ARDS患者における体積カプノグラフィーによるデッドスペースモニタリング

ARDS 患者では、PEEP は ΔP (気道の駆動圧力) に対して相反する影響を及ぼしますが、その影響は肺の動員と過膨張の間のバランスに依存します。 一部の著者は、PEEPのレベルの増加はARDS患者の死腔にあまり影響を及ぼさないことを示しました。 これらの研究では、デッドスペースの評価にさまざまな方法が使用されました。

このような手法では、デッドスペースも過大評価されます。 私たちは、デッドスペースを測定する正しい方法は、平均 PACO2 値を使用して元のボーア方程式を適用することであると信じています。 したがって、この観察研究の目的は、人工呼吸器を装着している ARDS 患者のボーア死腔とそのサブコンポーネントに対する PEEP の影響を説明することでした。

この観察研究は、大学病院の集中治療室で実施されました。

プロトコルの設計 このプロトコルは、ベースラインの保護換気中にデータの記録を開始しました。 15 分間のデータ記録後、ランダム化テーブルによってランダムに割り当てられた 4 つのレベルの PEEP (0、6、10、および 16 cmH2O) を研究しました。

呼吸、血行力学、動脈血ガス分析および体積カプノグラフィーパラメータが記録されました。 30 を超える呼吸またはデータポイントで構成される各プロトコル ステップの最後の 2 分間を分析しました。