- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02858180
Studie srdce a plic viru hepatitidy C (HCV).
Multicentrická, otevřená studie Harvoni ® (Sofosbuvir Ledipasvir Fixed Dose Combination) u subjektů infikovaných chronickou hepatitidou C a pokročilým srdečním selháním nebo plicním onemocněním
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Toto je multicentrická studie u dospělých pacientů infikovaných HCV, kteří mají také pokročilé srdeční onemocnění nebo pokročilé onemocnění plic. Pokročilé srdeční onemocnění je definováno jako výrazné omezení fyzické aktivity nebo nepohodlí při fyzické aktivitě. Pacienti ve skupině s pokročilým srdečním onemocněním také museli být během posledních 12 měsíců hospitalizováni pro srdeční selhání.
Pokročilé plicní onemocnění je definováno jako pacienti, u kterých byla diagnostikována chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) nebo intersticiální plicní nemoc (ILD). Pacienti ve skupině s CHOPN musí mít abnormality v testu usilovného výdechového objemu (FEV), který měří množství vydechovaného vzduchu. Mohou nebo nemusí potřebovat doplňkový kyslík. Pacienti ve skupině ILD musí mít diagnostikovanou ILD a po celou dobu potřebují doplňovat kyslík.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Spojené státy, 48377
- Henry Ford Health System
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10032
- Columbia University Medical Center
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Spojené státy, 27705
- Duke University Medical Center - Dept of Gastroenterology
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98104
- Harborview Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Chronická HCV infekce genotypu 1, 4, 5 nebo 6
- HCV RNA > 103 IU/ml při screeningu
- 18 let nebo starší
- Diagnóza chronické infekce HCV, definovaná jako pozitivní HCV protilátka nebo HCV RNA více než 6 měsíců před screeningem NEBO hodnocení fibrózy F2 nebo vyšší před screeningem.
Subjekty v kohortě pokročilého srdečního selhání musí splňovat všechna kritéria HCV a všechna následující kritéria:
Funkční klasifikace třídy III nebo IV podle New York Heart Association (NYHA).
- Třída NYHA III: Subjekty se srdečním onemocněním vedoucím k výraznému omezení fyzické aktivity. Jsou pohodlné v klidu. Menší než běžná fyzická aktivita způsobuje únavu, bušení srdce, dušnost nebo anginózní bolest.
- Třída NYHA IV: Pacient se srdečním onemocněním, které má za následek neschopnost vykonávat jakoukoli fyzickou aktivitu bez nepohodlí. Příznaky srdeční insuficience nebo anginózního syndromu mohou být přítomny i v klidu. Pokud je prováděna jakákoli fyzická aktivita, nepohodlí se zvyšuje.
- ejekční frakce ≤ 30 %
- hospitalizován pro srdeční selhání v posledních 12 měsících
Subjekty v kohortě pokročilého plicního onemocnění musí mít diagnostikovanou chronickou obstrukční plicní nemoc (CHOPN) nebo intersticiální plicní nemoc (ILD), musí splňovat všechna kritéria HCV a splňovat následující kritéria pro CHOPN nebo ILD:
- Kritéria ILD: diagnóza intersticiálního plicního onemocnění s chronickou doplňkovou potřebou kyslíku v klidu a/nebo při námaze.
Kritéria CHOPN (jedno z následujících):
- Předpokládaný objem usilovného výdechu (FEV1) < 30 %.
- NEBO jakákoli FEV1 s chronickou doplňkovou potřebou kyslíku v klidu a/nebo při námaze
- NEBO jakýkoli FEV1 s chronickou hyperkapnií (výchozí parciální tlak arteriálního oxidu uhličitého [PaCO2] > 45)
Kritéria vyloučení:
- Chronická infekce HCV s genotypem 2 nebo 3
Léčba kterýmkoli z následujících činidel
- Amiodaron. Subjekty dříve léčené amiodaronem musely vysadit amiodaron alespoň 60 dní před dnem 1 SOF/LDV FDC
- Karbamazepin, fenytoin, fenobarbital, oxkarbazepin
- Rifabutin, rifampin nebo rifapentin
- HIV režimy obsahující tenofovir nebo tipranavir/ritonavir
- třezalka tečkovaná
- rosuvastatin
- Máte jakékoli vážné nebo aktivní lékařské nebo psychiatrické onemocnění, které by podle názoru zkoušejícího narušovalo léčbu, hodnocení nebo dodržování podmínek
- Anamnéza jaterní encefalopatie nebo krvácení z varixů
- Povrchový antigen hepatitidy B pozitivní
Abnormální hematologické a biochemické parametry, včetně:
- Hemoglobin (Hb) < 8 g/dl
- Krevní destičky ≤ 50 000/mm3
- alaninaminotransferáza (ALT), aspartáza aminotransferáza (AST) nebo alkalická fosfatáza ≥ 10násobek horní hranice normy (ULN)
- Celkový bilirubin > 3 mg/dl
- Clearance kreatininu (CrCl) při závažném poškození ledvin, tj. < 30 ml/min.
