Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Pilotstudie av autologe anti-EGFRvIII CAR T-celler i tilbakevendende glioblastoma multiforme

22. juli 2016 oppdatert av: Beijing Sanbo Brain Hospital

En sikkerhet og effektivitetsstudie av autologe kimære antigenreseptorkonstruerte T-celler omdirigert til EGFRvIII hos pasienter med tilbakevendende glioblastoma multiforme

Chimeric antigen receptor (CAR)-modifiserte T-celler kan mediere langsiktige varige remisjoner ved tilbakevendende eller refraktære CD19+ B-celle-maligniteter, og er en lovende terapi for å behandle glioblastom, som er den farligste og mest aggressive formen for hjernekreft. EGFRvIII-mutasjon (epidermal vekstfaktorreseptorvariant III, EGFRvIII) er resultatet av tumorspesifikk genomorganisering som naturlig skjedde hos omtrent 30 % av glioblastompasientene og produserer et mutert protein med neo-antigen som er tumorspesifikt og ikke uttrykkes i normalt humant vev. . Derfor er EGFRvIII et attraktivt mål for CAR T-celleterapi. Vi har konstruert en lentiviral vektor som inneholder en kimær antigenreseptor som gjenkjenner EGFRvIII-tumorantigenet. En trunkert EGFR (tEGFR) som mangler ligandbindende domene og cytoplasmatisk kinasedomene til villtype EGFR er inkorporert i CAR-vektoren og brukes til in vivo-sporing og ablasjon av CAR T-celler ved behov. Denne pilotstudien skal bestemme sikkerheten og effekten av autologe anti-EGFRvIII CAR T-celler hos pasienter med tilbakevendende glioblastom.

Studieoversikt

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Forventet)

20

Fase

  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Beijing, Kina, 100093
        • Rekruttering
        • Sanbo Brain Hospital Capital Medical University
        • Ta kontakt med:

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

14 år til 66 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. evner til å forstå og vilje til å gi skriftlig informert samtykke;
  2. pasienter er ≥ 18 og ≤ 70 år gamle;
  3. tilbakevendende glioblastompasienter med målbare svulster. Pasienter har mottatt standard behandling av medisiner, slik som brutto total reseksjon med samtidig radiokjemoterapi (~54 - 60 Gy, TMZ). Pasienter må enten ikke få deksametason eller få ≤ 4 mg/dag på tidspunktet for leukoferese;
  4. Ondartede celler er EGFRvIII-positive bekreftet ved IHC, kvantitativ PCR eller sekvensering;
  5. karnofsky ytelsesscore (KPS) ≥ 60;
  6. forventet levealder >3 måneder;
  7. tilfredsstillende benmargs-, lever- og nyrefunksjoner som definert av følgende: absolutt antall nøytrofiler ≥ 1500/mm^3; hemoglobin > 10 g/dL; blodplater > 100 000 /mm^3; Bilirubin < 1,5×ULN; alaninaminotransferase (ALT) eller aspartataminotransferase (AST) < 2,5×ULN; kreatinin < 1,5×ULN;
  8. absolutt antall lymfocytter i perifert blod må være over 0,8×10^9/L;
  9. tilfredsstillende hjertefunksjoner;
  10. pasienter må være villige til å følge legens ordre;
  11. kvinner med reproduksjonspotensial (mellom 15 og 49 år) må ha en negativ graviditetstest innen 7 dager etter studiestart. Mannlige og kvinnelige pasienter med reproduksjonspotensial må godta å bruke prevensjon under studien og 3 måneder etter studien.

Ekskluderingskriterier:

  1. en tidligere historie med gliadelimplantasjon 4 uker før denne studiestart eller antistoffbaserte terapier;
  2. HIV-positiv;
  3. hepatitt B-infeksjon eller hepatitt C-infeksjon;
  4. historie med autoimmun sykdom eller andre sykdommer krever langvarig administrering av steroider eller immunsuppressive terapier;
  5. historie med allergisk sykdom, eller allergi mot CAR T-celler eller hjelpestoffer i studieproduktet;
  6. pasienter som allerede er registrert i andre kliniske studier;
  7. Pasienter, etter etterforskernes mening, kan ikke være kvalifisert eller ikke i stand til å overholde studien.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: anti-EGFRvIII CAR T-celler
Pasienter vil få lymfodeplesjonskjemoterapi bestående av fludarabin og cyklofosfamid, etterfulgt av intravenøs infusjon av autologe anti-EGFRvIII CAR T-celler. En standard 3+3 eskaleringstilnærming vil bli brukt for å oppnå sikker dosering av CAR T-celler. Den testede CAR T-celledoseringen varierer fra 5×10^4/kg til 1×10^7/kg
CAR T-celler infunderes intravenøst ​​til pasienter i et tre-dagers delt dose-regime (dag0,10 %; dag 1, 30 %; dag 2, 60 %) med en total målrettet dose.
250 mg/m^2 d1-3
25 mg/m^2 d1-3

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Sikkerhet ved infusjon av autologe anti-EGFRvIII CAR T-celler med cyklofosfamid og fludarabin som lymfodepletterende kjemoterapi hos pasienter med tilbakevendende glioblastom ved bruk av NCI CTCAE V4.0-kriteriene.
Tidsramme: 2 år
hendelser med behandlingsrelaterte bivirkninger som vurdert av CTCAE V4.0.
2 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Samlet overlevelsesrate
Tidsramme: 2 år
2 år
Behandlingsresponsrate
Tidsramme: 4 uker
definert som andelen pasienter som oppnådde fullstendig remisjon (CR), partiell remisjon (PR), stabil sykdom (SD) eller progressiv sykdom (PD).
4 uker
Progresjonsfri overlevelsesrate
Tidsramme: 2 år
2 år
Persistens av CAR T-celler hos pasienter
Tidsramme: 2 år
2 år

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Spredning av CAR T-celler hos pasienter
Tidsramme: 2 år
CAR T-celleproliferasjon hos pasienter overvåkes med flow eller qPCR
2 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Zhixiong Lin, MD, Capital Medical University

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. juli 2016

Primær fullføring (Forventet)

1. juli 2018

Studiet fullført (Forventet)

1. juli 2019

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

22. juli 2016

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

22. juli 2016

Først lagt ut (Anslag)

26. juli 2016

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Anslag)

26. juli 2016

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

22. juli 2016

Sist bekreftet

1. juli 2016

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere