- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02858180
Wirusowe zapalenie wątroby typu C (HCV) Badanie serca i płuc
Wieloośrodkowe, otwarte badanie Harvoni ® (Sofosbuvir Ledipasvir w stałej dawce) u pacjentów zakażonych przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C i zaawansowaną niewydolnością serca lub chorobą płuc
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Jest to wieloośrodkowe badanie z udziałem dorosłych pacjentów zakażonych HCV, którzy mają również zaawansowaną chorobę serca lub zaawansowaną chorobę płuc. Zaawansowaną chorobę serca definiuje się jako wyraźne ograniczenie aktywności fizycznej lub dyskomfort podczas aktywności fizycznej. Pacjenci w grupie z zaawansowaną chorobą serca musieli również być hospitalizowani z powodu niewydolności serca w ciągu ostatnich 12 miesięcy.
Zaawansowaną chorobę płuc definiuje się jako pacjentów, u których zdiagnozowano przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP) lub śródmiąższową chorobę płuc (ILD). Pacjenci z grupy POChP muszą mieć nieprawidłowości w teście natężonej objętości wydechowej (FEV), który mierzy ilość wydychanego powietrza. Mogą, ale nie muszą, potrzebować dodatkowego tlenu. Pacjenci z grupy ILD muszą mieć zdiagnozowaną ILD i przez cały czas wymagają suplementacji tlenu.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Stany Zjednoczone, 48377
- Henry Ford Health System
-
-
New York
-
New York, New York, Stany Zjednoczone, 10032
- Columbia University Medical Center
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27705
- Duke University Medical Center - Dept of Gastroenterology
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98104
- Harborview Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Przewlekłe zakażenie HCV genotypu 1, 4, 5 lub 6
- HCV RNA > 103 IU/ml podczas badania przesiewowego
- 18 lat lub więcej
- Rozpoznanie przewlekłego zakażenia HCV, zdefiniowane jako obecność przeciwciał HCV lub RNA HCV ponad 6 miesięcy przed badaniem przesiewowym LUB ocena stopnia zwłóknienia F2 lub wyższego przed badaniem przesiewowym.
Pacjenci w kohorcie z zaawansowaną niewydolnością serca muszą spełniać wszystkie kryteria HCV oraz wszystkie z poniższych kryteriów:
Klasyfikacja czynnościowa klasy III lub IV wg New York Heart Association (NYHA).
- Klasa III NYHA: Osoby z chorobą serca skutkującą znacznym ograniczeniem aktywności fizycznej. Są wygodne w spoczynku. Mniej niż zwykła aktywność fizyczna powoduje zmęczenie, kołatanie serca, duszność lub ból dławicowy.
- IV klasa NYHA: pacjent z chorobą serca powodującą niezdolność do wykonywania jakiejkolwiek aktywności fizycznej bez odczuwania dyskomfortu. Objawy niewydolności serca lub zespołu dławicowego mogą występować nawet w spoczynku. Jeśli podejmowana jest jakakolwiek aktywność fizyczna, zwiększa się dyskomfort.
- frakcja wyrzutowa ≤ 30%
- hospitalizowany z powodu niewydolności serca w ciągu ostatnich 12 miesięcy
Osoby w kohorcie z zaawansowaną chorobą płuc, u których zdiagnozowano przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP) lub śródmiąższową chorobę płuc (ILD), muszą spełniać wszystkie kryteria HCV i spełniać następujące kryteria POChP lub ILD:
- Kryteria ILD: rozpoznanie śródmiąższowej choroby płuc z przewlekłym zapotrzebowaniem na tlen w spoczynku i/lub podczas wysiłku.
