- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02858180
Hepatitis C-virus (HCV) hart- en longonderzoek
Een multicenter, open-label studie van Harvoni ® (Sofosbuvir Ledipasvir Fixed Dose Combination) bij proefpersonen die besmet zijn met chronische hepatitis C en gevorderd hartfalen of longziekte
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Dit is een multicenter onderzoek bij met HCV geïnfecteerde volwassen patiënten die ook een vergevorderde hartaandoening of een vergevorderde longaandoening hebben. Gevorderde hartziekte wordt gedefinieerd als een duidelijke beperking van fysieke activiteit, of ongemak bij fysieke activiteit. De patiënten in de groep met gevorderde hartaandoeningen moeten ook in de afgelopen 12 maanden in het ziekenhuis zijn opgenomen wegens hartfalen.
Gevorderde longziekte wordt gedefinieerd als patiënten bij wie de diagnose chronische obstructieve longziekte (COPD) of interstitiële longziekte (ILD) is gesteld. Patiënten in de COPD-groep moeten afwijkingen hebben in hun test voor geforceerd expiratoir volume (FEV), die de hoeveelheid uitgeademde lucht meet. Ze kunnen al dan niet aanvullende zuurstof nodig hebben. Patiënten in de ILD-groep moeten de diagnose ILD hebben gekregen en moeten te allen tijde aanvullende zuurstof nodig hebben.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Verenigde Staten, 48377
- Henry Ford Health System
-
-
New York
-
New York, New York, Verenigde Staten, 10032
- Columbia University Medical Center
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Verenigde Staten, 27705
- Duke University Medical Center - Dept of Gastroenterology
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Verenigde Staten, 98104
- Harborview Medical Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Chronische HCV-infectie van genotype 1, 4, 5 of 6
- HCV RNA > 103 IE/ml bij screening
- 18 jaar of ouder
- Diagnose van chronische HCV-infectie, gedefinieerd als positief HCV-antilichaam of HCV-RNA meer dan 6 maanden voorafgaand aan screening OF een beoordeling van fibrose F2 of hoger voorafgaand aan screening.
Proefpersonen in het cohort met gevorderd hartfalen moeten voldoen aan alle HCV-criteria en alle volgende criteria:
New York Heart Association (NYHA) Klasse III of IV functionele classificatie
- NYHA-klasse III: proefpersonen met een hartaandoening die een duidelijke beperking van fysieke activiteit tot gevolg hebben. Ze zijn comfortabel in rust. Minder dan gewone fysieke activiteit veroorzaakt vermoeidheid, hartkloppingen, kortademigheid of angina pectoris.
- NYHA-klasse IV: Patiënt met een hartaandoening die resulteert in het onvermogen om enige fysieke activiteit uit te voeren zonder ongemak. Symptomen van hartinsufficiëntie of van het angina-syndroom kunnen zelfs in rust aanwezig zijn. Als er enige fysieke activiteit wordt ondernomen, neemt het ongemak toe.
- ejectiefractie ≤ 30%
- afgelopen 12 maanden in het ziekenhuis opgenomen wegens hartfalen
Proefpersonen in het cohort longziekte in gevorderd stadium moeten gediagnosticeerd zijn met chronische obstructieve longziekte (COPD) of interstitiële longziekte (ILD) en moeten voldoen aan alle HCV-criteria en aan de volgende criteria voor COPD of ILD:
- ILD-criteria: diagnose van interstitiële longziekte met chronische aanvullende zuurstofbehoefte in rust en/of bij inspanning.
