- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02858180
Hepatitt C-virus (HCV) hjerte- og lungestudie
En multisenter, åpen studie av Harvoni ® (Sofosbuvir Ledipasvir Fast Dose Combination) hos personer infisert med kronisk hepatitt C og avansert hjertesvikt eller lungesykdom
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Dette er en multisenterstudie på HCV-infiserte voksne pasienter som også har enten avansert hjertesykdom, eller avansert lungesykdom. Avansert hjertesykdom er definert som en markert begrensning av fysisk aktivitet, eller ubehag ved fysisk aktivitet. Pasientene i gruppen avansert hjertesykdom skal også ha vært innlagt for hjertesvikt i løpet av de siste 12 månedene.
Avansert lungesykdom er definert som pasienter som har blitt diagnostisert med kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) eller interstitiell lungesykdom (ILD). Pasienter i KOLS-gruppen må ha abnormiteter i test for tvungen ekspiratorisk volum (FEV), som måler mengden luft som puster ut. De trenger kanskje ikke ekstra oksygen. Pasienter i ILD-gruppen må ha blitt diagnostisert med ILD og trenger til enhver tid oksygentilskudd.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Forente stater, 48377
- Henry Ford Health System
-
-
New York
-
New York, New York, Forente stater, 10032
- Columbia University Medical Center
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Forente stater, 27705
- Duke University Medical Center - Dept of Gastroenterology
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forente stater, 98104
- Harborview Medical Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Kronisk HCV-infeksjon av genotype 1, 4, 5 eller 6
- HCV RNA > 103 IE/ml ved screening
- 18 år eller eldre
- Diagnose av kronisk HCV-infeksjon, definert som positivt HCV-antistoff eller HCV-RNA mer enn 6 måneder før screening ELLER en vurdering av fibrose F2 eller høyere før screening.
Personer i den avanserte hjertesvikt-kohorten må oppfylle alle HCV-kriterier, og alle følgende kriterier:
New York Heart Association (NYHA) Klasse III eller IV funksjonell klassifisering
- NYHA klasse III: Personer med hjertesykdom som resulterer i markert begrensning av fysisk aktivitet. De er komfortable i hvile. Mindre enn vanlig fysisk aktivitet forårsaker tretthet, hjertebank, dyspné eller anginasmerter.
- NYHA klasse IV: Pasient med hjertesykdom som resulterer i manglende evne til å utføre fysisk aktivitet uten ubehag. Symptomer på hjerteinsuffisiens eller anginasyndrom kan være tilstede selv i hvile. Hvis det utføres fysisk aktivitet, øker ubehaget.
- ejeksjonsfraksjon ≤ 30 %
- innlagt på sykehus for hjertesvikt de siste 12 månedene
Personer i den avanserte lungesykdomskohorten må ha blitt diagnostisert med kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) eller interstitiell lungesykdom (ILD) må oppfylle alle HCV-kriterier, og oppfylle følgende kriterier for KOLS eller ILD:
- ILD-kriterier: diagnose av interstitiell lungesykdom med kronisk supplerende oksygenbehov i hvile og/eller ved anstrengelse.
KOLS-kriterier (ett av følgende):
- Forsert ekspiratorisk volum (FEV1) < 30 % predikert
- ELLER enhver FEV1 med kronisk supplerende oksygenbehov i hvile og/eller ved anstrengelse
- ELLER hvilken som helst FEV1 med kronisk hyperkapni (grunnlinjepartialtrykk av arterielt karbondioksid [PaCO2] > 45)
Ekskluderingskriterier:
- Kronisk HCV-infeksjon med genotype 2 eller 3
Behandling med noen av følgende midler
- Amiodaron. Pasienter som tidligere er behandlet med amiodaron må ha stoppet amiodaronet minst 60 dager før dag 1 av SOF/LDV FDC
- Karbamazepin, fenytoin, fenobarbital, okskarbazepin
- Rifabutin, rifampin eller rifapentin
- HIV-regimer som inneholder tenofovir eller tipranavir/ritonavir
- Johannesurt
- Rosuvastatin
- Har noen alvorlig eller aktiv medisinsk eller psykiatrisk sykdom som, etter etterforskerens mening, vil forstyrre emnebehandling, vurdering eller etterlevelse
- Anamnese med hepatisk encefalopati eller variceal blødning
- Hepatitt B overflateantigen positiv
Unormale hematologiske og biokjemiske parametere, inkludert:
- Hemoglobin (Hb) < 8 g/dL
- Blodplater ≤ 50 000/mm3
- alanin aminotransferase (ALT), aspartase aminotransferase (AST) eller alkalisk fosfatase ≥ 10 ganger øvre normalgrense (ULN)
- Total bilirubin > 3 mg/dl
- Alvorlig nedsatt nyrefunksjon kreatininclearance (CrCl), dvs. < 30 ml/min.
- Historie om større organtransplantasjoner med et eksisterende funksjonelt transplantat.
- Anamnese med klinisk signifikant legemiddelallergi mot nukleosid/nukleotidanaloger.
- Gravide kvinner eller kvinner som planlegger å bli gravide
- Kvinner som ammer
- Aktiv eller nylig historie (≤ 1 år) med narkotika- eller alkoholmisbruk
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: IKKE_RANDOMIZED
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: INGEN
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: Hjertesvikt-kohort
Harvoni (sofosbuvir/ledipasvir fast dose kombinasjon) 1 pille en gang daglig Inkluderer 400 mg sofosbuvir (SOF) og 90 mg ledipasvir (LDV) |
1 pille en gang daglig av SOF/LDV FDC
Andre navn:
|
|
EKSPERIMENTELL: Lungesykdomskohort
Harvoni (sofosbuvir/ledipasvir fast dose kombinasjon) 1 pille en gang daglig Inkluderer 400 mg sofosbuvir og 90 mg ledipasvir |
1 pille en gang daglig av SOF/LDV FDC
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall forsøkspersoner som fullførte 24 ukers terapi
Tidsramme: 24 uker
|
Det primære sikkerhetsendepunktet er antall forsøkspersoner som fullfører et fullstendig behandlingsforløp.
|
24 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall forsøkspersoner med vedvarende virologisk respons (SVR) 12
Tidsramme: 12 uker etter avsluttet behandling
|
Det sekundære utfallet av effekt vil bli bestemt av antall personer med hepatitt c-virus ribonukleinsyre (HCV RNA) under en målbar laboratoriegrense, 12 uker etter fullført behandling.
|
12 uker etter avsluttet behandling
|
|
Antall forsøkspersoner med vedvarende virologisk respons (SVR) 4
Tidsramme: 4 uker etter avsluttet behandling
|
Det sekundære utfallet av effekt vil bli bestemt av antall personer med hepatitt c-virus ribonukleinsyre (HCV RNA) under en målbar laboratoriegrense, 4 uker etter fullført behandling.
|
4 uker etter avsluttet behandling
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Seponering for uønskede hendelser og alvorlige uønskede hendelser
Tidsramme: 12 uker etter avsluttet behandling
|
Vurdering for seponering på grunn av uønskede hendelser og alvorlige uønskede hendelser, som adressert ved uønskede hendelser og laboratorietester.
Endelig studiebesøk er 12 uker etter behandling.
|
12 uker etter avsluttet behandling
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Afdhal N, Reddy KR, Nelson DR, Lawitz E, Gordon SC, Schiff E, Nahass R, Ghalib R, Gitlin N, Herring R, Lalezari J, Younes ZH, Pockros PJ, Di Bisceglie AM, Arora S, Subramanian GM, Zhu Y, Dvory-Sobol H, Yang JC, Pang PS, Symonds WT, McHutchison JG, Muir AJ, Sulkowski M, Kwo P; ION-2 Investigators. Ledipasvir and sofosbuvir for previously treated HCV genotype 1 infection. N Engl J Med. 2014 Apr 17;370(16):1483-93. doi: 10.1056/NEJMoa1316366. Epub 2014 Apr 11.
