VERGELIJKING VAN Microbiota volgens leeftijd bij de ziekte van Crohn (COMeBACk) (COMeBACk)

Het primaire doel is om door middel van principale componentenanalyse de darmmicrobiota te beschrijven en te vergelijken tussen subgroepen van pediatrische (n=75), coeliakiepatiënten op oudere leeftijd (n=75) en controlepersonen (75 pediatrische controlepersonen en 75 oudere controlepersonen gematcht). op leeftijd) zonder een a priori benadering van high throughput sequencing van bacterieel DNA. Aangezien is aangetoond dat het type IBD-geassocieerde dysbiose afhangt van de ileale betrokkenheid, zullen pediatrische en oudere coeliakiepatiënten worden gestratificeerd volgens deze parameter.

De secundaire doelen zijn:

• (I) Zoek specifieke bacteriën die betrokken zijn bij pediatrische en oudere patiënten met behulp van PLS Discriminant Analysis (PLS-DA), een klassieke PLS-regressie (met een regressiemodus) maar waarbij de responsvariabele categorisch is.
• (II) Zoeken naar een associatie tussen bacteriële dysbiose en verschillende genetische achtergronden bij patiënten volgens leeftijd bij aanvang van de ziekte van Crohn (begin bij kinderen versus aanvang bij ouderen) en bij controlepersonen;
• (III) Kwantificeren van bacteriën met invasieve eigenschappen (E. coli, inclusief aanhangend-invasieve E.coli, Shigella, Salmonella, Yersinia, Campylobacter), en fecale schimmelflora (Candida albicans, in het bijzonder) en hun associatie met genetische en serologische profielen volgens leeftijd bij aanvang van de ziekte van Crohn en bij controlepersonen; deze studie omvat de vergelijking van het darmmicrobioom tussen subgroepen van coeliakiepatiënten bij kinderen en ouderen en controlepersonen.
• (IV) Studie van omgevingsrisicofactoren met behulp van een vragenlijst die moet worden voorgelegd aan CD-patiënten en controlepersonen.

De resultaten zouden een betere kennis opleveren van de etiopathogene manieren bij de ziekte van Crohn en zouden stroomafwaarts de weg vrijmaken voor klinische onderzoeken gericht op specifieke microbiota-stoornissen volgens leeftijd bij aanvang van de ziekte van Crohn. Dit project zal helpen om de mogelijke betrokkenheid van specifieke bacteriën bij de fysiopathologie van CD te ontcijferen. Dit zou kunnen leiden tot de ontwikkeling van nieuwe therapeutische strategieën, hetzij door gebruik te maken van geoptimaliseerde huidige behandelingen gericht op bacteriën. Gegevens uit klinische onderzoeken die voor de overgrote meerderheid zelden pediatrische patiënten omvatten en een bovengrens stellen voor geschiktheid voor onderzoek op 65-jarige leeftijd, zijn dus gericht op ziekte die op volwassen leeftijd begint. Er wordt dus geen rekening gehouden met de mogelijke specifieke kenmerken van ziekten die bij kinderen en ouderen ontstaan. Een betere kennis van de kenmerken van de ziekte van Crohn aan het einde van het leven zal belangrijk zijn voor het opzetten van innovatieve klinische onderzoeken, waaronder specifieke therapieën die zijn aangepast aan patiënten bij wie de ziekte zich voordeed op de uiterste leeftijd van het leven, vooral omdat deze patiënten geen baat hadden bij specifieke onderzoeken. Het uiteindelijke doel is een betere kwaliteit van de zorg die wordt geleverd aan pediatrische en oudere coeliakiepatiënten.