Sammenligning af mikrobiota i henhold til alder ved Crohns sygdom (COMeBACK) (COMeBACk)

Det primære formål er at beskrive ved principiel komponentanalyse og sammenligne tarmmikrobiotaen mellem undergrupper af pædiatrisk debuterende (n=75), ældre CD-patienter (n=75) og kontrolpersoner (75 pædiatriske kontrolpersoner og 75 ældre kontrolpersoner matchede). på alder) uden en a priori tilgang med høj gennemløbssekventering af bakterielt DNA. Da det er blevet vist, at typen af ​​IBD-associeret dysbiose afhænger af ileal involvering, vil pædiatriske og ældre CD-patienter blive stratificeret efter denne parameter.

De sekundære mål er:

• (I) Find specifikke bakterier involveret i pædiatriske og ældre patienter ved hjælp af PLS ​​Discriminant Analysis (PLS-DA), der er en klassisk PLS-regression (med en regressionstilstand), men hvor responsvariablen er kategorisk.
• (II) Søg efter en sammenhæng mellem bakteriel dysbiose og forskellige genetiske baggrunde hos patienter afhængigt af alder ved CD-debut (pædiatrisk debut vs ældre-debut) og i kontrolpersoner;
• (III) Kvantificer bakterier med invasive egenskaber (E. coli, herunder adhærent-invasiv E.coli, Shigella, Salmonella, Yersinia, Campylobacter), og fækal svampeflora (især Candida albicans) og deres sammenhæng med genetiske og serologiske profiler i henhold til alder ved CD-debut og hos kontrolpersoner; denne undersøgelse vil omfatte sammenligning af tarmmikrobiomet mellem undergrupper af pædiatrisk-debuterende, ældre-debuterende CD-patienter og kontrolpersoner.
• (IV) Undersøgelse af miljømæssige risikofaktorer ved hjælp af et spørgeskema, der skal sendes til CD-patienter og kontrolpersoner.

Resultaterne ville give et bedre kendskab til de etiopatogene måder i CD og ville nedstrøms åbne vejen mod kliniske forsøg med fokus på specifikke mikrobiota lidelser i henhold til alder ved CD-debut. Dette projekt vil hjælpe med at tyde den potentielle involvering af specifikke bakterier i fysiopatologien af ​​CD. Dette kan føre til udvikling af nye terapeutiske strategier, enten ved hjælp af optimerede nuværende behandlinger rettet mod bakterier. Data fra kliniske forsøg, som for langt de fleste sjældent omfatter pædiatriske patienter og sætter en øvre grænse for studieberettigelse ved 65 års alderen, fokuserer således på voksensygdom. Der tages således ikke højde for de potentielle specificiteter ved sygdomme, der opstår hos børn og ældre. Et bedre kendskab til karakteristika ved CD i livets ekstreme alder vil være vigtigt for at etablere innovative kliniske forsøg, herunder specifikke terapeutika tilpasset patienter, hvor sygdommen opstod i den ekstreme alder af livet, især da disse patienter ikke fik gavn af specifikke forsøg. Det ultimative mål er en bedre kvalitet af pleje leveret til pædiatriske og ældre CD-patienter.