Kryteria POChP (jedno z poniższych):
- Wymuszona objętość wydechowa (FEV1) < 30% wartości należnej
- LUB dowolny FEV1 z przewlekłym zapotrzebowaniem na dodatkowy tlen w spoczynku i/lub podczas wysiłku
- LUB jakikolwiek FEV1 z przewlekłą hiperkapnią (wyjściowe ciśnienie parcjalne dwutlenku węgla w krwi tętniczej [PaCO2] > 45)
Kryteria wyłączenia:
- Przewlekłe zakażenie HCV genotypem 2 lub 3
Leczenie dowolnym z poniższych środków
- Amiodaron. Osoby wcześniej leczone amiodaronem musiały przerwać podawanie amiodaronu co najmniej 60 dni przed 1. dniem SOF/LDV FDC
- Karbamazepina, fenytoina, fenobarbital, okskarbazepina
- Ryfabutyna, ryfampicyna lub ryfapentyna
- Schematy leczenia HIV zawierające tenofowir lub typranawir/rytonawir
- ziele dziurawca
- Rozuwastatyna
- Mieć jakąkolwiek poważną lub czynną chorobę medyczną lub psychiatryczną, która w opinii badacza mogłaby kolidować z leczeniem, oceną lub przestrzeganiem zaleceń
- Historia encefalopatii wątrobowej lub krwotoku z żylaków
- Dodatni antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B
Nieprawidłowe parametry hematologiczne i biochemiczne, w tym:
- Hemoglobina (Hb) < 8 g/dl
- Płytki krwi ≤ 50 000/mm3
- aminotransferaza alaninowa (ALT), aminotransferaza aspartazy (AST) lub fosfataza alkaliczna ≥ 10-krotna górna granica normy (GGN)
- Bilirubina całkowita > 3 mg/dl
- Ciężkie zaburzenia czynności nerek Klirens kreatyniny (CrCl), tj. < 30 ml/min.
- Historia dużych przeszczepów narządów z istniejącym funkcjonalnym przeszczepem.
- Historia klinicznie istotnej alergii na lek na analogi nukleozydów/nukleotydów.
- Kobiety w ciąży lub kobiety planujące ciążę
- Kobiety karmiące piersią
- Aktywna lub niedawna historia (≤ 1 rok) nadużywania narkotyków lub alkoholu
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: NIE_RANDOMIZOWANE
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: NIC
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Kohorta niewydolności serca
Harvoni (połączenie ustalonej dawki sofosbuwiru/ledipaswiru) 1 tabletka raz dziennie Zawiera 400 mg sofosbuwiru (SOF) i 90 mg ledipaswiru (LDV) |
1 tabletka SOF/LDV FDC raz dziennie
Inne nazwy:
|
|
EKSPERYMENTALNY: Kohorta chorób płuc
Harvoni (połączenie ustalonej dawki sofosbuwiru/ledipaswiru) 1 tabletka raz na dobę Zawiera 400 mg sofosbuwiru i 90 mg ledipaswiru |
1 tabletka SOF/LDV FDC raz dziennie
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba osób, które ukończyły 24 tygodnie terapii
Ramy czasowe: 24 tygodnie
|
Pierwszorzędowym punktem końcowym dotyczącym bezpieczeństwa jest liczba pacjentów, którzy ukończyli pełny cykl terapii.
|
24 tygodnie
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba pacjentów z trwałą odpowiedzią wirusologiczną (SVR) 12
Ramy czasowe: 12 tygodni po zakończeniu leczenia
|
Wtórny wynik skuteczności zostanie określony na podstawie liczby pacjentów z kwasem rybonukleinowym wirusa zapalenia wątroby typu C (RNA HCV) poniżej mierzalnej granicy laboratoryjnej, 12 tygodni po zakończeniu terapii.
|
12 tygodni po zakończeniu leczenia
|
|
Liczba pacjentów z trwałą odpowiedzią wirusologiczną (SVR) 4
Ramy czasowe: 4 tygodnie po zakończeniu leczenia
|
Wtórny wynik skuteczności zostanie określony na podstawie liczby pacjentów z kwasem rybonukleinowym wirusa zapalenia wątroby typu C (RNA HCV) poniżej mierzalnej granicy laboratoryjnej, 4 tygodnie po zakończeniu leczenia.
|
4 tygodnie po zakończeniu leczenia
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przerwanie z powodu zdarzeń niepożądanych i poważnych zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: 12 tygodni po zakończeniu leczenia
|
Ocena przerwania leczenia z powodu zdarzeń niepożądanych i poważnych zdarzeń niepożądanych, na podstawie zdarzeń niepożądanych i badań laboratoryjnych.
Ostatnia wizyta studyjna to 12 tygodni po leczeniu.
|
12 tygodni po zakończeniu leczenia
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Afdhal N, Reddy KR, Nelson DR, Lawitz E, Gordon SC, Schiff E, Nahass R, Ghalib R, Gitlin N, Herring R, Lalezari J, Younes ZH, Pockros PJ, Di Bisceglie AM, Arora S, Subramanian GM, Zhu Y, Dvory-Sobol H, Yang JC, Pang PS, Symonds WT, McHutchison JG, Muir AJ, Sulkowski M, Kwo P; ION-2 Investigators. Ledipasvir and sofosbuvir for previously treated HCV genotype 1 infection. N Engl J Med. 2014 Apr 17;370(16):1483-93. doi: 10.1056/NEJMoa1316366. Epub 2014 Apr 11.
