Overvåking av dødrom med volumetrisk kapnografi hos ARDS-pasienter

Hos ARDS-pasienter har PEEP motstridende effekter på ∆P (drivtrykket i luftveiene) hatten avhenger av balansen mellom lungerekruttering og overdistensjon. Noen forfattere viste at inkrementelle nivåer av PEEP ikke påvirket mye dødrom hos ARDS-pasienter. Disse studiene brukte ulike metoder for vurdering av dødt rom.

Slik teknikk overvurderer også dødrommet. Vi tror at den riktige måten å måle dødt rom er å bruke den opprinnelige Bohrs ligning ved å bruke den gjennomsnittlige PACO2-verdien. Derfor var målet med denne observasjonsstudien å beskrive effekten som PEEP har på Bohrs døde rom og dets underkomponenter hos mekanisk ventilerte pasienter med ARDS.

Denne observasjonsstudien ble utført på intensivavdelingen på et universitetssykehus.

Protokolldesign Protokollen begynte å registrere dataene under baseline beskyttende ventilasjon. Etter 15 minutter med dataregistrering studerte vi fire nivåer av PEEP - 0, 6, 10 og 16 cmH2O - som ble tilfeldig tildelt av en randomiseringstabell.

Respiratoriske, hemodynamiske, arterielle blodgassanalyser og volumetriske kapnografiske parametere ble registrert. Vi analyserte de siste 2 minuttene av hvert protokolltrinn bestående av mer enn 30 pust eller datapunkter.