COPD-criteria (een van de volgende):
- Geforceerd expiratoir volume (FEV1) < 30% voorspeld
- OF elk FEV1 met chronische aanvullende zuurstofbehoefte in rust en/of bij inspanning
- OF elke FEV1 met chronische hypercapnie (baseline partiële druk van arteriële kooldioxide [PaCO2]> 45)
Uitsluitingscriteria:
- Chronische HCV-infectie met genotype 2 of 3
Behandeling met een van de volgende middelen
- Amiodaron. Proefpersonen die eerder met amiodaron zijn behandeld, moeten de amiodaron ten minste 60 dagen vóór dag 1 van SOF/LDV FDC hebben stopgezet
- Carbamazepine, fenytoïne, fenobarbital, oxcarbazepine
- Rifabutine, rifampicine of rifapentine
- Hiv-regimes die tenofovir of tipranavir/ritonavir bevatten
- Sint-janskruid
- Rosuvastatine
- Een ernstige of actieve medische of psychiatrische ziekte hebben die, naar de mening van de onderzoeker, de behandeling, beoordeling of therapietrouw van de proefpersoon zou verstoren
- Geschiedenis van hepatische encefalopathie of varicesbloeding
- Hepatitis B-oppervlakte-antigeen positief
Abnormale hematologische en biochemische parameters, waaronder:
- Hemoglobine (Hb) < 8 g/dL
- Bloedplaatjes ≤ 50.000/mm3
- alanine-aminotransferase (ALT), aspartase-aminotransferase (AST) of alkalische fosfatase ≥ 10 keer de bovengrens van normaal (ULN)
- Totaal bilirubine > 3 mg/dl
- Ernstige nierfunctiestoornis creatinineklaring (CrCl), d.w.z. < 30 ml/min.
- Geschiedenis van een grote orgaantransplantatie met een bestaand functioneel transplantaat.
- Geschiedenis van klinisch significante medicijnallergie voor nucleoside / nucleotide-analogen.
- Zwangere vrouwen of vrouwen die van plan zijn zwanger te worden
- Vrouwen die borstvoeding geven
- Actieve of recente geschiedenis (≤ 1 jaar) van drugs- of alcoholmisbruik
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: NIET_RANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: GEEN
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
EXPERIMENTEEL: Cohort Hartfalen
Harvoni (combinatie van vaste dosis sofosbuvir/ledipasvir) 1 pil eenmaal daags Bevat 400 mg sofosbuvir (SOF) en 90 mg ledipasvir (LDV) |
Eenmaal daags 1 pil SOF/LDV FDC
Andere namen:
|
|
EXPERIMENTEEL: Cohort longziekte
Harvoni (combinatie van vaste dosis sofosbuvir/ledipasvir) 1 pil eenmaal daags Bevat 400 mg sofosbuvir en 90 mg ledipasvir |
Eenmaal daags 1 pil SOF/LDV FDC
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal proefpersonen dat 24 weken therapie heeft voltooid
Tijdsspanne: 24 weken
|
Het primaire veiligheidseindpunt is het aantal proefpersonen dat een volledige therapiekuur voltooit.
|
24 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal proefpersonen met aanhoudende virologische respons (SVR) 12
Tijdsspanne: 12 weken na voltooiing van de behandeling
|
De secundaire uitkomst van werkzaamheid zal worden bepaald door het aantal proefpersonen met hepatitis C-virusribonucleïnezuur (HCV-RNA) onder een meetbare laboratoriumlimiet, 12 weken na voltooiing van de therapie.
|
12 weken na voltooiing van de behandeling
|
|
Aantal proefpersonen met aanhoudende virologische respons (SVR) 4
Tijdsspanne: 4 weken na voltooiing van de behandeling
|
De secundaire uitkomst van werkzaamheid zal worden bepaald door het aantal proefpersonen met hepatitis C-virusribonucleïnezuur (HCV-RNA) onder een meetbare laboratoriumlimiet, 4 weken na voltooiing van de behandeling.
|
4 weken na voltooiing van de behandeling
|
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Stopzetting wegens bijwerkingen en ernstige bijwerkingen
Tijdsspanne: 12 weken na voltooiing van de behandeling
|
Beoordeling voor stopzetting vanwege bijwerkingen en ernstige bijwerkingen, zoals geadresseerd door bijwerkingen en laboratoriumtests.
Het laatste studiebezoek is 12 weken na de behandeling.
|
12 weken na voltooiing van de behandeling
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Afdhal N, Reddy KR, Nelson DR, Lawitz E, Gordon SC, Schiff E, Nahass R, Ghalib R, Gitlin N, Herring R, Lalezari J, Younes ZH, Pockros PJ, Di Bisceglie AM, Arora S, Subramanian GM, Zhu Y, Dvory-Sobol H, Yang JC, Pang PS, Symonds WT, McHutchison JG, Muir AJ, Sulkowski M, Kwo P; ION-2 Investigators. Ledipasvir and sofosbuvir for previously treated HCV genotype 1 infection. N Engl J Med. 2014 Apr 17;370(16):1483-93. doi: 10.1056/NEJMoa1316366. Epub 2014 Apr 11.