- Mohd Hanafiah K, Groeger J, Flaxman AD, Wiersma ST. Global epidemiology of hepatitis C virus infection: new estimates of age-specific antibody to HCV seroprevalence. Hepatology. 2013 Apr;57(4):1333-42. doi: 10.1002/hep.26141. Epub 2013 Feb 4.
- Armstrong GL, Wasley A, Simard EP, McQuillan GM, Kuhnert WL, Alter MJ. The prevalence of hepatitis C virus infection in the United States, 1999 through 2002. Ann Intern Med. 2006 May 16;144(10):705-14. doi: 10.7326/0003-4819-144-10-200605160-00004.
- Ghany MG, Strader DB, Thomas DL, Seeff LB; American Association for the Study of Liver Diseases. Diagnosis, management, and treatment of hepatitis C: an update. Hepatology. 2009 Apr;49(4):1335-74. doi: 10.1002/hep.22759. No abstract available.
- Afdhal N, Zeuzem S, Kwo P, Chojkier M, Gitlin N, Puoti M, Romero-Gomez M, Zarski JP, Agarwal K, Buggisch P, Foster GR, Brau N, Buti M, Jacobson IM, Subramanian GM, Ding X, Mo H, Yang JC, Pang PS, Symonds WT, McHutchison JG, Muir AJ, Mangia A, Marcellin P; ION-1 Investigators. Ledipasvir and sofosbuvir for untreated HCV genotype 1 infection. N Engl J Med. 2014 May 15;370(20):1889-98. doi: 10.1056/NEJMoa1402454. Epub 2014 Apr 11.
- Feld JJ, Kowdley KV, Coakley E, Sigal S, Nelson DR, Crawford D, Weiland O, Aguilar H, Xiong J, Pilot-Matias T, DaSilva-Tillmann B, Larsen L, Podsadecki T, Bernstein B. Treatment of HCV with ABT-450/r-ombitasvir and dasabuvir with ribavirin. N Engl J Med. 2014 Apr 24;370(17):1594-603. doi: 10.1056/NEJMoa1315722. Epub 2014 Apr 10.
- Lee I, Localio R, Brensinger CM, Blumberg EA, Lautenbach E, Gasink L, Amorosa VK, Lo Re V 3rd. Decreased post-transplant survival among heart transplant recipients with pre-transplant hepatitis C virus positivity. J Heart Lung Transplant. 2011 Nov;30(11):1266-74. doi: 10.1016/j.healun.2011.06.003. Epub 2011 Jul 20.
- Fagiuoli S, Minniti F, Pevere S, Farinati F, Burra P, Livi U, Naccarato R, Chiaramonte M. HBV and HCV infections in heart transplant recipients. J Heart Lung Transplant. 2001 Jul;20(7):718-24. doi: 10.1016/s1053-2498(01)00255-8.
- Sahi H, Zein NN, Mehta AC, Blazey HC, Meyer KH, Budev M. Outcomes after lung transplantation in patients with chronic hepatitis C virus infection. J Heart Lung Transplant. 2007 May;26(5):466-71. doi: 10.1016/j.healun.2007.01.037. Epub 2007 Mar 26.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (FAKTISKE)
Studiet fullført (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- Hjertesykdommer
- Kardiovaskulære sykdommer
- RNA-virusinfeksjoner
- Virussykdommer
- Infeksjoner
- Sykdommer i luftveiene
- Blodbårne infeksjoner
- Smittsomme sykdommer
- Leversykdommer
- Flaviviridae-infeksjoner
- Hepatitt, viral, menneskelig
- Enterovirusinfeksjoner
- Picornaviridae-infeksjoner
- Hepatitt, kronisk
- Lungesykdommer, obstruktiv
- Hjertefeil
- Lungesykdommer
- Lungesykdom, kronisk obstruktiv
- Hepatitt
- Hepatitt A-virus
- Hepatitt C
- Hepatitt C, kronisk
- Lungesykdommer, interstitielle
- Anti-infeksjonsmidler
- Antivirale midler
- Sofosbuvir
- Ledipasvir
Andre studie-ID-numre
- Pro00069602
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .