Мониторинг мертвого пространства с помощью волюметрической капнографии у пациентов с ОРДС

У пациентов с ОРДС PEEP оказывает противоречивое влияние на ∆P (давление в дыхательных путях), которое зависит от баланса между рекрутированием легких и перерастяжением. Некоторые авторы показали, что увеличение уровня ПДКВ не сильно влияет на мертвое пространство у пациентов с ОРДС. В этих исследованиях использовались разные методы оценки мертвого пространства.

Такой метод также завышает мертвое пространство. Мы считаем, что правильным способом измерения мертвого пространства является применение оригинального уравнения Бора с использованием среднего значения PACO2. Таким образом, целью данного обсервационного исследования было описание влияния ПДКВ на мертвое пространство Бора и его субкомпоненты у пациентов с ОРДС, находящихся на ИВЛ.

Это обсервационное исследование проводилось в отделении интенсивной терапии университетской больницы.

Структура протокола Протокол начал запись данных во время исходной защитной вентиляции. После 15 минут записи данных мы изучили четыре уровня ПДКВ — 0, 6, 10 и 16 см вод. ст. — которые были рандомизированы по таблице рандомизации.

Регистрировали респираторный, гемодинамический, газовый анализ артериальной крови и объемные капнографические параметры. Мы проанализировали последние 2 минуты каждого шага протокола, состоящего из более чем 30 вдохов или точек данных.