- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02858180
Hepatiitti C -viruksen (HCV) sydän- ja keuhkotutkimus
Avoin monikeskustutkimus Harvonista ® (Sofosbuvir Ledipasvir -kiinteän annoksen yhdistelmä) potilailla, joilla on krooninen hepatiitti C ja pitkälle edennyt sydämen vajaatoiminta tai keuhkosairaus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on monikeskustutkimus HCV-tartunnan saaneilla aikuispotilailla, joilla on myös pitkälle edennyt sydänsairaus tai pitkälle edennyt keuhkosairaus. Pitkälle edennyt sydänsairaus määritellään fyysisen aktiivisuuden huomattavaksi rajoitukseksi tai epämukavaksi tunteeksi fyysisen aktiivisuuden aikana. Myös pitkälle edenneiden sydänsairauksien ryhmän potilaiden on täytynyt olla sairaalahoidossa sydämen vajaatoiminnan vuoksi viimeisen 12 kuukauden aikana.
Pitkälle edennyt keuhkosairaus määritellään potilaiksi, joilla on diagnosoitu krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) tai interstitiaalinen keuhkosairaus (ILD). Keuhkoahtaumatautiryhmään kuuluvilla potilailla täytyy olla poikkeavuuksia uloshengitetyn ilman määrää mittaavassa pakotetun uloshengitystilavuuden (FEV) testissä. He saattavat tarvita tai eivät tarvitse lisähappea. ILD-ryhmän potilailla on oltava diagnosoitu ILD, ja he tarvitsevat jatkuvasti lisähappea.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Yhdysvallat, 48377
- Henry Ford Health System
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10032
- Columbia University Medical Center
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Yhdysvallat, 27705
- Duke University Medical Center - Dept of Gastroenterology
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98104
- Harborview Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Genotyypin 1, 4, 5 tai 6 krooninen HCV-infektio
- HCV RNA > 103 IU/ml seulonnassa
- 18 vuotta täyttänyt tai vanhempi
- Kroonisen HCV-infektion diagnoosi, joka määritellään positiiviseksi HCV-vasta-aineeksi tai HCV-RNA:ksi yli 6 kuukautta ennen seulontaa TAI fibroosin F2 tai sitä suuremman arvioinnin ennen seulontaa.
Pitkälle edenneen sydämen vajaatoiminnan kohortin koehenkilöiden on täytettävä kaikki HCV-kriteerit ja kaikki seuraavat kriteerit:
New York Heart Associationin (NYHA) luokan III tai IV toiminnallinen luokitus
- NYHA-luokka III: Potilaat, joilla on sydänsairaus, joka johtaa huomattavaan fyysisen aktiivisuuden rajoittumiseen. Ne ovat mukavat levossa. Tavallista vähäisempi fyysinen aktiivisuus aiheuttaa väsymystä, sydämentykytystä, hengenahdistusta tai anginakipua.
- NYHA-luokka IV: Potilas, jolla on sydänsairaus, joka johtaa kyvyttömyyteen harjoittaa fyysistä toimintaa ilman epämukavuutta. Sydämen vajaatoiminnan tai anginaalisen oireyhtymän oireita voi esiintyä myös levossa. Jos fyysistä toimintaa harjoitetaan, epämukavuus lisääntyy.
- poistofraktio ≤ 30 %
- sairaalassa sydämen vajaatoiminnan vuoksi viimeisen 12 kuukauden aikana
Pitkälle edenneen keuhkosairauden kohortin koehenkilöillä on täytynyt diagnosoida krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) tai interstitiaalinen keuhkosairaus (ILD), ja heidän on täytettävä kaikki HCV-kriteerit ja täytettävä seuraavat COPD:n tai ILD:n kriteerit:
- ILD-kriteerit: interstitiaalinen keuhkosairaus, johon liittyy krooninen lisähapentarve levossa ja/tai rasituksessa.