- Mohd Hanafiah K, Groeger J, Flaxman AD, Wiersma ST. Global epidemiology of hepatitis C virus infection: new estimates of age-specific antibody to HCV seroprevalence. Hepatology. 2013 Apr;57(4):1333-42. doi: 10.1002/hep.26141. Epub 2013 Feb 4.
- Armstrong GL, Wasley A, Simard EP, McQuillan GM, Kuhnert WL, Alter MJ. The prevalence of hepatitis C virus infection in the United States, 1999 through 2002. Ann Intern Med. 2006 May 16;144(10):705-14. doi: 10.7326/0003-4819-144-10-200605160-00004.
- Ghany MG, Strader DB, Thomas DL, Seeff LB; American Association for the Study of Liver Diseases. Diagnosis, management, and treatment of hepatitis C: an update. Hepatology. 2009 Apr;49(4):1335-74. doi: 10.1002/hep.22759. No abstract available.
- Afdhal N, Zeuzem S, Kwo P, Chojkier M, Gitlin N, Puoti M, Romero-Gomez M, Zarski JP, Agarwal K, Buggisch P, Foster GR, Brau N, Buti M, Jacobson IM, Subramanian GM, Ding X, Mo H, Yang JC, Pang PS, Symonds WT, McHutchison JG, Muir AJ, Mangia A, Marcellin P; ION-1 Investigators. Ledipasvir and sofosbuvir for untreated HCV genotype 1 infection. N Engl J Med. 2014 May 15;370(20):1889-98. doi: 10.1056/NEJMoa1402454. Epub 2014 Apr 11.
- Feld JJ, Kowdley KV, Coakley E, Sigal S, Nelson DR, Crawford D, Weiland O, Aguilar H, Xiong J, Pilot-Matias T, DaSilva-Tillmann B, Larsen L, Podsadecki T, Bernstein B. Treatment of HCV with ABT-450/r-ombitasvir and dasabuvir with ribavirin. N Engl J Med. 2014 Apr 24;370(17):1594-603. doi: 10.1056/NEJMoa1315722. Epub 2014 Apr 10.
- Lee I, Localio R, Brensinger CM, Blumberg EA, Lautenbach E, Gasink L, Amorosa VK, Lo Re V 3rd. Decreased post-transplant survival among heart transplant recipients with pre-transplant hepatitis C virus positivity. J Heart Lung Transplant. 2011 Nov;30(11):1266-74. doi: 10.1016/j.healun.2011.06.003. Epub 2011 Jul 20.
- Fagiuoli S, Minniti F, Pevere S, Farinati F, Burra P, Livi U, Naccarato R, Chiaramonte M. HBV and HCV infections in heart transplant recipients. J Heart Lung Transplant. 2001 Jul;20(7):718-24. doi: 10.1016/s1053-2498(01)00255-8.
- Sahi H, Zein NN, Mehta AC, Blazey HC, Meyer KH, Budev M. Outcomes after lung transplantation in patients with chronic hepatitis C virus infection. J Heart Lung Transplant. 2007 May;26(5):466-71. doi: 10.1016/j.healun.2007.01.037. Epub 2007 Mar 26.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Pokarmowego
- Choroby serca
- Choroby układu krążenia
- Zakażenia wirusem RNA
- Choroby wirusowe
- Infekcje
- Choroby Układu Oddechowego
- Infekcje przenoszone przez krew
- Choroby zakaźne
- Choroby wątroby
- Infekcje Flaviviridae
- Zapalenie wątroby, wirusowe, ludzkie
- Infekcje enterowirusowe
- Infekcje Picornaviridae
- Zapalenie wątroby, przewlekłe
- Choroby płuc, obturacyjne
- Niewydolność serca
- Choroby płuc
- Choroba płuc, przewlekła obturacja
- Zapalenie wątroby
- Wirusowe Zapalenie Wątroby typu A
- Wirusowe zapalenie wątroby typu C
- Wirusowe zapalenie wątroby typu C, przewlekłe
- Choroby płuc, śródmiąższowe
- Środki przeciwinfekcyjne
- Środki przeciwwirusowe
- Sofosbuwir
- Ledipaswir
Inne numery identyfikacyjne badania
- Pro00069602
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .