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Estudo Piloto de Células CAR T Autólogas Anti-EGFRvIII em Glioblastoma Multiforme Recorrente

22 de julho de 2016 atualizado por: Beijing Sanbo Brain Hospital

Um estudo de segurança e eficácia de células T projetadas por receptores de antígenos quiméricos autólogos redirecionados para EGFRvIII em pacientes com glioblastoma multiforme recorrente

As células T modificadas pelo receptor de antígeno quimérico (CAR) podem mediar remissões duráveis ​​a longo prazo em malignidades recorrentes ou refratárias de células B CD19+ e são uma terapia promissora para tratar o glioblastoma, que é a forma mais perigosa e agressiva de câncer cerebral. A mutação EGFRvIII (variante do receptor do fator de crescimento epidérmico III, EGFRvIII) é o resultado do rearranjo de genes específicos do tumor que ocorreu naturalmente em cerca de 30% dos pacientes com glioblastoma e produz uma proteína mutante com neo-antígeno que é específico do tumor e não é expresso em tecidos humanos normais . Portanto, o EGFRvIII é um alvo atraente para a terapia com células CAR T. Construímos um vetor lentiviral que contém um receptor de antígeno quimérico que reconhece o antígeno tumoral EGFRvIII. Um EGFR truncado (tEGFR) que não possui o domínio de ligação ao ligante e o domínio citoplasmático da quinase do EGFR de tipo selvagem é incorporado ao vetor CAR e é usado para rastreamento in vivo e ablação de células T CAR conforme necessário. Este estudo piloto é para determinar a segurança e eficácia de células T CAR anti-EGFRvIII autólogas em pacientes com glioblastoma recorrente.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

20

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Beijing, China, 100093
        • Recrutamento
        • Sanbo Brain Hospital Capital Medical University
        • Contato:
          • Zhixiong Lin, MD
          • Número de telefone: +86-10-13905918963
          • E-mail: lzx1967@sina.com

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

14 anos a 66 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. habilidades para entender e disposição para fornecer consentimento informado por escrito;
  2. os pacientes têm ≥ 18 e ≤ 70 anos;
  3. pacientes com glioblastoma recorrente com tumores mensuráveis. Os pacientes receberam tratamento padrão de medicação, como ressecção total bruta com radioquimioterapia concomitante (~ 54 - 60 Gy, TMZ). Os pacientes não devem estar recebendo dexametasona ou recebendo ≤ 4 mg/dia no momento da leucoférese;
  4. As células malignas são EGFRvIII positivas confirmadas por IHC, PCR quantitativo ou sequenciação;
  5. pontuação de desempenho de Karnofsky (KPS) ≥ 60;
  6. expectativa de vida > 3 meses;
  7. funções satisfatórias da medula óssea, hepática e renal, definidas pelo seguinte: contagem absoluta de neutrófilos ≥ 1500/mm^3; hemoglobina > 10 g/dL; plaquetas > 100000 /mm^3; Bilirrubina < 1,5×ULN; alanina aminotransferase (ALT) ou aspartato aminotransferase (AST) < 2,5×ULN; creatinina < 1,5×ULN;
  8. contagem absoluta de linfócitos no sangue periférico deve estar acima de 0,8×10^9/L;
  9. funções cardíacas satisfatórias;
  10. os pacientes devem estar dispostos a seguir as ordens dos médicos;
  11. as mulheres com potencial reprodutivo (entre 15 e 49 anos) devem ter um teste de gravidez negativo até 7 dias após o início do estudo. Pacientes masculinos e femininos com potencial reprodutivo devem concordar em usar controle de natalidade durante o estudo e 3 meses após o estudo.

Critério de exclusão:

  1. uma história prévia de implantação de gliadel 4 semanas antes do início deste estudo ou terapias baseadas em anticorpos;
  2. HIV positivo;
  3. infecção por hepatite B ou infecção por hepatite C;
  4. história de doença autoimune ou outras doenças que requeiram administração prolongada de esteróides ou terapias imunossupressoras;
  5. história de doença alérgica ou alergia a células CAR T ou excipientes do produto do estudo;
  6. pacientes já inscritos em outro estudo clínico;
  7. os pacientes, na opinião dos investigadores, podem não ser elegíveis ou não podem participar do estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Células T CAR anti-EGFRvIII
Os pacientes receberão quimioterapia para linfodepleção que consiste em fludarabina e ciclofosfamida, seguida de infusão intravenosa de células T CAR anti-EGFRvIII autólogas. Uma abordagem de escalonamento padrão 3+3 será usada para obter a dosagem segura de células CAR T. A dosagem de células CAR T testada varia de 5 × 10^4 /kg a 1 × 10^7 /kg
As células CAR T são infundidas por via intravenosa em pacientes em um regime de dose dividida de três dias (dia0,10%; dia1, 30%; dia2, 60%) com uma dose alvo total.
250 mg/m^2 d1-3
25mg/m^2 d1-3

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Segurança da infusão de células T CAR anti-EGFRvIII autólogas com ciclofosfamida e fludarabina como quimioterapia linfodepletora em pacientes com glioblastoma recorrente usando os critérios NCI CTCAE V4.0.
Prazo: 2 anos
incidentes de eventos adversos relacionados ao tratamento conforme avaliados pelo CTCAE V4.0.
2 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de Sobrevivência Geral
Prazo: 2 anos
2 anos
Taxa de Respostas ao Tratamento
Prazo: 4 semanas
definida como a proporção de pacientes que alcançaram remissão completa (CR), remissão parcial (PR), doença estável (SD) ou doença progressiva (PD).
4 semanas
Taxa de Sobrevivência sem Progressão
Prazo: 2 anos
2 anos
Persistência de células CAR T em pacientes
Prazo: 2 anos
2 anos

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Proliferação de células CAR T em pacientes
Prazo: 2 anos
A proliferação de células CAR T em pacientes é monitorada por fluxo ou qPCR
2 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Zhixiong Lin, MD, Capital Medical University

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de julho de 2016

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de julho de 2018

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de julho de 2019

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

22 de julho de 2016

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

22 de julho de 2016

Primeira postagem (Estimativa)

26 de julho de 2016

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

26 de julho de 2016

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

22 de julho de 2016

Última verificação

1 de julho de 2016

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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