных клинических испытаний, включая специфическую терапию, адаптированную к пациентам, у которых заболевание возникло в экстремальном возрасте, особенно с учетом того, что эти пациенты не получили пользы от конкретных испытаний. Конечной целью является повышение качества медицинской помощи, оказываемой пациентам с БК в педиатрическом и пожилом возрасте.