- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02896309
Effekten av korrigering av metabolsk acidose ved CKD på intrarenal RAS-aktivitet (BIC)
19. juni 2019 oppdatert av: Ewout Hoorn, Erasmus Medical Center
Denne studien evaluerer effekten av oral natriumbikarbonatbehandling på det intrarenale renin-angiotensin-systemet hos voksne pasienter med metabolsk acidose og kronisk nyresykdom.
Denne behandlingen sammenlignes med natriumkloridbehandling, som fungerer som kontroll for økt natriuminntak og ingen behandling, som fungerer som tidskontroll.
Studieoversikt
Status
Fullført
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Ved kronisk nyresykdom (CKD), når glomerulær filtrasjonshastighet avtar, svikter utskillelsen av hydrogenioner, noe som fører til progressiv metabolsk acidose (arteriell pH < 7,35 og serumbikarbonatkonsentrasjon < 22 mekv/l).
Metabolsk acidose øker ytterligere progresjon av CKD.
Det er kjent at det intrarenale renin-angiotensin-systemet (RAS) stimuleres under metabolsk acidose, men dets spesifikke rolle i nyreresponsen på endringer i syre-basebalansen er ukjent.
Korreksjon av metabolsk acidose ved administrering av bikarbonat er en vanlig intervensjon hos pasienter med metabolsk acidose på grunn av kronisk nyresykdom.
Det er bevist å bremse utviklingen av CKD.
Det er ingen kunnskap om effekten denne behandlingen har på intrarenal RAS.
Siden acidose ikke endrer serumreninnivået, og bikarbonatbehandling ikke har noen effekt på blodtrykket, ser det ut til at det ikke har noen effekt på systemisk RAS.
Etterforskerne antar at bikarbonatbehandling reduserer intrarenal RAS-aktivitet uten å påvirke systemisk RAS.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
45
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
Zuid Holland
-
Rotterdam, Zuid Holland, Nederland, 3015CN
- Erasmus MC
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år til 100 år (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- mann eller kvinne voksen (≥18 år)
- kronisk nyresykdom stadium 4, dvs. estimert glomerulær filtrasjonshastighet (MDRD) 15-30 ml/min.
- plasmabikarbonatkonsentrasjon på 15-24 mekv/L
Ekskluderingskriterier:
- bikarbonatnivå >24 mekv/l eller <15 mekv/l, sistnevnte fordi det i så fall virker sterkt anbefalt å starte natriumbikarbonattilskudd og ikke utsette dette
- natriumbikarbonatbruk i 1 måned før studien
- hjertefeil
- levercirrhose
- blodtrykk >140/90 mmHg til tross for bruk av 3 forskjellige antihypertensiva
- en nyretransplantasjon in situ
- en historie med manglende overholdelse av medisiner
- bruk av kalsineurinhemmere (disse immunsuppressive legemidlene er kjent for å indusere metabolsk acidose og påvirke elektrolytter og syre-basebalanse)
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Ingen inngripen: Ingen behandling
|
|
|
Eksperimentell: Natrium bikarbonat
Orale natriumbikarbonattabletter tre ganger daglig 1000mg
|
|
|
Aktiv komparator: Natriumklorid
Orale natriumkloridkapsler to ganger daglig 1000mg
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Reninkonsentrasjon i urin
Tidsramme: 4 uker
|
4 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Ewout J Hoorn, MD, PhD, Erasmus MC
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- de Brito-Ashurst I, Varagunam M, Raftery MJ, Yaqoob MM. Bicarbonate supplementation slows progression of CKD and improves nutritional status. J Am Soc Nephrol. 2009 Sep;20(9):2075-84. doi: 10.1681/ASN.2008111205. Epub 2009 Jul 16.
- Ng HY, Chen HC, Tsai YC, Yang YK, Lee CT. Activation of intrarenal renin-angiotensin system during metabolic acidosis. Am J Nephrol. 2011;34(1):55-63. doi: 10.1159/000328742. Epub 2011 Jun 10.
- Nagami GT. Role of angiotensin II in the enhancement of ammonia production and secretion by the proximal tubule in metabolic acidosis. Am J Physiol Renal Physiol. 2008 Apr;294(4):F874-80. doi: 10.1152/ajprenal.00286.2007. Epub 2008 Feb 20.
- Henger A, Tutt P, Riesen WF, Hulter HN, Krapf R. Acid-base and endocrine effects of aldosterone and angiotensin II inhibition in metabolic acidosis in human patients. J Lab Clin Med. 2000 Nov;136(5):379-89. doi: 10.1067/mlc.2000.110371.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
1. september 2016
Primær fullføring (Faktiske)
27. desember 2018
Studiet fullført (Faktiske)
27. desember 2018
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
18. august 2016
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
9. september 2016
Først lagt ut (Anslag)
12. september 2016
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
20. juni 2019
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
19. juni 2019
Sist bekreftet
1. juni 2019
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- NL44415.078.13
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .