Asociación entre la fórmula a base de soya en la infancia y la pubertad

La soja y los productos a base de soja se utilizan ampliamente en la nutrición moderna. Se consume ampliamente en todas las poblaciones, especialmente entre vegetarianos, veganos, alérgicos a la leche y en la población general que consume alimentos procesados. Las fórmulas infantiles a base de soja son de uso común y pueden representar casi el 25 % de las fórmulas infantiles vendidas. . Los productos de soya contienen fitoestrógenos (isoflavonas) que se sugirió que funcionan como disruptores hormonales débiles debido a su similitud funcional con los estrógenos de mamíferos y sus metabolitos activos. Los estudios sobre los efectos del consumo de soja en el crecimiento pediátrico y la masa corporal no han sido concluyentes. Los bebés alimentados con fórmulas a base de soya tienen una mayor concentración de isoflavonas en la sangre en comparación con los bebés alimentados con leche materna y fórmulas a base de leche. Varios estudios discuten su efecto sobre la telarquia fisiológica infantil. Se informaron varios estudios retrospectivos, de casos y controles y de casos que intentaban dilucidar la posible asociación clínica entre el consumo de productos de soya durante la infancia y la niñez y el momento de la pubertad y la menarquia. Sin embargo, los resultados son contradictorios y no concluyentes. Además, en algunos de los estudios no se analiza la asociación o el efecto de confusión del sobrepeso, que también se asocia con el momento de la pubertad. A pesar de la importancia del tema, hay escasez de datos prospectivos sobre el impacto del consumo de productos a base de soya en la pubertad y el índice de masa corporal (IMC).

Así, este estudio prospectivo examinará la relación entre el consumo de fórmulas a base de soja en la primera infancia con el desarrollo de la pubertad temprana y los cambios en las medidas antropométricas en niños en edad escolar. El objetivo de este estudio es probar la asociación entre el consumo temprano de fórmula a base de soja y el momento de aparición de las características sexuales secundarias de manera prospectiva y teniendo en cuenta la ingesta dietética actual y los factores de confusión como el IMC y las tendencias familiares.

MATERIALES Y MÉTODOS Población de estudio La población de estudio se basa en un gran estudio de cohorte iniciado y realizado durante 2004-2006 por Katz Y et al, que siguió prospectivamente a todos los recién nacidos nacidos durante este período de tiempo en el Centro Médico Assaf Haroffeh, Zerifin, Israel. El estudio analizó su ingesta nutricional, el desarrollo de sensibilidad a la leche y alergias a la leche. La población incluyó un total de 13019 niños, de los cuales 66 desarrollaron alergia a la leche de vaca (CMA) mediada por IgE, 71 desarrollaron sensibilidad a la leche y 12638 estaban sanos. Nuestra población de estudio incluye todo el grupo CMA y un grupo aleatorizado de la población sana (cohorte anidada).

Criterios de inclusión: todos los participantes del estudio inicial. Criterios de exclusión: falta de datos sobre la ingesta de alimentos durante la infancia en ambos grupos. En los niños no alérgicos, del grupo no a base de soja se excluirán aquellos que consumieron fórmula a base de soja por motivos religiosos o ideológicos.

Diseño del estudio Este es un estudio de casos y controles, que incluye una subpoblación específica de una gran cohorte de población que incluye datos recopilados prospectivamente sobre el consumo de alimentos infantiles. Todos los participantes originales de la cohorte que cumplan con los criterios de inclusión serán contactados para participar en el estudio actual. El estudio actual incluirá la recopilación de datos demográficos y clínicos, una entrevista y 3 días de preparación de un diario de alimentos y análisis dietético y un examen físico realizado por un endocrinólogo pediátrico.

Recopilación de datos clínicos y demográficos Los datos incluirán la información del seguimiento prospectivo inicial en la infancia, incluido el peso al nacer, la semana de nacimiento, el origen de los padres, los hábitos alimentarios infantiles, la edad materna y la clasificación de alergias. Datos recopilados en la sesión actual: historial de salud familiar, incluida la obesidad, pubertad temprana o tardía, edad de la menarquia materna y edad del afeitado paterno, altura de los padres. Niveles de actividad física y hábitos alimentarios del niño, enfermedades, medicamentos. Se midieron la altura y el peso y se calculó el índice de masa corporal [IMC] y se informó como IMC-SDS. Se utilizó la puntuación de Tanner para caracterizar la maduración sexual. El estado prepuberal se definió como estadio 1 de Tanner con genitales y volumen testicular ≤3 ml en niños y ausencia de desarrollo mamario en niñas. Se realizará una descripción específica de olor axilar y vello axilar y vello puberal para signos de adrenarquia.

Análisis de ingesta dietética Todos los participantes completarán un diario de alimentos detallado de 3 días (dos días de semana y un día de fin de semana) de acuerdo con la orientación del dietista del estudio. Los datos nutricionales de los registros de alimentos se analizarán utilizando el Programa Tzameret (o un programa de computadora, basado en tablas de alimentos locales, desarrollado por el Ministerio de Salud de Israel). Los resultados del análisis se informarán como porcentaje de ingesta dietética de referencia (DRI). ).