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Estudio piloto de células T CAR anti-EGFRvIII autólogas en glioblastoma multiforme recurrente

22 de julio de 2016 actualizado por: Beijing Sanbo Brain Hospital

Un estudio de seguridad y eficacia de células T modificadas con receptor de antígeno quimérico autólogo redirigidas a EGFRvIII en pacientes con glioblastoma multiforme recurrente

Las células T modificadas con receptor de antígeno quimérico (CAR) pueden mediar remisiones duraderas a largo plazo en neoplasias malignas de células B CD19+ recurrentes o refractarias, y son una terapia prometedora para tratar el glioblastoma, que es la forma más peligrosa y agresiva de cáncer cerebral. La mutación EGFRvIII (receptor del factor de crecimiento epidérmico variante III, EGFRvIII) es el resultado del reordenamiento del gen específico del tumor que ocurrió naturalmente en aproximadamente el 30 % de los pacientes con glioblastoma y produce una proteína mutada con un neoantígeno que es específico del tumor y no se expresa en los tejidos humanos normales . Por lo tanto, EGFRvIII es un objetivo atractivo para la terapia con células CAR T. Hemos construido un vector lentiviral que contiene un receptor de antígeno quimérico que reconoce el antígeno tumoral EGFRvIII. Un EGFR truncado (tEGFR) que carece del dominio de unión al ligando y del dominio quinasa citoplasmática del EGFR de tipo salvaje se incorpora al vector CAR y se usa para el seguimiento in vivo y la ablación de las células CAR T en caso necesario. Este estudio piloto es para determinar la seguridad y eficacia de las células T CAR anti-EGFRvIII autólogas en pacientes con glioblastoma recurrente.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

20

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Beijing, Porcelana, 100093
        • Reclutamiento
        • Sanbo Brain Hospital Capital Medical University
        • Contacto:
          • Zhixiong Lin, MD
          • Número de teléfono: +86-10-13905918963
          • Correo electrónico: lzx1967@sina.com

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

14 años a 66 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. habilidades para comprender y la voluntad de proporcionar un consentimiento informado por escrito;
  2. los pacientes tienen ≥ 18 y ≤ 70 años;
  3. pacientes con glioblastoma recurrente con tumores medibles. Los pacientes han recibido atención estándar de medicamentos, como resección total macroscópica con radioquimioterapia concurrente (~54 - 60 Gy, TMZ). Los pacientes no deben recibir dexametasona o recibir ≤ 4 mg/día en el momento de la leucoféresis;
  4. Las células malignas son EGFRvIII positivas confirmadas por IHC, PCR cuantitativa o secuenciación;
  5. puntuación de rendimiento de Karnofsky (KPS) ≥ 60;
  6. esperanza de vida >3 meses;
  7. funciones satisfactorias de la médula ósea, el hígado y los riñones definidas por lo siguiente: recuento absoluto de neutrófilos ≥ 1500/mm^3; hemoglobina > 10 g/dL; plaquetas > 100000 /mm^3; Bilirrubina < 1,5×ULN; alanina aminotransferasa (ALT) o aspartato aminotransferasa (AST) < 2,5 × ULN; creatinina < 1,5×LSN;
  8. el recuento absoluto de linfocitos en sangre periférica debe ser superior a 0,8 × 10^9/L;
  9. funciones cardíacas satisfactorias;
  10. los pacientes deben estar dispuestos a seguir las órdenes de los médicos;
  11. las mujeres con potencial reproductivo (entre 15 y 49 años) deben tener una prueba de embarazo negativa dentro de los 7 días posteriores al inicio del estudio. Los pacientes masculinos y femeninos con potencial reproductivo deben aceptar usar métodos anticonceptivos durante el estudio y 3 meses después del estudio.

Criterio de exclusión:

  1. un historial previo de implantación de gliadel 4 semanas antes del comienzo de este estudio o terapias basadas en anticuerpos;
  2. VIH positivo;
  3. infección por hepatitis B o infección por hepatitis C;
  4. antecedentes de enfermedad autoinmune u otras enfermedades requieren la administración a largo plazo de esteroides o terapias inmunosupresoras;
  5. antecedentes de enfermedad alérgica o alergia a las células CAR T oa los excipientes del producto del estudio;
  6. pacientes ya inscritos en otro estudio clínico;
  7. los pacientes, en opinión de los investigadores, pueden no ser elegibles o no poder cumplir con el estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: células T CAR anti-EGFRvIII
Los pacientes recibirán quimioterapia de reducción de linfocitos que consiste en fludarabina y ciclofosfamida, seguida de una infusión intravenosa de células T CAR anti-EGFRvIII autólogas. Se utilizará un enfoque de escalada estándar de 3+3 para obtener la dosis segura de células CAR T. La dosis de células CAR T probada varía de 5 × 10 ^ 4 /kg a 1 × 10 ^ 7 /kg
Las células CAR T se infunden por vía intravenosa a los pacientes en un régimen de dosis dividida de tres días (día0,10 %); día1, 30%; día 2, 60 %)con una dosis específica total.
250 mg/m^2 d1-3
25 mg/m^2 d1-3

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Seguridad de la infusión de células T CAR anti-EGFRvIII autólogas con ciclofosfamida y fludarabina como quimioterapia de depleción de linfocitos en pacientes con glioblastoma recurrente utilizando los criterios NCI CTCAE V4.0.
Periodo de tiempo: 2 años
incidentes de eventos adversos relacionados con el tratamiento evaluados por CTCAE V4.0.
2 años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de supervivencia general
Periodo de tiempo: 2 años
2 años
Tasa de respuestas al tratamiento
Periodo de tiempo: 4 semanas
definida como la proporción de pacientes que alcanzaron la remisión completa (RC), la remisión parcial (PR), la enfermedad estable (SD) o la enfermedad progresiva (PD).
4 semanas
Tasa de supervivencia sin progresión
Periodo de tiempo: 2 años
2 años
Persistencia de células CAR T en pacientes
Periodo de tiempo: 2 años
2 años

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Proliferación de células CAR T en pacientes
Periodo de tiempo: 2 años
La proliferación de células CAR T en pacientes se controla mediante flujo o qPCR
2 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Zhixiong Lin, MD, Capital Medical University

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de julio de 2016

Finalización primaria (Anticipado)

1 de julio de 2018

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de julio de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

22 de julio de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de julio de 2016

Publicado por primera vez (Estimar)

26 de julio de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

26 de julio de 2016

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de julio de 2016

Última verificación

1 de julio de 2016

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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