COPD-kriteerit (jokin seuraavista):
- Pakotettu uloshengitystilavuus (FEV1) < 30 % ennustettu
- TAI mikä tahansa FEV1, jolla on krooninen lisähapentarve levossa ja/tai rasituksessa
- TAI mikä tahansa FEV1, jolla on krooninen hyperkapnia (valtimon hiilidioksidin osapaine [PaCO2] > 45)
Poissulkemiskriteerit:
- Krooninen HCV-infektio genotyypin 2 tai 3 kanssa
Hoito jollakin seuraavista aineista
- Amiodaroni. Aiemmin amiodaronihoitoa saaneiden potilaiden on täytynyt lopettaa amiodaronihoito vähintään 60 päivää ennen SOF/LDV FDC:n ensimmäistä päivää
- Karbamatsepiini, fenytoiini, fenobarbitaali, okskarbatsepiini
- Rifabutiini, rifampiini tai rifapentiini
- Tenofoviiria tai tipranaviiria/ritonaviiria sisältävät HIV-ohjelmat
- mäkikuisma
- Rosuvastatiini
- sinulla on jokin vakava tai aktiivinen lääketieteellinen tai psykiatrinen sairaus, joka tutkijan mielestä häiritsee tutkittavan hoitoa, arviointia tai noudattamista
- Aiempi hepaattinen enkefalopatia tai suonikohjujen verenvuoto
- Hepatiitti B -pinta-antigeenipositiivinen
Epänormaalit hematologiset ja biokemialliset parametrit, mukaan lukien:
- Hemoglobiini (Hb) < 8 g/dl
- Verihiutaleet ≤ 50 000/mm3
- alaniiniaminotransferaasi (ALT), aspartaasiaminotransferaasi (AST) tai alkalinen fosfataasi ≥ 10 kertaa normaalin yläraja (ULN)
- Kokonaisbilirubiini > 3 mg/dl
- Vaikea munuaisten vajaatoiminta kreatiniinipuhdistuma (CrCl), eli < 30 ml/min.
- Aiemmat suuret elinsiirrot olemassa olevalla toimivalla siirteellä.
- Kliinisesti merkittävä lääkeallergia nukleosidi-/nukleotidianalogeille.
- Raskaana olevat tai raskautta suunnittelevat naiset
- Naiset, jotka imettävät
- Aktiivinen tai lähihistoria (≤ 1 vuosi) huumeiden tai alkoholin väärinkäyttöä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: EI_SATUNNAISTUJA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
KOKEELLISTA: Sydämen vajaatoimintakohortti
Harvoni (kiinteän annoksen sofosbuvir/ledipasvir-yhdistelmä) 1 pilleri kerran päivässä Sisältää 400 mg sofosbuviiria (SOF) ja 90 mg ledipasviiria (LDV) |
1 pilleri kerran päivässä SOF/LDV FDC:tä
Muut nimet:
|
KOKEELLISTA: Keuhkosairauskohortti
Harvoni (kiinteän annoksen sofosbuvir/ledipasvir-yhdistelmä) 1 pilleri kerran päivässä Sisältää 400 mg sofosbuviiria ja 90 mg ledipasviiria |
1 pilleri kerran päivässä SOF/LDV FDC:tä
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
24 viikon terapian suorittaneiden koehenkilöiden lukumäärä
Aikaikkuna: 24 viikkoa
|
Ensisijainen turvallisuuspäätetapahtuma on niiden tutkimushenkilöiden lukumäärä, jotka suorittavat täyden hoitojakson.
|
24 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Koehenkilöiden määrä, joilla on jatkuva virologinen vaste (SVR) 12
Aikaikkuna: 12 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen
|
Toissijainen tehon tulos määräytyy niiden potilaiden lukumäärän perusteella, joilla on hepatiitti c -viruksen ribonukleiinihappo (HCV RNA) alle mitattavissa olevan laboratoriorajan 12 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen.
|
12 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen
|
Koehenkilöiden määrä, joilla on jatkuva virologinen vaste (SVR) 4
Aikaikkuna: 4 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen
|
Toissijainen tehon tulos määräytyy niiden potilaiden lukumäärän perusteella, joilla on hepatiitti c -viruksen ribonukleiinihappo (HCV RNA) alle mitattavissa olevan laboratoriorajan 4 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen.
|
4 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Keskeyttäminen haittatapahtumien ja vakavien haittatapahtumien vuoksi
Aikaikkuna: 12 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen
|
Arvio haittatapahtumien ja vakavien haittatapahtumien vuoksi lopettamisesta haittatapahtumien ja laboratoriotestien perusteella.