- Historie transplantace velkých orgánů se stávajícím funkčním štěpem.
- Anamnéza klinicky významné lékové alergie na nukleosidové/nukleotidové analogy.
- Těhotné ženy nebo ženy, které plánují otěhotnět
- Ženy, které kojí
- Aktivní nebo nedávná anamnéza (≤ 1 rok) zneužívání drog nebo alkoholu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: NON_RANDOMIZED
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Kohorta srdečního selhání
Harvoni (fixní kombinace sofosbuvir/ledipasvir) 1 pilulka jednou denně Obsahuje 400 mg sofosbuviru (SOF) a 90 mg ledipasviru (LDV) |
1 pilulka jednou denně SOF/LDV FDC
Ostatní jména:
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Skupina plicních onemocnění
Harvoni (fixní kombinace sofosbuvir/ledipasvir) 1 pilulka jednou denně Obsahuje 400 mg sofosbuviru a 90 mg ledipasviru |
1 pilulka jednou denně SOF/LDV FDC
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet subjektů, které dokončily 24 týdnů terapie
Časové okno: 24 týdnů
|
Primárním cílovým parametrem bezpečnosti je počet subjektů, které dokončí celý léčebný cyklus.
|
24 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet subjektů s trvalou virologickou odpovědí (SVR) 12
Časové okno: 12 týdnů po ukončení léčby
|
Sekundární výsledek účinnosti bude určen počtem subjektů s ribonukleovou kyselinou viru hepatitidy c (HCV RNA) pod měřitelným laboratorním limitem, 12 týdnů po dokončení terapie.
|
12 týdnů po ukončení léčby
|
|
Počet subjektů s trvalou virologickou odpovědí (SVR) 4
Časové okno: 4 týdny po ukončení léčby
|
Sekundární výsledek účinnosti bude určen počtem subjektů s ribonukleovou kyselinou viru hepatitidy c (HCV RNA) pod měřitelným laboratorním limitem, 4 týdny po dokončení léčby.
|
4 týdny po ukončení léčby
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přerušení z důvodu nežádoucích příhod a závažných nežádoucích příhod
Časové okno: 12 týdnů po ukončení léčby
|
Posouzení přerušení léčby z důvodu nežádoucích příhod a závažných nežádoucích příhod podle nežádoucích příhod a laboratorních testů.
Závěrečná studijní návštěva je 12 týdnů po léčbě.
|
12 týdnů po ukončení léčby
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Afdhal N, Reddy KR, Nelson DR, Lawitz E, Gordon SC, Schiff E, Nahass R, Ghalib R, Gitlin N, Herring R, Lalezari J, Younes ZH, Pockros PJ, Di Bisceglie AM, Arora S, Subramanian GM, Zhu Y, Dvory-Sobol H, Yang JC, Pang PS, Symonds WT, McHutchison JG, Muir AJ, Sulkowski M, Kwo P; ION-2 Investigators. Ledipasvir and sofosbuvir for previously treated HCV genotype 1 infection. N Engl J Med. 2014 Apr 17;370(16):1483-93. doi: 10.1056/NEJMoa1316366. Epub 2014 Apr 11.
- Mohd Hanafiah K, Groeger J, Flaxman AD, Wiersma ST. Global epidemiology of hepatitis C virus infection: new estimates of age-specific antibody to HCV seroprevalence. Hepatology. 2013 Apr;57(4):1333-42. doi: 10.1002/hep.26141. Epub 2013 Feb 4.
- Armstrong GL, Wasley A, Simard EP, McQuillan GM, Kuhnert WL, Alter MJ. The prevalence of hepatitis C virus infection in the United States, 1999 through 2002. Ann Intern Med. 2006 May 16;144(10):705-14. doi: 10.7326/0003-4819-144-10-200605160-00004.
- Ghany MG, Strader DB, Thomas DL, Seeff LB; American Association for the Study of Liver Diseases. Diagnosis, management, and treatment of hepatitis C: an update. Hepatology. 2009 Apr;49(4):1335-74. doi: 10.1002/hep.22759. No abstract available.
- Afdhal N, Zeuzem S, Kwo P, Chojkier M, Gitlin N, Puoti M, Romero-Gomez M, Zarski JP, Agarwal K, Buggisch P, Foster GR, Brau N, Buti M, Jacobson IM, Subramanian GM, Ding X, Mo H, Yang JC, Pang PS, Symonds WT, McHutchison JG, Muir AJ, Mangia A, Marcellin P; ION-1 Investigators. Ledipasvir and sofosbuvir for untreated HCV genotype 1 infection. N Engl J Med. 2014 May 15;370(20):1889-98. doi: 10.1056/NEJMoa1402454. Epub 2014 Apr 11.
- Feld JJ, Kowdley KV, Coakley E, Sigal S, Nelson DR, Crawford D, Weiland O, Aguilar H, Xiong J, Pilot-Matias T, DaSilva-Tillmann B, Larsen L, Podsadecki T, Bernstein B. Treatment of HCV with ABT-450/r-ombitasvir and dasabuvir with ribavirin. N Engl J Med. 2014 Apr 24;370(17):1594-603. doi: 10.1056/NEJMoa1315722. Epub 2014 Apr 10.
- Lee I, Localio R, Brensinger CM, Blumberg EA, Lautenbach E, Gasink L, Amorosa VK, Lo Re V 3rd. Decreased post-transplant survival among heart transplant recipients with pre-transplant hepatitis C virus positivity. J Heart Lung Transplant. 2011 Nov;30(11):1266-74. doi: 10.1016/j.healun.2011.06.003. Epub 2011 Jul 20.
- Fagiuoli S, Minniti F, Pevere S, Farinati F, Burra P, Livi U, Naccarato R, Chiaramonte M. HBV and HCV infections in heart transplant recipients. J Heart Lung Transplant. 2001 Jul;20(7):718-24. doi: 10.1016/s1053-2498(01)00255-8.
- Sahi H, Zein NN, Mehta AC, Blazey HC, Meyer KH, Budev M. Outcomes after lung transplantation in patients with chronic hepatitis C virus infection. J Heart Lung Transplant. 2007 May;26(5):466-71. doi: 10.1016/j.healun.2007.01.037. Epub 2007 Mar 26.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Srdeční choroba
- Kardiovaskulární choroby
- RNA virové infekce
- Virová onemocnění
- Infekce
- Nemoci dýchacích cest
- Infekce přenášené krví
- Přenosné nemoci
- Onemocnění jater
- Infekce Flaviviridae
- Hepatitida, virová, lidská
- Enterovirové infekce
- Infekce Picornaviridae
- Hepatitida, chronická
- Plicní onemocnění, obstrukční
- Srdeční selhání
- Plicní onemocnění
- Plicní onemocnění, chronická obstrukční
- Hepatitida
- Žloutenka typu A
- Hepatitida C
- Hepatitida C, chronická
- Onemocnění plic, intersticiální
- Antiinfekční látky
- Antivirová činidla
- Sofosbuvir
- Ledipasvir
Další identifikační čísla studie
- Pro00069602
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Srdeční selhání
-
Region SkaneZápis na pozvánkuSrdeční selhání New York Heart Association (NYHA) třída II | Srdeční selhání New York Heart Association (NYHA) třída IIIŠvédsko
-
Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus Copernicus... a další spolupracovníciUkončenoSrdeční selhání, systolické | Srdeční Selhání Se Sníženou Ejekční frakcí | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IV | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IIIPolsko
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoPacienti, kteří úspěšně dokončili 12měsíční léčebné období základní studie (de Novo Heart Recipients), kteří měli zájem o léčbu EC-MPS
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationDokončenoSrdeční selhání, městnavé | Mitochondriální alterace | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IVSpojené státy
-
Portuguese Association of Interventional CardiologyMedtronicNáborTěžká symptomatická aortální stenóza (definována jako třída New York Heart Association (NYHA) ≥ II)Portugalsko
Klinické studie na Fixní kombinace sofosbuvir/ledipasvir (SOF/LDV FDC)
-
Right to CareBoston University; University of California, Los Angeles; Alliance for Public... a další spolupracovníciDokončeno
-
Ain Shams UniversityCairo UniversityDokončenoHepatitida C, chronická | Hematologická malignitaEgypt
-
University Health Network, TorontoUkončenoVirová infekce hepatitidy CKanada
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiGilead SciencesDokončenoHepatitida C | KryoglobulinémieSpojené státy
-
Gilead SciencesDokončeno
-
AIDS Clinical Trials GroupNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)Ukončeno12 týdnů ledipasviru (LDV)/sofosbuviru (SOF) s ribavirinem na základě hmotnosti vs. 24 týdnů LDV/SOFHepatitida C | HIV-1 infekceSpojené státy
-
Gilead SciencesDokončenoInfekce virem hepatitidy CTchaj-wan
-
Gilead SciencesDokončenoInfekce virem hepatitidy CSpojené státy
-
AIDS Clinical Trials GroupNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)DokončenoHepatitida | HIV-1 infekceSpojené státy
-
Gilead SciencesDokončenoChronic Genotype 4 HCV | Chronic Genotype 5 HCVFrancie