A csecsemőkorban és a pubertásban a szója alapú tápszerek társulása

A szóját és a szójaalapú termékeket széles körben használják a modern táplálkozásban. Széles körben fogyasztják minden népesség körében, különösen a vegetáriánusok, vegánok, tejallergiások, valamint a feldolgozott élelmiszereket fogyasztó lakosság körében. A szójaalapú anyatej-helyettesítő tápszert gyakran használják, és az eladott anyatej-helyettesítő tápszerek közel 25%-át teszik ki. . A szójatermékek fitoösztrogéneket (izoflavonokat) tartalmaznak, amelyekről azt feltételezték, hogy gyenge hormonzavaróként működnek, mivel funkcionálisan hasonlóak az emlősök ösztrogénjéhez és aktív metabolitjaihoz. A szójafogyasztás gyermekkori növekedésre és testtömegre gyakorolt ​​hatásaival kapcsolatos tanulmányok nem voltak meggyőzőek. A szójaalapú tápszerrel táplált csecsemők vér izoflavonkoncentrációja magasabb, mint a szoptatott és tejalapú tápszerekkel táplált csecsemőknél. Számos tanulmány tárgyalja a csecsemőkori fiziológiai telarchára gyakorolt ​​hatását. Számos retrospektív, eset-kontroll és esettanulmány számolt be, amelyek megpróbálták feltárni a szójatermékek csecsemő- és gyermekkori fogyasztása, valamint a pubertás és a menarchális időszak közötti lehetséges klinikai összefüggést. Az eredmények azonban ellentmondásosak és nem meggyőzőek. Ezen túlmenően egyes tanulmányok nem tárgyalják a túlsúly összefüggését vagy zavaró hatását, amely szintén összefüggésbe hozható a pubertás időzítésével. A téma fontossága ellenére kevés prospektív adat áll rendelkezésre a szójaalapú termékek fogyasztásának a pubertásra és a testtömegindexre (BMI) gyakorolt ​​hatásáról.

Így ez a prospektív tanulmány a szójaalapú tápszerek korai csecsemőkori fogyasztása és a korai pubertás kialakulása, valamint az iskoláskorú gyermekek antropometriai méréseinek változása közötti kapcsolatot vizsgálja. Ennek a tanulmánynak a célja a szójaalapú tápszerek korai fogyasztása és a másodlagos szexuális jellemzők megjelenésének időpontja közötti összefüggés tesztelése egy leendő férfiúban, valamint a jelenlegi étrendi bevitel és a zavaró tényezők, mint a BMI és a családi trendek figyelembevétele.

ANYAG ÉS MÓDSZER Vizsgálati populáció A vizsgálati populáció egy nagy kohorsz-vizsgálaton alapul, amelyet Katz Y és munkatársai kezdeményeztek és végeztek 2004 és 2006 között, és amely prospektívan követte az összes ebben az időszakban született újszülöttet az Assaf Haroffeh Medical Centerben, Zerifin, Izrael. A tanulmány táplálkozási bevitelüket, a tejérzékenység kialakulását és a tejallergiát vizsgálták. A populációban összesen 13019 gyermek volt, közülük 66-nál alakult ki IgE-mediált tehéntej-allergia (CMA), 71-nél alakult ki tejérzékenység, 12638-an pedig egészségesek voltak. Vizsgálati populációnk magában foglalja az összes CMA-csoportot és az egészséges populáció egy randomizált csoportját (beágyazott kohorsz).

Bevételi kritériumok : minden résztvevő a kezdeti vizsgálatból . Kizárási kritériumok: a csecsemőkori táplálékfelvételre vonatkozó adatok hiánya mindkét csoportban. A nem allergiás gyermekek közül a nem szójaalapú csoportból kizárásra kerülnek azok, akik vallási vagy ideológiai okokból szójaalapú tápszert fogyasztottak.

A vizsgálat felépítése Ez egy eset-kontroll vizsgálat, amely egy nagy kohorszpopulációból származó specifikus alpopulációt foglal magában, beleértve a csecsemőkori táplálékfogyasztásról jövőre gyűjtött adatokat. Az összes eredeti kohorsz résztvevőt, aki megfelel a felvételi kritériumoknak, megkeresik, hogy részt vegyen a jelenlegi vizsgálatban. A jelenlegi tanulmány demográfiai és klinikai adatgyűjtést, interjút és 3 napos étkezési napló-készítést és dietetikus elemzést, valamint gyermekendokrinológus fizikális vizsgálatát tartalmazza.

Demográfiai és klinikai adatok gyűjtése Az adatok tartalmazzák a kezdeti, csecsemőkorban várható nyomon követésből származó információkat, beleértve a születési súlyt, a születési hetet, a szülői származást, a csecsemőkori táplálkozási szokásokat, az anyai életkort és az allergia besorolását. Az aktuális ülésen gyűjtött adatok: családi egészségügyi anamnézis, beleértve az elhízást, a korai vagy késleltetett pubertást, az anyai menstruáció kora és az apai borotválkozás kora, a szülői magasság. A gyermek fizikai aktivitási szintjei és táplálkozási szokásai, betegségei, gyógyszerei . Megmérték a magasságot és a súlyt, a testtömeg-indexet [BMI] pedig BMI-SDS-ként számítják ki és jelentik. Tanner pontszámot használtunk a szexuális érés jellemzésére. A pubertás előtti állapotot a fiúknál a Tanner 1. stádiumú nemi szervnek és a heretérfogatnak ≤3 ml-nek, a lányoknál a mellfejlődés hiányát határozták meg. A hónalj szagának, a hónaljszőrzetnek és a pubertáskori szőrzetnek a leírását elvégzik az adrenarcha jelei esetén.

Étrendi bevitel elemzése Minden résztvevőnek részletes 3 napos étkezési naplót kell kitöltenie (két hétköznap és egy hétvége), a vizsgálati dietetikus útmutatása szerint. Az élelmiszer-nyilvántartásból származó táplálkozási adatokat a Tzameret Program (vagy az Izraeli Egészségügyi Minisztérium által kifejlesztett helyi élelmiszer-táblázatokon alapuló számítógépes program) segítségével elemzik. Az elemzés eredményeit százalékos étrendi referenciabevitelként (DRI) jelentik. ).