Związek między formułą na bazie soi w okresie niemowlęcym i dojrzewania

Soja i produkty na bazie soi są szeroko stosowane we współczesnym żywieniu. Jest szeroko spożywany we wszystkich populacjach, zwłaszcza wśród wegetarian, wegan, osób z alergią na mleko oraz w ogólnej populacji spożywającej przetworzoną żywność. Powszechnie stosowana jest mieszanka dla niemowląt na bazie soi, która może stanowić prawie 25% sprzedawanej mieszanki dla niemowląt . Produkty sojowe zawierają fitoestrogeny (izoflawony), które, jak sugerowano, działają jako słabe substancje zaburzające gospodarkę hormonalną ze względu na ich funkcjonalne podobieństwo do estrogenów ssaków i ich aktywnych metabolitów. Badania dotyczące wpływu spożycia soi na wzrost i masę ciała dzieci były niejednoznaczne. Niemowlęta karmione mieszankami na bazie soi mają wyższe stężenie izoflawonów we krwi w porównaniu z niemowlętami karmionymi piersią i mlekiem modyfikowanym. W kilku badaniach omówiono jego wpływ na dziecięcą fizjologiczną telarche. Zgłoszono kilka badań retrospektywnych, kliniczno-kontrolnych i przypadków, które miały na celu wyjaśnienie możliwego związku klinicznego między spożywaniem produktów sojowych w okresie niemowlęcym i dziecięcym a okresem dojrzewania i menarchii. Jednak wyniki są sprzeczne i niejednoznaczne. Ponadto w niektórych badaniach nie ma dyskusji na temat związku lub mylącego wpływu nadwagi, która jest również związana z okresem dojrzewania. Pomimo wagi tematu, istnieje niewiele prospektywnych danych dotyczących wpływu spożycia produktów na bazie soi na dojrzewanie i wskaźnik masy ciała (BMI).

W związku z tym niniejsze badanie prospektywne zbada związek między spożywaniem preparatów na bazie soi we wczesnym niemowlęctwie a rozwojem wczesnego dojrzewania i zmianami wskaźników antropometrycznych u dzieci w wieku szkolnym. Celem tego badania jest przetestowanie związku między wczesnym spożyciem mleka modyfikowanego na bazie soi a momentem pojawienia się drugorzędowych cech płciowych w prospektywnym mężczyźnie, z uwzględnieniem aktualnego spożycia i czynników zakłócających, takich jak BMI i tendencje rodzinne.

MATERIAŁY I METODY Populacja badana Populacja badana opiera się na dużym badaniu kohortowym zapoczątkowanym i przeprowadzonym w latach 2004-2006 przez Katza Y i wsp., w którym prospektywnie obserwowano wszystkie noworodki urodzone w tym okresie w Assaf Haroffeh Medical Center, Zerifin, Izrael. Badanie zbadali ich spożycie składników odżywczych, rozwój wrażliwości na mleko i alergie na mleko. Populacja obejmowała łącznie 13019 dzieci, z których u 66 rozwinęła się IgE-zależna alergia na mleko krowie (CMA), u 71 rozwinęła się nadwrażliwość na mleko, a 12638 było zdrowych. Nasza badana populacja obejmuje całą grupę CMA i randomizowaną grupę ze zdrowej populacji (kohorta zagnieżdżona).

Kryteria włączenia: wszyscy uczestnicy z początkowego badania. Kryteria wykluczenia: brak danych dotyczących spożycia pokarmu w okresie niemowlęcym w obu grupach. W grupie dzieci niealergicznych, z grupy nieopartej na soi zostaną wykluczone te, które spożywały mleko modyfikowane na bazie soi z powodów religijnych lub ideologicznych.

Projekt badania Jest to badanie kliniczno-kontrolne, obejmujące specyficzną subpopulację z dużej populacji kohortowej, w tym prospektywnie zebrane dane dotyczące spożycia pokarmu przez dzieci. Wszyscy pierwotni uczestnicy kohorty, którzy spełniają kryteria włączenia, zostaną poproszeni o udział w bieżącym badaniu. Bieżące badanie będzie obejmować gromadzenie danych demograficznych i klinicznych, wywiad i 3-dniowe przygotowywanie dzienniczka żywności oraz analizę dietetyka, a także badanie fizykalne przeprowadzone przez endokrynologa dziecięcego.

Dane demograficzne i kliniczne Gromadzenie danych będzie obejmować informacje ze wstępnej prospektywnej obserwacji po okresie niemowlęcym, w tym masę urodzeniową, tydzień urodzenia, pochodzenie rodziców, nawyki żywieniowe niemowląt, wiek matki i klasyfikację alergii. Dane zebrane podczas bieżącej sesji: historia zdrowia rodziny, w tym otyłość, wczesne lub opóźnione dojrzewanie płciowe, wiek pierwszej miesiączki matki i wiek golenia ojca, wzrost rodziców. Poziom aktywności fizycznej dziecka a nawyki żywieniowe, choroby, przyjmowane leki. Zmierzono wzrost i wagę, a wskaźnik masy ciała [BMI] zostanie obliczony i podany jako BMI-SDS. Do scharakteryzowania dojrzewania płciowego użyto skali Tannera. Stan przed okresem dojrzewania zdefiniowano jako stopień Tannera 1 genitalia i objętość jąder ≤3 ml u chłopców i brak rozwoju piersi u dziewcząt. Specyficzny opis zapachu pachowego i włosów pachowych oraz włosów w okresie dojrzewania zostanie przeprowadzony w przypadku objawów adrenarche.

Analiza diety Wszyscy uczestnicy wypełniają szczegółowy 3-dniowy dziennik żywieniowy (dwa dni powszednie i jeden weekend) zgodnie ze wskazówkami dietetyka badania. Dane żywieniowe z rejestrów żywności zostaną przeanalizowane przy użyciu Programu Tzameret (lub programu komputerowego opartego na lokalnych tabelach żywności, opracowanego przez izraelskie Ministerstwo Zdrowia). Wyniki analizy zostaną podane jako procentowe referencyjne wartości spożycia (DRI) ).