CKDにおける代謝性アシドーシスの補正が腎内RAS活性に及ぼす影響 (BIC)

慢性腎臓病 (CKD) では、糸球体濾過率が低下するにつれて、水素イオンの排泄が失敗し、進行性の代謝性アシドーシス (動脈 pH < 7.35 および血清重炭酸塩濃度 < 22 meq/L) につながります。 代謝性アシドーシスはCKDのさらなる進行を促進します。 腎内レニン-アンギオテンシン系 (RAS) は代謝性アシドーシス中に刺激されることが知られていますが、酸塩基平衡の変化に対する腎反応における特定の役割は不明です。 重炭酸塩の投与による代謝性アシドーシスの矯正は、慢性腎臓病による代謝性アシドーシスの患者に対する一般的な介入です。 CKDの進行を遅らせることが証明されています。 この治療法が腎内 RAS に及ぼす影響についての知識はありません。 アシドーシスは血清レニンレベルを変化させず、重炭酸療法は血圧に影響を与えないため、全身RASには影響を与えないようです. 研究者らは、重炭酸塩療法が全身 RAS に影響を与えずに腎内 RAS 活動を減少させるという仮説を立てています。