Vergleich der Mikrobiota nach Alter bei Morbus Crohn (COMeBACK) (COMeBACk)

Das Hauptziel besteht darin, die Darmmikrobiota durch Hauptkomponentenanalyse zu beschreiben und zu vergleichen zwischen Untergruppen von CD-Patienten mit pädiatrischem Beginn (n=75), älteren CD-Patienten (n=75) und Kontrollpersonen (75 pädiatrische Kontrollpersonen und 75 ältere Kontrollpersonen stimmten überein). nach Alter) ohne einen apriorischen Ansatz der Hochdurchsatzsequenzierung bakterieller DNA. Da gezeigt wurde, dass die Art der IBD-assoziierten Dysbiose von der Beteiligung des Ileums abhängt, werden CD-Patienten mit pädiatrischem und älterem Krankheitsverlauf nach diesem Parameter stratifiziert.

Die sekundären Ziele sind:

• (I) Finden Sie mithilfe der PLS-Diskriminanzanalyse (PLS-DA) spezifische Bakterien, die an pädiatrischen und älteren Patienten beteiligt sind. Hierbei handelt es sich um eine klassische PLS-Regression (mit einem Regressionsmodus), bei der die Antwortvariable jedoch kategorisch ist.
• (II) Suche nach einem Zusammenhang zwischen bakterieller Dysbiose und unterschiedlichem genetischem Hintergrund bei Patienten je nach Alter bei CD-Ausbruch (bei Kindern vs. bei älteren Menschen) und bei Kontrollpersonen;
• (III) Quantifizierung von Bakterien mit invasiven Eigenschaften (E. coli, einschließlich adhärenter invasiver E. coli, Shigella, Salmonella, Yersinia, Campylobacter) und fäkaler Pilzflora (insbesondere Candida albicans) und deren Zusammenhang mit genetischen und serologischen Profilen je nach Alter bei CD-Ausbruch und bei Kontrollpersonen; Diese Studie umfasst den Vergleich des Darmmikrobioms zwischen Untergruppen von CD-Patienten mit pädiatrischer und älterer Erkrankung und Kontrollpersonen.
• (IV) Untersuchung von Umweltrisikofaktoren mithilfe eines Fragebogens, der CD-Patienten und Kontrollpersonen vorgelegt werden soll.

Die Ergebnisse würden ein besseres Wissen über die ätiopathogenen Wege bei CD liefern und den Weg für klinische Studien ebnen, die sich auf spezifische Mikrobiota-Störungen entsprechend dem Alter bei CD-Ausbruch konzentrieren. Dieses Projekt wird dazu beitragen, die mögliche Beteiligung spezifischer Bakterien an der Physiopathologie von CD zu entschlüsseln. Dies könnte zur Entwicklung neuer Therapiestrategien führen, entweder unter Verwendung optimierter aktueller Behandlungen, die auf Bakterien abzielen. Daten aus klinischen Studien, die überwiegend selten pädiatrische Patienten einschließen und eine Obergrenze für die Studienberechtigung auf 65 Jahre festlegen, konzentrieren sich daher auf Erkrankungen, die im Erwachsenenalter auftreten. Daher werden die potenziellen Besonderheiten von Krankheiten, die bei Kindern und älteren Menschen auftreten, nicht berücksichtigt. Eine bessere Kenntnis der Merkmale von Zöliakie im äußersten Lebensalter wird wichtig sein, um innovative klinische Studien durchzuführen, einschließlich spezifischer Therapeutika, die an Patienten angepasst sind, bei denen die Krankheit im äußersten Lebensalter auftrat, insbesondere da diese Patienten nicht von spezifischen Studien profitierten. Das ultimative Ziel ist eine bessere Versorgungsqualität für pädiatrische und ältere CD-Patienten.