PORÓWNANIE MIKROBIOTY W ZALEŻNOŚCI OD WIEKU W CHOROBIE Leśniowskiego-Crohna (COMeBACK) (COMeBACk)

Głównym celem jest opisanie za pomocą analizy głównych składowych i porównanie mikroflory jelitowej między podgrupami pacjentów z CD u dzieci i młodzieży (n=75), pacjentów z CD w podeszłym wieku (n=75) oraz osób kontrolnych (75 dzieci i 75 osób w podeszłym wieku). na wiek) bez podejścia a priori polegającego na wysokoprzepustowym sekwencjonowaniu bakteryjnego DNA. Ponieważ wykazano, że rodzaj dysbiozy związanej z nieswoistym zapaleniem jelit zależy od zajęcia jelita krętego, pacjenci z ChLC u dzieci i osób starszych będą podzieleni na straty zgodnie z tym parametrem.

Cele drugorzędne to:

• (I) Znajdź określone bakterie występujące u pacjentów pediatrycznych i pacjentów w podeszłym wieku za pomocą Analizy Dyskryminacyjnej PLS (PLS-DA), która jest klasyczną regresją PLS (z trybem regresji), ale gdzie zmienna odpowiedzi jest kategoryczna.
• (II) Poszukiwanie związku między dysbiozą bakteryjną a różnymi podłożami genetycznymi u pacjentów w zależności od wieku w momencie zachorowania na CD (początek u dzieci i osób w podeszłym wieku) oraz u osób kontrolnych;
• (III) Oceń ilościowo bakterie o właściwościach inwazyjnych (E. coli, w tym przylegające inwazyjne E. coli, Shigella, Salmonella, Yersinia, Campylobacter) i flory grzybów kałowych (w szczególności Candida albicans) oraz ich powiązania z profilami genetycznymi i serologicznymi w zależności od wieku w momencie wystąpienia CD i u osobników kontrolnych; badanie to obejmie porównanie mikrobiomu jelitowego między podgrupami pacjentów z CD u dzieci i osób starszych oraz osób z grupy kontrolnej.
• (IV) Badanie środowiskowych czynników ryzyka za pomocą kwestionariusza, który należy przedłożyć pacjentom z CD i osobom kontrolnym.

Wyniki zapewnią lepszą wiedzę na temat etiopatogenezy CD i otworzą drogę do badań klinicznych skupionych na określonych zaburzeniach mikrobiomu w zależności od wieku w momencie wystąpienia CD. Projekt ten pomoże rozszyfrować potencjalny udział określonych bakterii w fizjopatologii CD. Może to doprowadzić do opracowania nowych strategii terapeutycznych, wykorzystujących zoptymalizowane aktualne metody leczenia ukierunkowane na bakterie. Dane z badań klinicznych, które w przeważającej większości rzadko obejmują pacjentów pediatrycznych i wyznaczają górną granicę kwalifikowania do badania w wieku 65 lat, koncentrują się zatem na chorobie rozpoczynającej się w wieku dorosłym. W związku z tym nie bierze się pod uwagę potencjalnej specyfiki chorób występujących u dzieci i osób starszych. Lepsza wiedza na temat cech CD w skrajnym wieku będzie ważna dla rozpoczęcia innowacyjnych badań klinicznych obejmujących specyficzne terapie dostosowane do pacjentów, u których choroba wystąpiła w skrajnym wieku, zwłaszcza że ci pacjenci nie odnieśli korzyści z określonych badań. Ostatecznym celem jest lepsza jakość opieki nad pacjentami z CD w wieku dziecięcym i starszym.