Viimeinen tutkimuskäynti on 12 viikkoa hoidon jälkeen.
|
12 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Afdhal N, Reddy KR, Nelson DR, Lawitz E, Gordon SC, Schiff E, Nahass R, Ghalib R, Gitlin N, Herring R, Lalezari J, Younes ZH, Pockros PJ, Di Bisceglie AM, Arora S, Subramanian GM, Zhu Y, Dvory-Sobol H, Yang JC, Pang PS, Symonds WT, McHutchison JG, Muir AJ, Sulkowski M, Kwo P; ION-2 Investigators. Ledipasvir and sofosbuvir for previously treated HCV genotype 1 infection. N Engl J Med. 2014 Apr 17;370(16):1483-93. doi: 10.1056/NEJMoa1316366. Epub 2014 Apr 11.
- Mohd Hanafiah K, Groeger J, Flaxman AD, Wiersma ST. Global epidemiology of hepatitis C virus infection: new estimates of age-specific antibody to HCV seroprevalence. Hepatology. 2013 Apr;57(4):1333-42. doi: 10.1002/hep.26141. Epub 2013 Feb 4.
- Armstrong GL, Wasley A, Simard EP, McQuillan GM, Kuhnert WL, Alter MJ. The prevalence of hepatitis C virus infection in the United States, 1999 through 2002. Ann Intern Med. 2006 May 16;144(10):705-14. doi: 10.7326/0003-4819-144-10-200605160-00004.
- Ghany MG, Strader DB, Thomas DL, Seeff LB; American Association for the Study of Liver Diseases. Diagnosis, management, and treatment of hepatitis C: an update. Hepatology. 2009 Apr;49(4):1335-74. doi: 10.1002/hep.22759. No abstract available.
- Afdhal N, Zeuzem S, Kwo P, Chojkier M, Gitlin N, Puoti M, Romero-Gomez M, Zarski JP, Agarwal K, Buggisch P, Foster GR, Brau N, Buti M, Jacobson IM, Subramanian GM, Ding X, Mo H, Yang JC, Pang PS, Symonds WT, McHutchison JG, Muir AJ, Mangia A, Marcellin P; ION-1 Investigators. Ledipasvir and sofosbuvir for untreated HCV genotype 1 infection. N Engl J Med. 2014 May 15;370(20):1889-98. doi: 10.1056/NEJMoa1402454. Epub 2014 Apr 11.
- Feld JJ, Kowdley KV, Coakley E, Sigal S, Nelson DR, Crawford D, Weiland O, Aguilar H, Xiong J, Pilot-Matias T, DaSilva-Tillmann B, Larsen L, Podsadecki T, Bernstein B. Treatment of HCV with ABT-450/r-ombitasvir and dasabuvir with ribavirin. N Engl J Med. 2014 Apr 24;370(17):1594-603. doi: 10.1056/NEJMoa1315722. Epub 2014 Apr 10.
- Lee I, Localio R, Brensinger CM, Blumberg EA, Lautenbach E, Gasink L, Amorosa VK, Lo Re V 3rd. Decreased post-transplant survival among heart transplant recipients with pre-transplant hepatitis C virus positivity. J Heart Lung Transplant. 2011 Nov;30(11):1266-74. doi: 10.1016/j.healun.2011.06.003. Epub 2011 Jul 20.
- Fagiuoli S, Minniti F, Pevere S, Farinati F, Burra P, Livi U, Naccarato R, Chiaramonte M. HBV and HCV infections in heart transplant recipients. J Heart Lung Transplant. 2001 Jul;20(7):718-24. doi: 10.1016/s1053-2498(01)00255-8.
