O Efeito da Correção da Acidose Metabólica na DRC na Atividade Intrarenal do SRA (BIC)

Na doença renal crônica (DRC), à medida que a taxa de filtração glomerular diminui, a excreção de íons de hidrogênio falha, levando à acidose metabólica progressiva (pH arterial < 7,35 e concentração sérica de bicarbonato < 22 meq/L). A acidose metabólica aumenta a progressão da DRC. Sabe-se que o sistema renina-angiotensina (SRA) intrarrenal é estimulado durante a acidose metabólica, mas seu papel específico na resposta renal às alterações do equilíbrio ácido-base é desconhecido. A correção da acidose metabólica pela administração de bicarbonato é uma intervenção comum em pacientes com acidose metabólica devido à doença renal crônica. É comprovado que retarda a progressão da DRC. Não há conhecimento sobre o efeito dessa terapia no SRA intrarrenal. Como a acidose não altera os níveis séricos de renina e a terapia com bicarbonato não tem efeito sobre a pressão arterial, ela parece não ter efeito sobre o SRA sistêmico. Os investigadores levantam a hipótese de que a terapia com bicarbonato diminui a atividade do SRA intrarrenal sem afetar o SRA sistêmico.