- Mohd Hanafiah K, Groeger J, Flaxman AD, Wiersma ST. Global epidemiology of hepatitis C virus infection: new estimates of age-specific antibody to HCV seroprevalence. Hepatology. 2013 Apr;57(4):1333-42. doi: 10.1002/hep.26141. Epub 2013 Feb 4.
- Armstrong GL, Wasley A, Simard EP, McQuillan GM, Kuhnert WL, Alter MJ. The prevalence of hepatitis C virus infection in the United States, 1999 through 2002. Ann Intern Med. 2006 May 16;144(10):705-14. doi: 10.7326/0003-4819-144-10-200605160-00004.
- Ghany MG, Strader DB, Thomas DL, Seeff LB; American Association for the Study of Liver Diseases. Diagnosis, management, and treatment of hepatitis C: an update. Hepatology. 2009 Apr;49(4):1335-74. doi: 10.1002/hep.22759. No abstract available.
- Afdhal N, Zeuzem S, Kwo P, Chojkier M, Gitlin N, Puoti M, Romero-Gomez M, Zarski JP, Agarwal K, Buggisch P, Foster GR, Brau N, Buti M, Jacobson IM, Subramanian GM, Ding X, Mo H, Yang JC, Pang PS, Symonds WT, McHutchison JG, Muir AJ, Mangia A, Marcellin P; ION-1 Investigators. Ledipasvir and sofosbuvir for untreated HCV genotype 1 infection. N Engl J Med. 2014 May 15;370(20):1889-98. doi: 10.1056/NEJMoa1402454. Epub 2014 Apr 11.
- Feld JJ, Kowdley KV, Coakley E, Sigal S, Nelson DR, Crawford D, Weiland O, Aguilar H, Xiong J, Pilot-Matias T, DaSilva-Tillmann B, Larsen L, Podsadecki T, Bernstein B. Treatment of HCV with ABT-450/r-ombitasvir and dasabuvir with ribavirin. N Engl J Med. 2014 Apr 24;370(17):1594-603. doi: 10.1056/NEJMoa1315722. Epub 2014 Apr 10.
- Lee I, Localio R, Brensinger CM, Blumberg EA, Lautenbach E, Gasink L, Amorosa VK, Lo Re V 3rd. Decreased post-transplant survival among heart transplant recipients with pre-transplant hepatitis C virus positivity. J Heart Lung Transplant. 2011 Nov;30(11):1266-74. doi: 10.1016/j.healun.2011.06.003. Epub 2011 Jul 20.
- Fagiuoli S, Minniti F, Pevere S, Farinati F, Burra P, Livi U, Naccarato R, Chiaramonte M. HBV and HCV infections in heart transplant recipients. J Heart Lung Transplant. 2001 Jul;20(7):718-24. doi: 10.1016/s1053-2498(01)00255-8.
- Sahi H, Zein NN, Mehta AC, Blazey HC, Meyer KH, Budev M. Outcomes after lung transplantation in patients with chronic hepatitis C virus infection. J Heart Lung Transplant. 2007 May;26(5):466-71. doi: 10.1016/j.healun.2007.01.037. Epub 2007 Mar 26.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (SCHATTING)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van het spijsverteringsstelsel
- Hartziekten
- Hart-en vaatziekten
- RNA-virusinfecties
- Virusziekten
- Infecties
- Ziekten van de luchtwegen
- Door bloed overgedragen infecties
- Overdraagbare ziekten
- Lever Ziekten
- Flaviviridae-infecties
- Hepatitis, viraal, menselijk
- Enterovirusinfecties
- Picornaviridae-infecties
- Hepatitis, chronisch
- Longziekten, obstructief
- Hartfalen
- Longziekten
- Longziekte, chronisch obstructief
- Hepatitis
- Hepatitis A
- Hepatitis C
- Hepatitis C, chronisch
- Longziekten, interstitieel
- Anti-infectieuze middelen
- Antivirale middelen
- Sofosbuvir
- Ledipasvir
Andere studie-ID-nummers
- Pro00069602
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .