婴儿期和青春期大豆配方奶之间的关联

大豆和豆制品广泛用于现代营养品。 它在所有人群中被广泛食用，尤其是素食者、严格素食者、对牛奶过敏的人群以及食用加工食品的普通人群。豆基婴儿配方奶粉很常用，可能占所售婴儿配方奶粉的近 25% . 豆制品含有植物雌激素（异黄酮），由于它们与哺乳动物雌激素及其活性代谢物的功能相似，因此被认为具有弱荷尔蒙干扰物的作用。 关于食用大豆对儿童生长和体重影响的研究尚无定论。 与母乳喂养和牛奶配方奶粉喂养的婴儿相比，大豆配方奶粉喂养的婴儿血液中的异黄酮浓度更高。 几项研究讨论了它对婴儿生理性早勃的影响。 据报道，一些回顾性、病例对照和案例研究试图阐明婴儿期和儿童期食用豆制品与青春期和初潮时间之间可能存在的临床关联。 然而，结果是矛盾的和不确定的。此外，在一些研究中没有讨论超重的关联或混杂效应，超重也与青春期时间有关。 尽管这个话题很重要，但关于大豆制品消费对青春期和体重指数 (BMI) 的影响的前瞻性数据却很少。

因此，这项前瞻性研究将检验婴儿早期大豆配方奶粉摄入量与青春期早期发育以及学龄儿童人体测量指标变化之间的关系。 本研究的目的是测试早期食用大豆配方奶粉与前瞻性第二性征出现时间之间的关联，并考虑当前的饮食摄入量和 BMI 和家族趋势等混杂因素。

材料和方法 研究人群 研究人群基于 Katz Y 等人在 2004 年至 2006 年期间发起和执行的一项大型队列研究，该研究前瞻性地跟踪了在此期间在以色列 Zerifin 的 Assaf Haroffeh 医疗中心出生的所有新生儿。该研究研究了他们的营养摄入量、对牛奶和牛奶过敏的敏感性的发展。 人口共包括 13019 名儿童，其中 66 名出现 IgE 介导的牛奶过敏 (CMA)，71 名出现牛奶过敏，12638 名健康。 我们的研究人群包括所有 CMA 组和来自健康人群的随机组（嵌套队列）。

纳入标准：所有来自初始研究的参与者。 排除标准：缺乏关于两组婴儿期食物摄入量的数据。 在非过敏儿童中，那些出于宗教或意识形态原因食用大豆配方奶粉的非大豆类儿童将被排除在外。

研究设计 这是一项病例对照研究，包括来自大量队列人群的特定亚群，包括前瞻性收集的婴儿食品消费数据。 将联系所有符合纳入标准的原始队列参与者参与当前研究。 目前的研究将包括人口统计和临床数据收集、访谈和为期 3 天的食物日记准备和营养师分析以及儿科内分泌学家的体检。

人口统计和临床数据收集数据将包括来自婴儿期初始前瞻性随访的信息，包括出生体重、出生周、父母来源、婴儿饮食习惯、母亲年龄和过敏分类。 本届会议收集的数据：家族健康史，包括肥胖、青春期提前或延迟、母亲初潮年龄和父亲刮胡子年龄、父母身高。 孩子的身体活动水平和营养习惯、疾病、药物。 测量身高和体重，计算体重指数 [BMI] 并报告为 BMI-SDS。 Tanner 评分用于表征性成熟。 青春期前状态被定义为男孩的 Tanner 1 期生殖器和睾丸体积≤3 ml，女孩没有乳房发育。 对肾上腺功能初现征，会具体描述腋臭和腋毛、青春期毛发。

饮食摄入分析 所有参与者将根据研究营养师的指导填写一份详细的 3 天食物日记（两个工作日和一个周末）。 食物记录中的营养数据将使用 Tzameret 程序（或计算机程序，基于当地食物表，由以色列卫生部开发）进行分析。分析结果将报告为膳食参考摄入量百分比 (DRI) ).