- Sahi H, Zein NN, Mehta AC, Blazey HC, Meyer KH, Budev M. Outcomes after lung transplantation in patients with chronic hepatitis C virus infection. J Heart Lung Transplant. 2007 May;26(5):466-71. doi: 10.1016/j.healun.2007.01.037. Epub 2007 Mar 26.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Sydänsairaudet
- Sydän-ja verisuonitaudit
- RNA-virusinfektiot
- Virussairaudet
- Infektiot
- Hengityselinten sairaudet
- Veren välityksellä leviävät infektiot
- Tartuntataudit
- Maksasairaudet
- Flaviviridae-infektiot
- Hepatiitti, virus, ihminen
- Enterovirusinfektiot
- Picornaviridae-infektiot
- Hepatiitti, krooninen
- Keuhkosairaudet, obstruktiiviset
- Sydämen vajaatoiminta
- Keuhkosairaudet
- Keuhkosairaus, krooninen obstruktiivinen
- Hepatiitti
- Hepatiitti A
- C-hepatiitti
- Hepatiitti C, krooninen
- Keuhkosairaudet, interstitiaalinen
- Infektiota estävät aineet
- Viruksenvastaiset aineet
- Sofosbuvir
- Ledipasvir
Muut tutkimustunnusnumerot
- Pro00069602
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Sydämen vajaatoiminta
-
Region SkaneIlmoittautuminen kutsustaSydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin (NYHA) luokka II | Sydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin (NYHA) luokka IIIRuotsi
-
Medical University of BialystokInstitute of Cardiology, Warsaw, Poland; Medical University of Lodz; Poznan... ja muut yhteistyökumppanitEi vielä rekrytointiaSystolinen sydämen vajaatoiminta | Sydämen vajaatoiminta pienentyneellä ejektiofraktiolla | Sydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin luokka IV | Sydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin luokka IIIPuola
-
Mathematica Policy Research, Inc.University of Pennsylvania; University of California, San Francisco; Arnold... ja muut yhteistyökumppanitAktiivinen, ei rekrytointiKeuhkokuume | COPD | CHF - Congestive Heart FailureYhdysvallat
-
Novartis PharmaceuticalsValmisPotilaat, jotka päättivät onnistuneesti ydintutkimuksen 12 kuukauden hoitojakson (de Novo Heart Recipipient), jotka olivat kiinnostuneita EC-MPS-hoidosta
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationValmisSydämen vajaatoiminta, kongestiivinen | Mitokondrioiden muutos | Sydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin luokka IVYhdysvallat
-
CHX Technologies Inc.The Research Institute of St Joe's Hamilton; St. Joseph's Health System...Ei vielä rekrytointiaDialyysi | COPD (krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus) | Krooninen aineenvaihduntahäiriö | Congestive Heart Failure (CHF)
Kliiniset tutkimukset Sofosbuvir/ledipasvir kiinteän annoksen yhdistelmä (SOF/LDV FDC)
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiGilead SciencesValmisC-hepatiitti | KryoglobulinemiaYhdysvallat
-
Right to CareBoston University; University of California, Los Angeles; Alliance for Public... ja muut yhteistyökumppanitValmisC-hepatiitti virusUkraina
-
University Health Network, TorontoLopetettuHepatiitti C -virusinfektioKanada
-
Ain Shams UniversityCairo UniversityValmisHepatiitti C, krooninen | Hematologinen pahanlaatuisuusEgypti
-
Gilead SciencesValmis
-
AIDS Clinical Trials GroupNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)LopetettuC-hepatiitti | HIV-1-infektioYhdysvallat
-
AIDS Clinical Trials GroupNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)ValmisHepatiitti | HIV-1-infektioYhdysvallat
-
Gilead SciencesValmisHepatiitti C -virusinfektioTaiwan
-
Gilead SciencesValmisHepatiitti C -virusinfektioYhdysvallat
-
Gilead SciencesValmisC-hepatiitti virusKorean tasavalta