Forening mellom soyabasert formel i spedbarnsalderen og puberteten

Soya og soyabaserte produkter er mye brukt i moderne ernæring. Det er mye konsumert blant alle populasjoner, spesielt blant vegetarianere, veganere, de med melkeallergi, og i den generelle befolkningen som bruker bearbeidet mat. Soyabasert morsmelkerstatning er ofte brukt, og kan utgjøre nesten 25 % av morsmelkerstatningen som selges . Soyaprodukter inneholder fytoøstrogener (isoflavoner) som ble foreslått å fungere som svake hormonforstyrrende stoffer på grunn av deres funksjonelle likhet med pattedyrøstrogener og deres aktive metabolitter. Studier angående effekten av soyaforbruk på pediatrisk vekst og kroppsmasse har vært usikre. Spedbarn som mates med soyabaserte blandinger, har høyere isoflavoner i blodet sammenlignet med morsmelkerstatning og melkebaserte blandinger som mates til babyer. Flere studier diskuterer dens effekt på infantil fysiologisk telarke. Flere retrospektive, case-control og case-studier ble rapportert for å forsøke å belyse den mulige kliniske sammenhengen mellom forbruk av soyaprodukter i spedbarns- og barndom og pubertet og menarkisk timing. Imidlertid er resultatene motstridende og inkonklusive. Videre er det i noen av studiene ingen diskusjon om sammenhengen eller forvirrende effekten av overvekt, som også er assosiert med pubertetstiming. Til tross for viktigheten av emnet, er det mangel på potensielle data angående virkningen av soyabaserte produkters forbruk på puberteten og kroppsmasseindeksen (BMI).

Derfor vil denne prospektive studien undersøke forholdet mellom inntak av soyabaserte blandinger i tidlig spedbarnsalder med utvikling av tidlig pubertet og endringer i antropometriske mål hos barn i skolealder. Målet med denne studien er å teste sammenhengen mellom tidlig inntak av soyabasert formel og tidspunktet for utbruddet av sekundære seksuelle egenskaper på en prospektiv måte og med hensyn til dagens kostinntak og forvirrende faktorer som BMI og familiære trender.

MATERIALER OG METODER Studiepopulasjon Studiepopulasjonen er basert på en stor kohortstudie initiert og utført i løpet av 2004-2006 av Katz Y et al , som fulgte prospektivt alle nyfødte født i løpet av denne tidsperioden ved Assaf Haroffeh Medical Center, Zerifin, Israel. Studien undersøkte deres ernæringsmessige inntak, utvikling av følsomhet for melk og melkeallergi. Befolkningen inkluderte totalt 13019 barn, hvorav 66 utviklet en IgE-mediert kumelksallergi (CMA), 71 utviklet melkefølsomhet og 12638 var friske. Vår studiepopulasjon inkluderer alle CMA-gruppene og en randomisert gruppe fra den friske befolkningen (nested kohort).

Inklusjonskriterier: alle deltakere fra innledende studie. Eksklusjonskriterier: mangel på data vedrørende matinntak under spedbarnsalderen i begge grupper. Hos ikke-allergiske barn vil fra den ikke-soyabaserte gruppen de som konsumerte soyabasert formel av religiøse eller ideologiske grunner bli ekskludert.

Studiedesign Dette er en case-kontrollstudie, inkludert en spesifikk underpopulasjon fra en stor kohortpopulasjon inkludert prospektivt innsamlede data om infantilt matforbruk. Alle originale kohortdeltakere som oppfyller inklusjonskriteriene vil bli kontaktet for deltakelse i den nåværende studien. Den nåværende studien vil inkludere demografisk og klinisk datainnsamling, et intervju og 3 dager med matdagbokforberedelse og kostholdsekspertanalyse og en fysisk undersøkelse av en pediatrisk endokrinolog.

Demografiske og kliniske data Innsamling Data vil inkludere informasjonen fra den første prospektive oppfølgingen ved spedbarnsalderen, inkludert fødselsvekt, fødselsuke, foreldrenes opprinnelse, spedbarns matvaner, mors alder og allergiklassifisering. Data samlet inn under den nåværende økten: familiehelsehistorie inkludert fedme, tidlig eller forsinket pubertet, alder på mors menarche og fars barberingsalder, foreldrenes høyde. Barnets fysiske aktivitetsnivå og ernæringsvaner, sykdommer, medisiner . Høyde og vekt ble målt og kroppsmasseindeks [BMI] vil beregnes og rapporteres som BMI-SDS. Tanner-score ble brukt for å karakterisere kjønnsmodning. Den pre-pubertale tilstanden ble definert som Tanner stadium 1 kjønnsorganer og testikkelvolum ≤3 ml hos gutter og fravær av brystutvikling hos jenter. En spesifikk beskrivelse av aksillær lukt og aksillært hår og pubertetshår vil bli utført for binyrebarketegn.

Kostinntaksanalyse Alle deltakere vil fylle ut en detaljert 3 dagers matdagbok (to hverdager og en helgedag) i henhold til veiledning fra studiens kostholdsekspert. Ernæringsdataene fra matregistrene vil bli analysert ved hjelp av Tzameret-programmet (eller et dataprogram, basert på lokale mattabeller, utviklet av det israelske helsedepartementet). Resultatene av analysen vil bli rapportert som prosent-diettreferanseinntak (DRI) ).