L'effet de la correction de l'acidose métabolique dans l'IRC sur l'activité RAS intrarénale (BIC)

Dans l'insuffisance rénale chronique (IRC), lorsque le taux de filtration glomérulaire diminue, l'excrétion des ions hydrogène échoue, entraînant une acidose métabolique progressive (pH artériel < 7,35 et une concentration sérique de bicarbonate < 22 meq/L). L'acidose métabolique accélère la progression de l'IRC. Il est connu que le système intrarénal rénine-angiotensine (SRA) est stimulé au cours de l'acidose métabolique, mais son rôle spécifique dans la réponse rénale aux modifications de l'équilibre acido-basique est inconnu. La correction de l'acidose métabolique par l'administration de bicarbonate est une intervention courante chez les patients présentant une acidose métabolique due à une maladie rénale chronique. Il est prouvé qu'il ralentit la progression de l'IRC. Il n'y a aucune connaissance sur l'effet de cette thérapie sur le SRA intrarénal. Étant donné que l'acidose ne modifie pas les taux de rénine sérique et que la thérapie au bicarbonate n'a aucun effet sur la pression artérielle, elle semble n'avoir aucun effet sur le RAS systémique. Les chercheurs émettent l'hypothèse que la thérapie au bicarbonate diminue l'activité du RAS intrarénal sans affecter le RAS systémique.