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Pilotstudie zu autologen Anti-EGFRvIII-CAR-T-Zellen bei rezidivierendem Glioblastoma multiforme

22. Juli 2016 aktualisiert von: Beijing Sanbo Brain Hospital

Eine Sicherheits- und Wirksamkeitsstudie von autologen chimären Antigenrezeptor-modifizierten T-Zellen, die bei Patienten mit rezidivierendem Glioblastoma multiforme auf EGFRvIII umgeleitet wurden

Chimäre Antigenrezeptoren (CAR)-modifizierte T-Zellen können langfristig dauerhafte Remissionen bei rezidivierenden oder refraktären CD19+ B-Zell-Malignomen vermitteln und sind eine vielversprechende Therapie zur Behandlung des Glioblastoms, der gefährlichsten und aggressivsten Form von Hirntumoren. Die EGFRvIII-Mutation (Epidermal Growth Factor Receptor Variant III, EGFRvIII) ist das Ergebnis einer tumorspezifischen Genumlagerung, die auf natürliche Weise bei etwa 30 % der Glioblastompatienten vorkommt und ein mutiertes Protein mit Neo-Antigen produziert, das tumorspezifisch ist und in normalen menschlichen Geweben nicht exprimiert wird . Daher ist EGFRvIII ein attraktives Ziel für die CAR-T-Zelltherapie. Wir haben einen lentiviralen Vektor konstruiert, der einen chimären Antigenrezeptor enthält, der das EGFRvIII-Tumorantigen erkennt. Ein verkürzter EGFR (tEGFR), dem die Ligandenbindungsdomäne und die zytoplasmatische Kinasedomäne des Wildtyp-EGFR fehlen, wird in den CAR-Vektor eingebaut und bei Bedarf zur in vivo-Verfolgung und Ablation von CAR-T-Zellen verwendet. Diese Pilotstudie soll die Sicherheit und Wirksamkeit von autologen Anti-EGFRvIII-CAR-T-Zellen bei Patienten mit rezidivierendem Glioblastom bestimmen.

Studienübersicht

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

20

Phase

  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Beijing, China, 100093
        • Rekrutierung
        • Sanbo Brain Hospital Capital Medical University
        • Kontakt:

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

14 Jahre bis 66 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Fähigkeit zu verstehen und die Bereitschaft, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben;
  2. Patienten sind ≥ 18 und ≤ 70 Jahre alt;
  3. rezidivierende Glioblastom-Patienten mit messbaren Tumoren. Die Patienten haben eine Standardbehandlung mit Medikamenten erhalten, wie z. B. eine makroskopische Totalresektion mit gleichzeitiger Radiochemotherapie (~54–60 Gy, TMZ). Die Patienten dürfen zum Zeitpunkt der Leukopherese entweder kein Dexamethason oder ≤ 4 mg/Tag erhalten;
  4. Bösartige Zellen sind EGFRvIII-positiv, bestätigt durch IHC, quantitative PCR oder Sequenzierung;
  5. Karnofsky-Performance-Score (KPS) ≥ 60;
  6. Lebenserwartung >3 Monate;
  7. zufriedenstellende Knochenmark-, Leber- und Nierenfunktionen wie folgt definiert: absolute Neutrophilenzahl ≥ 1500/mm^3; Hämoglobin > 10 g/dl; Blutplättchen > 100000 /mm^3; Bilirubin < 1,5 × ULN; Alanin-Aminotransferase (ALT) oder Aspartat-Aminotransferase (AST) < 2,5 × ULN; Kreatinin < 1,5 × ULN;
  8. Die absolute Lymphozytenzahl im peripheren Blut muss über 0,8 × 10 9 / l liegen;
  9. zufriedenstellende Herzfunktionen;
  10. Patienten müssen bereit sein, den Anordnungen der Ärzte Folge zu leisten;
  11. Frauen im gebärfähigen Alter (zwischen 15 und 49 Jahren) müssen innerhalb von 7 Tagen vor Studienbeginn einen negativen Schwangerschaftstest haben. Männliche und weibliche Patienten im gebärfähigen Alter müssen der Anwendung von Geburtenkontrolle während der Studie und 3 Monate nach der Studie zustimmen.

Ausschlusskriterien:

  1. eine Vorgeschichte der Gliadelimplantation 4 Wochen vor Beginn dieser Studie oder Antikörper-basierte Therapien;
  2. HIV-positiv;
  3. Hepatitis-B-Infektion oder Hepatitis-C-Infektion;
  4. Vorgeschichte einer Autoimmunerkrankung oder anderer Erkrankungen, die eine langfristige Verabreichung von Steroiden oder immunsuppressiven Therapien erfordern;
  5. Vorgeschichte einer allergischen Erkrankung oder Allergie gegen CAR-T-Zellen oder Hilfsstoffe des Studienprodukts;
  6. Patienten, die bereits in eine andere klinische Studie aufgenommen wurden;
  7. Patienten sind nach Ansicht der Prüfärzte möglicherweise nicht geeignet oder nicht in der Lage, an der Studie teilzunehmen.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Anti-EGFRvIII-CAR-T-Zellen
Die Patienten erhalten eine Lymphödem-Chemotherapie bestehend aus Fludarabin und Cyclophosphamid, gefolgt von einer intravenösen Infusion autologer Anti-EGFRvIII-CAR-T-Zellen. Ein standardmäßiger 3+3-Eskalationsansatz wird verwendet, um die sichere Dosierung von CAR-T-Zellen zu erhalten. Die getestete Dosierung von CAR-T-Zellen reicht von 5×10^4/kg bis 1×10^7/kg
CAR-T-Zellen werden den Patienten in einem dreitägigen Split-Dose-Schema intravenös infundiert (Tag 0,10 %; Tag 1, 30 %; Tag 2, 60 %) mit einer angestrebten Gesamtdosis.
250 mg/m^2 d1-3
25 mg/m^2 d1-3

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Sicherheit der Infusion von autologen Anti-EGFRvIII-CAR-T-Zellen mit Cyclophosphamid und Fludarabin als lymphodepletierende Chemotherapie bei Patienten mit rezidivierendem Glioblastom unter Verwendung der NCI-CTCAE-V4.0-Kriterien.
Zeitfenster: 2 Jahre
Fälle von behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen gemäß CTCAE V4.0.
2 Jahre

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Gesamtüberlebensrate
Zeitfenster: 2 Jahre
2 Jahre
Behandlungsansprechrate
Zeitfenster: 4 Wochen
definiert als der Anteil der Patienten, die eine vollständige Remission (CR), eine partielle Remission (PR), eine stabile Krankheit (SD) oder eine progressive Krankheit (PD) erreichten.
4 Wochen
Progressionsfreie Überlebensrate
Zeitfenster: 2 Jahre
2 Jahre
Persistenz von CAR-T-Zellen bei Patienten
Zeitfenster: 2 Jahre
2 Jahre

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Proliferation von CAR-T-Zellen bei Patienten
Zeitfenster: 2 Jahre
Die Proliferation von CAR-T-Zellen bei Patienten wird durch Durchfluss oder qPCR überwacht
2 Jahre

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Zhixiong Lin, MD, Capital Medical University

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Juli 2016

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

1. Juli 2018

Studienabschluss (Voraussichtlich)

1. Juli 2019

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

22. Juli 2016

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

22. Juli 2016

Zuerst gepostet (Schätzen)

26. Juli 2016

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

26. Juli 2016

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

22. Juli 2016

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2016

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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